Реполяризация ж елудочков

л я р и з а н и и по м и о к ар д у ж е л у д о ч к о в су щ е с т в е н н о о т л и ч а е т с я
от д в и ж с н и я волны р е п о л я р и з а ц и и в одиноч ном мы ш ечном во- 
локнс. Если в последнсм с л у ч а с н а п р а в л с н и я перем епіени я 
волн р е п о л я р и з а п и и и д е п о л я р и з а ц и и с о в п а д а ю т , то в целом 
сердц е в порме они н а п р ав л е н ы в п р о г и в о п о л о ж н ы е стороны: 
д е п о л я р и з а ц и я гіроисходит от э н д о к а р д а к э п и к а р д у (рис. 1.20, 
а ) , а р е п о л я р и з а ц и я
от э п и к а р д а к э н д о к а р д у (рис. 1.20, б ) . 
Это о б у сл о в л е н о тем, что д л и т е л ы ю с т ь Т М П Д в с у б э п и к а р д и - 
а л ьн ы х о т д е л а х ж е л у д о ч к о в на 0 ,0 3 — 0,04 с мсньш е, чем в суб- 
эн д о к а р д и а л ь н ы х у ч ас т к а х , и процесс р е п о л я р и з а ц и и р а н ь ш с
н ач нется именно в с у б э п и к а р д и а л ь н ы х о т д е л а х . П о ск о л ь к у во 
время р е п о л я р и з а ц и и эти отделы п р и о б р е т а ю т п о л о ж и т ел ь н ы й
з а р я д , а с у б э н д о к а р д и а л ь н ы е от д ел ы е щ с в о з б у ж д е н ы , т. е. 
з а р я ж е н ы о т р и ц а т с л ы ю , о р и е н т а ц и я в ек т о р о в еди н ого сердеч- 
ного д и п о л я (от о т р и ц а т с л ь н о г о к п о л о ж и т е л ы ю м у полю су) 
о к а ж е т с я т ак о й ж е, как и в пери од д е п о л я р и з а ц и и (от эндо- 
к а р д а к эгіи к ар д у ), и эл ект род ы , ус т ан о в л ен н ы е на поверх- 
ности, б удут ф и к с и р о в а т ь преи муіц ественн о п о л о ж и т ел ь н о е
о т к л о н е н и е — п о л о ж и т ел ь н ы й зу б е п
Т
(см. рис. 1.20, б ) .
Х орош о з н а я п о с л е д о в ат е л ь н о с т ь о х в а т а в о з б у ж д е н и е м же- 
л у д о ч к о в . а т а к ж е обіцие за к о н о м е р н о с т и ф о р м и р о в а н и я же- 
л у д о ч к о в ы х ко м п л ек со в Э К Г , м о ж н о огіределить к о п ф и г у р а- 
цию Э К Г при лю б ом р а с п о л о ж е н и и исследую іцих активн ы х 
электрод ов. Н а о б о р о т , и си о льз у я а н а л и з извсстпы х Э К Г в р аз- 
личны х о т в е д с н и я х , м о ж н о о п и с ат ь величину и н а п р а в л е н и с
отде;іьных моментных векторов, сред н его р е зу л ь т и р у ю щ е г о
вектора — Э Д С с е р д ц а и соо т вет ст вен н о ход в о з б у ж д е н и я и 
р е п о л я р и з а ц и и м и о к а р д а . Это и есть т а к н а з ы в а е м ы й в е к- 
т о р п ы й
п р и н ц и п
а н а л и з а Э К Г , которым мы вскоре 
во сп о л ьзу ем ся . А пока п р овери м, к а к Вы усвоили о б щ и й прин- 
цип пост роен и я Э К Г в за в и с и м о с т и от н а п р а в л е н и я и величи- 
ны от д ельн ы х момснтных вект оров ко м п л ек са 
по отно-
шению к и с сл ед у ю щ ем у а к т и в н о м у электрод у. Н а рис. 1.21 по- 
к а з а н о р а с п о л о ж е н и е т рех моментных вект оров д е п о л я р и з а ц и и
ж е л у д о ч к о в — 0,02, 0,04 и 0,06 с — по отн ош ен и ю к осям 
5 э л е к т р о к а р д и о г р а ф и ч е с к и х отведсни й, условн о о б о зн а ч е н н ы х
I, III, аУ Ь , а У Ғ и аУ К.
П о п ы т а й т е с ь
с а м о с т о я т е л ь н о о п р е д е л и т ь
к о н ф и г у р ац и ю
ж с л у д о ч к о в о г о к о м п л ск с а р / ? 5 в этих о т в е д е н и я х , восполь- 
з о в а в ш и с ь
с л сд у ю щ и м
а л г о р и т м о м
р с ш е н и я
за - 
д а н и я :
1) о п р е д е л и т е величину и н а п р а в л е н и с проекции к а ж д о г о
моментного 
вект о р а 
на 
ось 
э л е к т р о к а р д и о г р а ф и ч е с к о г о
от веден и я. Д л я этого из кон цов вект оров 0,02, 0,04 и 0,06 с 
проведите к оси о т вед ен и я пер п ен д и ку л я р ;
2) в о с п о л ь з о в а в ш и с ь п р а в и ло м , и зл о ж е н н ы м на с. 20, оп- 
ределите, как о е (п о л о ж и т е л ь н о е или о т р и ц а т е л ь н о е ) отклоне- 
нис на Э К Г в ы зо в е т к а ж д ы й моментный вектор;
3) с о п о с т а в л я я величину и н а п р а в л е н и е проекции момент-

Д ө п о л я р и з а ц и я

жүктеу/скачать 9,21 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: