2. Қабылдау бөлімінде қандай зерттеулер жүргізу керек? Жауабы: Қанның биохимиялық анализі, ЭТЖ, зәр анализі, белок фракциясын анықтау.Рентгенограмма жүргізу, остеоперфорация сүйекішілік қысым мен іріңді сұйықтықтың бар жоғын анықтау, остеоартрит анықтау мақсатында буын сұйықтығын анықтау фистулография, радиоизотопты зерттеу және сцинтиграфия.
3. Сіздің емдеу тактикаңыз? Жауабы: Туберкулезді және ревматизмдік остеомиелиттен дұрыс ажыратып, Емдеу оперативті яғни оң жақ аяғының төменгі бөлігінің секвестро яғни некроэктомия жасау іріңді инфильтраттан тазалап, фрезалық саңылаулар жасап, антисептикалық ерітінділермен (хлоргексидин,натрийгипохлориді, гидроксиметилхиноксилиндиоксид) санациялап декомпрессивті дренаж қоямыз, ревизия жасап жараны иммобилизациялау. Қоздырғышты анықтап соған қарсы антибиотиктер мен иммунотерапия жүргізу.
Есеп №3. Болжам диагнозыңыз?
Жауабы: Оң балтырдыңсозылмалы гематогенді остеомиелиті.
Қосымша қандай тексеріс, зерттеу әдістерін жүргізу керек?
Жауабы: Қосымша фистулография жыланкөздердің жүру жолдарын, бағытын, сүйек қуыстарымен қатынасын анықтау мақсатында және сцинтиграфия технеций пирофосфаты және галийлік радиофармпркпараттар арқылы қабыну процесін білу, және КТ құрылымдық өзгерістерді анықтау үшін.
Сіздің емдеу тактикаңыз?
Жауабы: Оперативті ем жүргізу, секвестроэктомия, жұмсақ тіндерді кескеннен кейін, остеомиелитік ошақ аймағына бірнеше фрезалық саңылаулар қалдырып, сүйекке декомпресивті дренаж салу, оның белсенді санациясын қамтамасыз ету. Ол үшін вакуумды немесе антисептикалық препараттар арқылы (хлоргексидин, нитрофурал, этакрин қышқылы,натрийгипохлориді, гидроксиметилхиноксилиндиоксид) санациялып ерітінділермен 7-10 тәулікке созылатын науқастың жалпы жағдай жақсарғанша ұзақ жуушы дренаж қою. Антибиотикотерапия (Линкомицин, Морфоциклин, Фузидті қыщқылдар, Гентамицин.), имунотерапия арнамалы ( гиперимунды антистафилакоккты плазма,стафилакокты y глобулин, стафилаккокты анатоксин, бактериофаг) және арнамал(продигиозанмен,лизоциммен, диоксиметилтетрагийдропиримидинмен ), дезинтоксикалық, УД терапия, электрофарез. Радикальды операция сүйек қуысын санациялау мен пластикасы.
