Есеп №4.
1. Сіздің диагнозыңыз?
Жауабы: Болжам диагноз оң санының төменгі бөлігінің жедел гематогенді остеомиелиті.
2. Алғашқы көмегіңіз?
Жауабы: Науқасты жедел аяғын иммобилизациялау, Амбулаториялық жағдайға жеткізу және диагностикалық ем шаралар жүргізу. Науқаста вирустық инфекция болуына байланысты гематогенді жолмен остиомиелит дамып отыр, сүйектердің қандану ерекшелігіне байланысты, біріншілік ошақтан айығу керек.
3.Қандай ем тағайындайсыз?
Жауабы: Консервативті ем тағайындаймыз, Антибиотикатерапия (Линкомицин, Морфоциклин, Фузидті қыщқылдар, Гентамицин.) диагностикалау нәтижесінде қоздырғышқа сезімталдылық анықтап антибиотиктерді енгізу, жартылай синтетикалық пенициллиндер, аминогликозидтер, Цефалоспориндер II және III топтағы. Электролиттік ерітінділер, нәруызды қаналмастырушы препараттар, инфузиялық терапия.
Есеп №5.
Диагноз қойыңыз?
Жауабы: Оң сан сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінің эпиметафизарлы жедел гематогенді септикопиемиялық остеомиелиті.
2. Осы аурудың дамуына алып келген фактор не деп ойлайсыз?
Жауабы: Оң сан сүйегінің жұмсақ тіндерінің жарақаты нәтижесінде көгеру пайда болып, кеш емделудің нәтижесінде қабынулық процесс дамып, метаболизмдік бұзылу нәтижесінде тінде гипоксия, дистрофия, метаболизмдік ацидоз дамып, тіннің ишемиясы нәтижесінде сүйектің қабынуы дамып, септикопиемиялық формасы бойынша жамбас буынында остеоартрит дамып жатыр.
3.Алғашқы көмегіңіз?
Жауабы: Оң сан сүйегінің жұмсақ тіндерін кесіп алу, остеомиелитік ошақ аймағына бірнеше фрезалық саңылаулар қалдырып, сүйекке декомпресивті дренаж салу, оның белсенді санациясын қамтамасыз ету. Ол үшін вакуумды немесе антисептикалық препараттар арқылы (хлоргексидин, нитрофурал, этакрин қышқылы,натрийгипохлориді, гидроксиметилхиноксилиндиоксид) санациялып, жуушы дренаж қою. Жамбас аймағындағы буындардың пункциясын алып, іріңді сұйықтықты эвакуациялап, буын қуысын антисептикалық ерітінділермен жуу, содан соң антибиотиктерді енгізу. Аяқты гипстік лангеткамен немесе емдік шинаның көмегімен иммобилизациялау, Физиотерапия, УЖЖ.
Достарыңызбен бөлісу: |
