ЕСЕП 8
1.Сіздің диагнозыңыз?
Жауабы: Оң жақ ортан жіліктің туберкулезді остеоартриті.
2. Александров белгісін атап беріңіз?
Жауабы: Зақымдалған аймақта сау бөлікпен салыстырғанда ассиметриялы болатын тері складкаларының қалыңдауы, оны бас бармақ пен екінші саусақ арасына тері мен тері асты май қабаттарын алып қалыңдағанын байқаймыз, ол нервтік трофиялық өзгерістерге байланысты туберкулезді токсин әсерінен.
3. Рентген көрінісінде сүйек туберкулезіне тән белгілер
Жауабы: Рентген суретінде еріп жатқан қант тәрізді, себебі остеон өзегінің яғни Гаверс өзегінің толық лизиске ұшырауына байланысты.
4. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет?
Жауабы: Рентгенологиялық ол секвестрлердің, остеомиелиттік қуыстарды, созылмалы периоститтің, сүйектік остеомиелит зақымдануының ауқымын, Фистулогрфия арқылы жыланкөздің жүру жолдарының бағытын, олардың сүйек қуыстарымен қатынастары туралы ақпарат алу, сцинтиграфия арқылы қабыну процессі бар екенін, КТ жұмсақ тіндердің зақымдалу ауқымын анықтау үшін.
5. Емдеу тәсілі қандай?
Жауабы: Оперативті ем зақымдалған жұмсақ тіндерді, секвестроэктомия және некроэктомия жасап, оң жамбас бөлігіндегі іріңді инфильтратты толық алып тастап, қуысының трепанациясын жүргізу, ішкі қабырғасын қырып тазарту, антисептикалық препараттар арқылы (хлоргексидин, нитрофурал, этакрин қышқылы,натрийгипохлориді, гидроксиметилхиноксилиндиоксид) санациялап, декомпрессивті дренаж қою, асептикалық таңғыш және иммобилизациялау. Антибиотикатерапия (Линкомицин, Морфоциклин, Фузидті қыщқылдар, Гентамицин.) диагностикалау нәтижесінде қоздырғышқа сезімталдылық анықтап антибиотиктерді енгізу, жартылай синтетикалық пенициллиндер, аминогликозидтер, Цефалоспориндер II және III топтағы
6. Сүйек туберкулезінің жіктелуі
Жауабы:
1.Біріншілік шектелген асқынбаған эпифиз, метафизбен шектелген
2. Біріншілік созылмалы асқынбаған сүйек бөлігімен шектелен
3. Созылмалы абцесс, қуыс, жыланкөз пайда болуымен көрінетін
4. Созылмалы сүйектің тотальды зақымдануы.
Клиникасына байланысты
Преартриттік
Артриттік
Постартриттік
Достарыңызбен бөлісу: |
