Выберите один ответ
жүктеу/скачать 0,62 Mb.
|
| Эталоны ответов: 1.Д; 2.Е; 3.А; 4.Д; 5.В.
Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ?Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?Правильный ответ: 12 месяцев. Ребенок 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма". Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ?Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ?Правильный ответ: Вирусный гепатит В Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? _____.Правильный ответ: Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации?Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах?Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать?Правильный ответ: Все нижеперечисленны Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?Правильный ответ: Вирусный гепатит В Машина скорой помощи доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания неизвестен. Объективно: нервно-психическое возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, тремор губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, отдельные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен?Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 1
Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Респираторный хламидиоз b. РС – инфекция c. Коклюш d. Туберкулёз лёгких e. Микоплазменная инфекция Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания? Выберите один ответ: a. Палочка Борде-Жангу b. Палочка Афанасьева-Пфейфера c. РС- вирус d. Вирус Эпштейн-Барра e. Палочка Коха Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? Выберите один ответ: a. РС – инфекция b. Грипп c. Аденовирусная инфекция d. Парагрипп e. Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Коклюш b. Парагрипп c. РС – инфекция d. Инородное тело e. Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Инородное тело Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Респираторно-синцитиальная инфекция. b. Риновирусная инфекция c. Грипп. d. Аденовирусная инфекция. e. Парагрипп. Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция. Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания? Выберите один ответ: a. Вирус парагриппа b. Палочка Борде-Жангу c. РС-вирус d. Аденовирус e. Вирус гриппа Отзыв Правильный ответ: РС-вирус Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду? Выберите один ответ: a. Приёмом внутрь противовирусных препаратов b. Приёмом внутрь антибиотиков c. Приёмом внутрь иммуностимуляторов d. Вакцинацией e. Закаливанием организма Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Эпиглотит b. Парагрипп c. Бронхиальная астма d. Бронхиолит e. Инородное тело в бронхе Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Туберкулёзный бронхоаденит b. Стафилококковая пневмони c. Аденовирусная инфекция d. РС – инфекция e. Коклюш Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 2-х месяцев поступил в клинику на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС., Д-60/мин. ЧСС - 144/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз: острый бронхиолит. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка? Выберите один ответ: a. Обструкцией дыхательных путей b. Интоксикацией c. Сердечной недостаточностью d. Нейротоксикозом e. Гипертермией Отзыв Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? Выберите один ответ: a. Вирусная b. Стафилококковая c. Стрептококковая d. Грибковая e. Пневмококковая Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Тромбо-геморрагический синдром b. Микотическая эритема. c. Вариант кожной гиперергической реакции. d. Медикаментозный дерматит e. Действие токсинов бактерий. Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий. Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз? Выберите один ответ: a. Стафилодермия b. Стрептодермия c. Строфулюс d. Микоз e. Ветряная оспа Отзыв Правильный ответ: Стафилодермия Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? Выберите один ответ: a. Местное цитотоксическое действие вируса b. Вторичная вирусемия c. Наслоение кокковой флоры d. Первичная вирусемия e. Токсемия Отзыв Правильный ответ: Вторичная вирусемия Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Скарлатина b. Энтеровирусная инфекция c. Ветряная оспа d. Корь e. Краснуха Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. Выберите один ответ: a. Пенициллин b. Ровамицин c. Эфипим d. Амикацин e. Фуразолидон Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? Выберите один ответ: a. Местное цитотоксичное действие ви руса b. Действие эритрогенного токсина Дика c. Действие дерматотоксина стафилококка d. Действие гиалуронидазы e. Дейтвие стрептокока Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание? Выберите один ответ: a. Вирус краснухи b. Вирус простого герпеса c. Стрептококк d. Вирус кори e. Энтеровирус Отзыв Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение? Выберите один ответ: a. Цефтриаксон b. Энтерофурил c. Амикацин d. Пенициллин e. Бисептол Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение? Выберите один ответ: a. Цефтриаксон b. Аугментин c. Ровамицин d. Метронидазол e. Ацикловир Отзыв Правильный ответ: Ацикловир Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 2 лет болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк, чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз? Выберите один ответ: a. Прямая ларингоскопия b. Бак. посев слизи из зева и носа c. Непрямая ларингоскопия d. Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа e. Серологическое исследование парных сывороток Отзыв Правильный ответ: Серологическое исследование парных сывороток Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Энтеровирусная инфекция, серозный менингит b. Грипп, менингизм c. Вирусный энцефалит d. Менингеальная форма полиомиелита e. Туберкулезный менингит Отзыв Правильный ответ: Грипп, менингизм Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз? Выберите один ответ: a. Риновирусная инфекция b. Респираторно-синцитиальная инфекция c. Аденовирусная инфекция d. Грипп e. Парагрипп Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание, обильное выделение из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Риновирусная инфекция b. Респираторно-синцитиальная инфекция c. Грипп d. Парагрипп e. Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Риновирусная инфекция Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура – 37,9оС. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные. влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным серым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Фолликулярная ангина b. Язвенно-пленчатая ангина c. Дифтерия ротоглотки d. Кандидомикоз глотки e. Лакунарпая ангина Отзыв Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Дифтерийный круп b. Респираторный хламидиоз c. Вирусный круп d. Инфекционный мононуклеоз e. Эпиглотит Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной ребенок 7 лет накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Брюшной тиф b. Грипп c. Лихорадка Ку d. Энтеровирусная инфекция e. Сыпной тиф Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Парагрипп b. Аденовирусная инфекция c. Грипп d. Респираторно-синцитиальная инфекция e. Риновирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Аденовирусная инфекция Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет, посещает детский сад. Заболел остро, температура 39°С, боль при глотании и жевании. При осмотре, на 2-й день болезни, отмечается тестоватая припухлость в заушной ямке, впереди ушной раковины слева и слегка болезненное образование, овальной формы, в подчелюстной области справа. Других изменений по органам не обнаружено. На 4-й день болезни у ребенка появились нерезкие боли в животе, тошнота. При пальпации живота – болезненность, больше выраженная в эпигастральной области и левом подреберье. Диастаза мочи – 210 г/ч × л. В крови: эр. – 4,8х1012/л; Нв – 125 г/л; Лейкоциты – 3,7х109/л; ю – 0%, э – 1%, п – 5%, с – 34%, л – 54%, м – 6%; СОЭ – 11 мм/час. Сформулируйте предварительный диагноз заболевания? Выберите один ответ: a. Цитомегаловирусный сиалоаденит, панкреатит b. Острый гастроэнтероколит c. Бактериальный паротит, панкреатит d. Эпидемический паротит, панкреатит e. Энтеровирусный паротит, панкреатит Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 3-х лет, проснулся ночью от приступа лающего кашля, затруднённого дыхания. При осмотре голос сиплый, одышка до 44 в одну минуту, с участием вспомогательной мускулатуры. В лёгких жёсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Грипп b. Аденовирусная инфекция c. Дифтерия гортани d. Парагрипп e. Инфекционный мононуклеоз Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Туберкулезный менингит b. Вирусный энцефалит c. Cерозный менингит d. Полиомиелит e. Грипп Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость. Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить: Выберите один ответ: a. Ванкомицин b. Глюкокортикостероиды c. Пенициллин d. НПВП e. Рифампицин Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ: a. Бактериологического исследования ликвора b. Паразитологического исследования ликвора c. Вирусологического исследования ликвора d. Клинического исследования ликвора e. Проведения неврологического обследования больного Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один или несколько ответов: a. Герпетический менингит b. Энтеровирусный менингит c. Туберкулезный менингит d. Лимфоцитарныйхориоменингит e. Гриппозный менингит Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Этиотропная терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Пенициллина b. Стрептомицина c. Эритромицина d. Доксициклина e. Цефтриасона Отзыв Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Стафилококковый b. Туберкулезный c. Гриппозный d. Менингококковый e. Энтеровирусный Отзыв Правильный ответ: Гриппозный Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного: Выберите один ответ: a. Нормализация белка в ликворе b. Исчезновение менингеальных знаков c. Отсутствие головной боли d. Нормализация плеоцитоза в ликворе e. Нормализация температуры Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Менингококковый b. Криптококковый c. Энтеровирусный d. Гриппозный e. Туберкулезный Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Менингококковая инфекция b. Сыпной тиф c. Брюшной тиф d. Микоплазмоз e. Псевдотуберкулез Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Салуретиков b. Осмотических диуретиков c. Кортикостероидов d. Диакарба e. Барбитуратов Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Грипп b. Туберкулезный менингит c. Полиомиелит d. Cерозный менингит e. Вирусный энцефалит Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Энтеровирусный менингит b. Менингококковый менингит c. Грипп, менингизм d. Герпетический энцефалит e. Туберкулезный менингит Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз? Выберите один ответ: a. Судорожный синдром неясной этиологии b. Кровоизлияние в мозг c. Менингоэнцефалит d. Субарахноидальное кровоизлияние e. Эпилептический статус Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9о С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Субарахноидальное кровоизлияние b. Менингизм c. Туберкулезный менингит d. Менингококковый менингит e. Энтеровирусный менингит Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Энтеровирусный менингит Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? Выберите один ответ: a. Полиомиелит, паралитическая форма b. Ботулизм c. Грипп, энцефалическая реакция d. Вирусный энцефалит e. Дифтерийный полиневрит Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае? Выберите один ответ: a. Электролиты крови b. Люмбальная пункция c. ЭКГ d. Бак. посев рвотных масс e. Анализ крови Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза? Выберите один ответ: a. Титр антител в парных сыворотках b. Посев крови на гемокультуру c. Посев крови на стерильность d. Бактериологический e. Копрологический Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей? Выберите один ответ: a. Hemafilus influenzae b. Varicella Zoster c. Pseudomonas aeruginosa d. Picornaviridae, рода Enterovirus e. Neisseria meningitidis Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании? Выберите один ответ: a. Цитоз-26234 кл в 1 мкл, нейтрофилы –22%, лимфоциты-78%,белок-0,48 г/л b. Цитоз-22176 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-98%, лимфоциты-2%, белок-1,36 г/л c. Цитоз-1200 кл.в 1мкл, нейтрофилы -56%, лимфоциты-44%, белок-0,64 г/л d. Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л e. Цитоз-420 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-52%, лимфоциты-48%, белок-0,88 г/л Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания? Выберите один ответ: a. Симпатическая вегетативная нервная система b. Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга c. Нервные ганглии черепно-мозговых нервов d. Белое вещество спинного мозга e. Парасимпатическая вегетативная нервная система Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Брюшной тиф. b. Иерсиниоз кишечный. c. Эшерихиоз d. Острая дизентерия e. Сальмонеллез. Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №14 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания? Выберите один ответ: a. Бактериологическими исследованиями испражнений b. Серологическими исследованиями. c. Определение гематокрита крови. d. Исследование толстой капли. e. Исследование копроцитограммы. Отзыв Правильный ответ: Бактериологическими исследованиями испражнений Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 105. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Холера. b. Колиэнтерит c. Сальмонеллез. d. Острая дизентерия. e. Стафилококковый энтероколит. Отзыв Правильный ответ: Колиэнтерит Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? Выберите один ответ: a. Некротические b. Нормальные c. Катаральные d. Катарально-язвенные e. Катарально-некротические Отзыв Правильный ответ: Катаральные Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения? Выберите один ответ: a. Употребление воды из колодца b. Контакт с грызунами. c. Контакт с бактерионосителем. d. Контакт с больным. e. Употребление молока Отзыв Правильный ответ: Употребление воды из колодца Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? Выберите один ответ: a. Субклиническая. b. Септическая c. Гастроэнтеритическая d. Диспептическая. e. Тифозная. Отзыв Правильный ответ: Септическая Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Сальмонеллез b. Острая дизентерия. c. Ротавирусная инфекция d. Иерcиниоз кишечный. e. Эшерихиоз. Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания? Выберите один ответ: a. Стафилококк b. Стрептококк. c. Протей d. Сальмонелла e. Эшерихия. Отзыв Правильный ответ: Сальмонелла Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? Выберите один ответ: a. Патогенный стафилококк. b. Морганнелла c. Кишечная палочка. d. Сальмонелла. e. Палочка синего гноя. Отзыв Правильный ответ: Патогенный стафилококк. Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? Выберите один ответ: a. Люмбальная пункция. b. Кровь на стерильность. c. Кровь на гемокультуру d. Электролиты крови e. Протеинограмма. Отзыв Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Вирусный гепатит С b. Вирусный гепатит В c. Атрезия желчевыводящих путей d. Гемолитическая анемия e. Сепсис Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма". Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? Выберите один ответ: a. Интерферонотерапию b. Базисную терапию c. Лечение не проводится d. Антибиотикотерапию e. Лактулоза, дексаметазон, викасол Отзыв Правильный ответ: Лактулоза, дексаметазон, викасол Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) b. HD Ag, Анти HD Ig M c. HBs Ag (+), Анти Hbcor G d. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ e. HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+) Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? Выберите один ответ: a. Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. b. Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации c. Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию d. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. e. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. Респираторно-синцитиальный вирус b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов d. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов e. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? _____. Выберите один ответ: a. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. b. Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации c. Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию d. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. e. Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. Респираторно-синцитиальный вирус d. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов e. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? Выберите один ответ: a. Атрезия жолчевыводящих путей b. Конъюгационная желтуха c. Гемолитическая анемия d. Вирусный гепатит В злокачественная форма e. Синдром Криглера-Наяра Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Выберите один ответ: a. Не соответствует вышеуказанным параметрам b. Они также вирулентны как и природная инфекция. c. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. d. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. e. Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? Выберите один ответ: a. Гемосорбцию b. Инфузионную терапию c. Противосудорожную терапию d. Все нижеперечисленные e. Гормонотерапию Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленные Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Эшерихиоз. b. Ротавирусная инфекция c. Острая дизентерия. d. Иерcиниоз кишечный. e. Сальмонеллез Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребёнка 4 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Ранее не прививался. Объективно: в зеве - умеренные катаральные явления, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. РС – инфекция b. Коклюш c. Туберкулёзный бронхоаденит d. Аденовирусная инфекция e. Стафилококковая пневмони Отзыв Правильный ответ: Коклюш Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 2-х месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 25-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля? Выберите один ответ: a. Токсинемией b. Вирусемией c. Микроциркуляторными изменениями d. Бактериемией e. Феноменом доминанты по Ухтомскому Отзыв Правильный ответ: Феноменом доминанты по Ухтомскому Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания? Выберите один ответ: a. РС- вирус b. Палочка Афанасьева-Пфейфера c. Палочка Борде-Жангу d. Палочка Коха e. Вирус Эпштейн-Барра Отзыв Правильный ответ: Палочка Борде-Жангу Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? Выберите один ответ: a. Острая сосудистая недостаточность b. Острая почечная недостаточность c. Дегидратационный шок d. Инфекционно-токсический шок e. Отёк головного мозга Отзыв Правильный ответ: Дегидратационный шок Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов b. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов c. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов d. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов e. Респираторно-синцитиальный вирус Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь: Выберите один ответ: a. Допамин b. Нитроглицерин c. Кордиамин d. Дексаметазон e. Адреналин Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из: Выберите один ответ: a. Кала b. Пунктата лимфоузла c. Желчи d. Мочи e. Слюны Отзыв Правильный ответ: Кала Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ: a. Бактериологического исследования ликвора b. Вирусологического исследования ликвора c. Паразитологического исследования ликвора d. Проведения неврологического обследования больного e. Клинического исследования ликвора Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия –152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? Выберите один ответ: a. Все нижеперечисленны b. Противосудорожную терапию c. Гемосорбцию d. Гормонотерапию e. Инфузионную терапию Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленны Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения? Выберите один ответ: a. Контакт с грызунами. b. Употребление молока c. Контакт с больным. d. Употребление воды из колодца e. Контакт с бактерионосителем. Отзыв Правильный ответ: Употребление воды из колодца Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? Выберите один ответ: a. Протей b. Сальмонелла. c. Шигелла d. Стафилококк. e. Эшерихия. Отзыв Правильный ответ: Шигелла Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску. Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного: Выберите один ответ: a. Абсцесс головного мозга b. Вклинение мозга в большое затылочное отверсие c. Отек-набухание головного мозга d. Вентрикулит e. Синус-тромбоз Отзыв Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9о С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Этиотропная терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Пенициллина b. Стрептомицина c. Эритромицина d. Доксициклина e. Цефтриасона Отзыв Правильный ответ: Пенициллина Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание? Выберите один ответ: a. Вирус простого герпеса b. Энтеровирус c. Вирус кори d. Вирус краснухи e. Стрептококк Отзыв Правильный ответ: Вирус краснухи Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение Выберите один ответ: a. Ацикловир, дезинтоксикация b. Антимикотическая терапия c. Супрастин, гормоны d. Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия e. Антибактериальная терапия Отзыв Правильный ответ: Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Аденовирусная инфекция. b. Грипп. c. Риновирусная инфекция d. Респираторно-синцитиальная инфекция. e. Парагрипп. Отзыв Правильный ответ: Респираторно-синцитиальная инфекция. Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни? Выберите один ответ: a. Серологическим исследованием крови. b. Бактериологическим исследованием крови. c. Клиническим анализом крови. d. Исследованием общего анализа мочи. e. Копроцитограммой Отзыв Правильный ответ: Серологическим исследованием крови. Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Действие токсинов бактерий b. Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит c. Вариант кожной гиперергической реакции d. Микотическая эритема e. Цитотоксическое действие вируса Отзыв Правильный ответ: Вариант кожной гиперергической реакции Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Выберите один ответ: a. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. b. Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают c. Не соответствует вышеуказанным параметрам d. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. e. Они также вирулентны как и природная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. Стартовая терапия предусматривает назначение: Выберите один ответ: a. Барбитуратов b. Кортикостероидов c. Осмотических диуретиков d. Диакарба e. Салуретиков Отзыв Правильный ответ: Осмотических диуретиков Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Туберкулезный b. Энтеровирусный c. Криптококковый d. Менингококковый e. Гриппозный Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 1,5 лет, посещающий детские ясли, заболел остро, появилась осиплость голоса, температура тела 38,20С, заложенность носа. При осмотре: состояние тяжёлое, гиперемия слизистой нёбных дужек и задней стенки глотки, зернистость, склерит. Из носа - обильные слизистые выделения. Дыхание жёсткое, 46 дыханий в минуту, пульс – 156 ударов в минуту. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Заподозрен парагрипп. Какие мероприятия в первую очередь необходимо провести в группе? Выберите один ответ: a. Текущая дезинфекция b. Вакцинация контактных c. Ввести антибиотик d. Изолировать больного e. Ввести иммуноглобулин Отзыв Правильный ответ: Изолировать больного Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? Выберите один ответ: a. Гемосорбцию b. Гормонотерапию c. Противосудорожную терапию d. Все нижеперечисленные e. Инфузионную терапию Отзыв Правильный ответ: Все нижеперечисленные Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Вирусный гепатит В b. Сепсис c. Атрезия желчевыводящих путей d. Вирусный гепатит С e. Гемолитическая анемия Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения? Выберите один ответ: a. Бисептол b. Кортикостероиды c. Антибиотики d. Антигистаминные препараты e. Антистафилококковые препараты Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковые препараты Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? Выберите один ответ: a. Стафилококковая b. Грибковая c. Вирусная d. Стрептококковая e. Пневмококковая Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного? Выберите один ответ: a. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования b. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении c. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении d. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении e. Немедленное начало лечения антибиотиками Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Энтеровирусный b. Туберкулезный c. Стафилококковый d. Гриппозный e. Менингококковый Отзыв Правильный ответ: Гриппозный Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Микоплазмоз b. Менингококковая инфекция c. Брюшной тиф d. Сыпной тиф e. Псевдотуберкулез Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение Выберите один ответ: a. Эритромицин b. Пенициллин c. Флуконазол d. Максипим e. Цефтриаксон Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности. Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь: Выберите один ответ: a. Кордиамин b. Допамин c. Нитроглицерин d. Адреналин e. Дексаметазон Отзыв Правильный ответ: Адреналин Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №18 Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,23С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111. Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания? Выберите один ответ: a. Иерсинии b. Эшерихии c. Стафилококк. d. Шигелла. e. Стрептококк. Отзыв Правильный ответ: Эшерихии Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,00С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже? Выберите один ответ: a. Вариант кожной гиперергической реакции. b. Микотическая эритема. c. Медикаментозный дерматит d. Действие токсинов бактерий. e. Тромбо-геморрагический синдром Отзыв Правильный ответ: Действие токсинов бактерий. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Cерозный менингит b. Туберкулезный менингит c. Грипп d. Полиомиелит e. Вирусный энцефалит Отзыв Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Выберите один ответ: a. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. b. Не соответствует вышеуказанным параметрам c. Они также вирулентны как и природная инфекция. d. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. e. Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Отзыв Правильный ответ: Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение. Выберите один ответ: a. Вормил b. Флюконазол c. Кортикостероиды d. Виролекс e. Антибиотики Отзыв Правильный ответ: Виролекс Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после Выберите один ответ: a. Паразитологического исследования ликвора b. Вирусологического исследования ликвора c. Проведения неврологического обследования больного d. Клинического исследования ликвора e. Бактериологического исследования ликвора Отзыв Правильный ответ: Клинического исследования ликвора Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Ветряная оспа b. Скарлатина c. Корь d. Краснуха e. Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? Выберите один ответ: a. Острый гастрит. b. Энтеровирусная инфекция. c. Брюшной тиф. d. Грипп e. Пищевая токсикоинфекция. Отзыв Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция. Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлен ребёнок 2-х лет, у которого 1,5 часа назад во время игры появился приступ кашля. Температура нормальная. Объективно: возбуждён, выражен цианоз кожи и слизистых оболочек. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Инородное тело b. РС – инфекция c. Коклюш d. Парагрипп e. Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Инородное тело Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х месяцев. Температура тела - 37,8оС, заложенность носа, сухой навязчивый кашель, экспираторная одышка. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких - эмфизема. Какова этиология предполагаемого заболевания? Выберите один ответ: a. Палочка Борде-Жангу b. РС-вирус c. Аденовирус d. Вирус парагриппа e. Вирус гриппа Отзыв Правильный ответ: РС-вирус Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? _____. Выберите один ответ: a. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. b. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. c. Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. d. Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации e. Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию Отзыв Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? Выберите один ответ: a. Действие гиалуронидазы b. Дейтвие стрептокока c. Действие эритрогенного токсина Дика d. Действие дерматотоксина стафилококка e. Местное цитотоксичное действие ви руса Отзыв Правильный ответ: Действие эритрогенного токсина Дика Вопрос 15 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести. Какой менингит, наиболее вероятно, у больного: Выберите один ответ: a. Менингококковый b. Гриппозный c. Туберкулезный d. Энтеровирусный e. Криптококковый Отзыв Правильный ответ: Энтеровирусный Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? Выберите один ответ: a. Конъюгационная желтуха b. Гемолитическая анемия c. Синдром Криглера-Наяра d. Вирусный гепатит В, злокачественная форма. e. Атрезия желчевыводящих путей Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 2-х месячного ребенка выражен бронхообструктивный синдром на фоне температуры тела -38,20С и катаральных явлений. Отмечается навязчивый кашель с трудно отделяемой мокротой. В лёгких – жёсткое дыхание, сухие хрипы. Рентгенография лёгких – усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. РС-инфекция b. Муковисцидоз c. Туберкулёз лёгких d. Респираторный хламидиоз e. Аденовирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: РС-инфекция Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 5-ти лет, посещающий детский сад, заболел остро с повышения температуры тела о 39,90С, жаловался на резкую головную боль и болезненность при движении глазных яблок. Заподозрен грипп. Каким способом можно предотвратить массовую заболеваемость гриппом в детском саду? Выберите один ответ: a. Приёмом внутрь противовирусных препаратов b. Приёмом внутрь иммуностимуляторов c. Приёмом внутрь антибиотиков d. Закаливанием организма e. Вакцинацией Отзыв Правильный ответ: Вакцинацией Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? Выберите один ответ: a. Кровь на гемокультуру b. Протеинограмма. c. Электролиты крови d. Кровь на стерильность. e. Люмбальная пункция. Отзыв Правильный ответ: Кровь на гемокультуру Вопрос 20 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Сыпной тиф b. Менингококковая инфекция c. Микоплазмоз d. Псевдотуберкулез e. Брюшной тиф Отзыв Правильный ответ: Сыпной тиф Вопрос 21 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Эшерихиоз b. Брюшной тиф. c. Острая дизентерия d. Иерсиниоз кишечный. e. Сальмонеллез. Отзыв Правильный ответ: Острая дизентерия Вопрос 22 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара. Что является критерием для выписки больного: Выберите один ответ: a. Исчезновение менингеальных знаков b. Отсутствие головной боли c. Нормализация плеоцитоза в ликворе d. Нормализация белка в ликворе e. Нормализация температуры Отзыв Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе Вопрос 23 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость. Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить: Выберите один ответ: a. Пенициллин b. Ванкомицин c. Глюкокортикостероиды d. НПВП e. Рифампицин Отзыв Правильный ответ: НПВП Вопрос 24 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один или несколько ответов: a. Энтеровирусный менингит b. Лимфоцитарныйхориоменингит c. Герпетический менингит d. Туберкулезный менингит e. Гриппозный менингит Отзыв Правильный ответ: Лимфоцитарныйхориоменингит Вопрос 25 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов b. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов c. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов d. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов e. Респираторно-синцитиальный вирус Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 26 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного? Выберите один ответ: a. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования b. Немедленное начало лечения антибиотиками c. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении d. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении e. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Отзыв Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении Вопрос 27 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Парагрипп b. Бронхиальная астма c. Эпиглотит d. Бронхиолит e. Инородное тело в бронхе Отзыв Правильный ответ: Парагрипп Вопрос 28 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с: Выберите один ответ: a. Гемостатиков b. НПВС c. Кровезаменителей d. Тромболитиков e. Салуретиков Отзыв Правильный ответ: Салуретиков Вопрос 29 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест № 1 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Иерсиниоз. b. Сальмонеллез. c. Острая дизентерия. d. Ротавирусная инфекция e. Эшерихиоз. Отзыв Правильный ответ: Сальмонеллез. Вопрос 30 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HВs Ag (+),Анти Hbcor Ig M (+) b. HBs Ag (+), Анти Hbcor G c. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ d. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) e. HD Ag, Анти HD Ig M Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Детские инфекции Вопрос 1
Тест№5 Девочка 4 лет из многодетной социально-неблагополучной больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Респираторный хламидиоз b. Вирусный круп c. Инфекционный мононуклеоз d. Эпиглотит e. Дифтерийный круп Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 2 Текст вопроса Ребенок 6 лет три недели назад перенес ангину с температурой 38,5ºС, интоксикацией. В момент осмотра температура – 37,5ºС, вял, бледен, одышка при физической нагрузке. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в 5 точке, периодические экстрасистолы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ – частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Проявлением какого заболевания являются представленные клинико-патогенетические изменения в сердце? Выберите один ответ: a. Тонзилогенная интоксикация b. Дифтерийный миокардит c. Врожденный порок сердца d. Энтеровирусный миокардит e. Острая ревматическая лихорадка Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный миокардит Вопрос 3 Текст вопроса У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие первоочередные действия врача в этих обстоятельствах? Выберите один ответ: a. Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать. b. Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию. c. Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных d. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, контактных обследовать на дифтерию. e. Ввести больной противодифтерийную сыворотку, а потом госпитализировать. Отзыв Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию. Вопрос 4 Текст вопроса Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 400С, резкой боли при глотании, невозможность даже принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий, серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Лакунарная ангина b. Лимфогранулематоз c. Инфекционный мононуклеоз d. Дифтерия миндалин, тяжелая форма e. Паратонзиллярный абсцесс Отзыв Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма Вопрос 5 Текст вопроса При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин. Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности? Выберите один ответ: a. Проведение трахеостомии b. Введение дифтерийной сыворотки c. Введение гормонов d. Введение антибиотиков e. Интубация трахеи Отзыв Правильный ответ: Интубация трахеи Вопрос 6 Текст вопроса Тест № 6. Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? _____. Выберите один ответ: a. Инвагинация b. Острый колиэнтерит. c. Пищевая токсикоинфекция d. Острая дизентерия. e. Энтеровирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Инвагинация Вопрос 7 Текст вопроса Ребенок 11 лет. Жалобы на высокую температуры тела все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Туберкулез. b. Инфекционный мононуклеоз. c. Брюшной тиф d. Острый лейкоз. e. Сепсис Отзыв Правильный ответ: Брюшной тиф Вопрос 8 Текст вопроса Тест № 7 Ребёнок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного? Выберите один ответ: a. Среднетяжелая. b. Токсическая c. Легкая. d. Тяжелая. e. Абортивная Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 9 Текст вопроса Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Пищевая токсикоинфекция b. Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. c. Энтеровирусная инфекция, панкреатит. d. Аденовирусная инфекция, лимфаденит. e. Эпидемический паротит, панкреатит Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 10 Текст вопроса Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? Выберите один ответ: a. Гастроэнтеритическая b. Субклиническая. c. Тифозная. d. Диспептическая. e. Септическая. Отзыв Правильный ответ: Септическая. Вопрос 11 Текст вопроса Тест № 18 Ребенок 8 лет, болен 3-и сутки, заболевание началось остро, с высокой t°, боли в горле, вялости, на 2-е сутки появилась обильная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, преимущественно на сгибательных поверхностях, в естественных складках. Носогубной треугольник свободен от сыпи. Поставлен диагноз скарлатина. Что характерно для возбудителя этой болезни? Выберите один ответ: a. Наличие общего группоспецифического токсина b. Стойкость к действию дезинфицирующих веществ c. Термостабильность d. Способность вызывать стойкий антимикробный иммунитет e. Стойкость к бета-лактамным антибиотикам Отзыв Правильный ответ: Наличие общего группоспецифического токсина Вопрос 12 Текст вопроса У девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 оС, высыпания на теле, снижение аппетита слабость. Болеет 2-й день. Объективно: t тела-37, 8оС, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Краснуха. b. Стрептодермия. c. Строфулюс. d. Укус насекомого e. Ветряная оспа Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 13 Текст вопроса Тест № 8 У ребенка, находящегося на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина (лимфогранулематоз), повысилась температура тела до 38,2 оС, возникла обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы) по всему телу. Дополнительное применение какого лекарственного средства является наиболее обоснованным в данном случае? Выберите один ответ: a. Преднизолона b. Ацикловира c. Рибавирина d. Ванкомицина e. Цефтриаксона Отзыв Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 14 Текст вопроса Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ: a. Ig М b. Ig D c. Ig Е d. Ig А e. Ig G Отзыв Правильный ответ: Ig М Вопрос 15 Текст вопроса Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Инфекционный мононуклеоз b. Ветряная оспа c. Краснуха. d. Корь. e. Скарлатина. Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 16 Текст вопроса Тест № 11 У доношенного ребенка 3-х суток жизни на различных участках кожи появляются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как ошпаренный кипятком. Выявлен положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Вероятный диагноз в этом случае? Выберите один ответ: a. Флегмона новорожденного b. Микотическая эритема c. Псевдофурункулез Фигнера d. Эксфолиативный дерматит e. Пузырчатка новорожденного Отзыв Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит Вопрос 17 Текст вопроса Тест № 2 Ребенок 2 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,2оС. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. Вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Псевдотуберкулез b. Энтеровирусная инфекция c. Скарлатина d. Краснуха e. Корь Отзыв Правильный ответ: Краснуха Вопрос 18 Текст вопроса Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3 дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка? Выберите один ответ: a. Хламидийная инфекция. b. Токсоплазмоз c. Врожденная краснуха. d. Врожденная герпетическая инфекция. e. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 19 Текст вопроса Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ: a. Токсический b. Инфекционно-аллергический c. Метаболический d. Аутоиммунный e. Септический Отзыв Правильный ответ: Инфекционно-аллергический Вопрос 20 Текст вопроса Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни сыпь прекратилась, снизилась температура тела. На шестой день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении следует думать? Выберите один ответ: a. Менингит b. Абсцесс мозга c. Энцефалит d. Геморрагический инсульт e. Полинейропатия Отзыв Правильный ответ: Энцефалит Вопрос 21 Текст вопроса Ребенок 6 мес. Поступил в клинику на 7 сутки болезни. Заболевание началось с появления жидкого стула, беспокойства ребенка, вялости. Неделю назад перенесла вирусную инфекцию, получала антибиотики. При осмотре: ребенок беспокоен, вял, раздражителен, повторная рвота. Стул частый, водянистый, зеленого цвета. В бак.посеве кала выделен Proteus vulgaris 106 . Какая причина заболевания? Выберите один ответ: a. Введение прикорма b. Контакт с больным c. Антибиотикотерапия d. Грудное вскармливание e. Контакт с бактерионосителем. Отзыв Правильный ответ: Антибиотикотерапия Вопрос 22 Текст вопроса Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ b. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) c. HD Ag, Анти HD Ig M d. HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G e. HBs Ag (+), Анти Hbcor G Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 23 Текст вопроса Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,50 С, двухкратной рвоты, жидкого стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 106. Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка? Выберите один ответ: a. Ферменты и эубиотики b. Иммуностимуляторы и энтеросорбенты c. Противовирусные препараты d. Антибиотики и сульфаниламиды e. Иммуноглобулин и бактериофаг Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин и бактериофаг Вопрос 24 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 1,9 мес. заболел остро, повысилась т-ра до 37,60С, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. Об-но: состояние тяжёлое, выражена инспираторная одышка в покое, в лёгких жёсткое дыхание, свистящие хрипы. Какой препарат необходимо ввести с целью неотложной помощи на догоспитальном этапе? Выберите один ответ: a. Преднизолон, нош-па, супрастин b. Анальгин, димедрол, глюконат кальция c. Эуфиллин, димедрол, преднизолон d. Пенициллин, преднизолон, сульфат магнезии e. Строфантин, мезатон, кокарбоксилаза Отзыв Правильный ответ: Преднизолон, нош-па, супрастин Вопрос 25 Текст вопроса Ребёнок 8-ми лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. В зеве – гиперемия с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какую помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе? Выберите один ответ: a. Отхаркивающие препараты b. Бронхолитические препараты c. Антигистаминные препараты d. Антисептические препараты e. Жаропонижающие препараты Отзыв Правильный ответ: Жаропонижающие препараты Вопрос 26 Текст вопроса Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какое лечение показано ребёнку? Выберите один ответ: a. Амбулаторное b. Реанимационное c. Санаторное d. Стационарное e. Дневной стационар Отзыв Правильный ответ: Реанимационное Вопрос 27 Текст вопроса Ребенок 10 лет пожаловался на боль, зуд и чувство жжения в области верхней губы. Через сутки на верхней губе и части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Синдром Лайелла b. Стрептодермия c. Стафилодермия d. Микоз e. Герпетическая инфекция Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Герпетическая инфекция Вопрос 28 Текст вопроса При нейросонографическом исследовании мозга больного первого года жизни были обнаружены кальцификаты преимущественно в околососудистых зонах больших полушарий. В анамнезе у матери - мертворождения. Объективно: стигмы дисэмбриогенеза, сиалоаденит, лимфоаденопатия, диспанкреатизм, гепатоспленомегалия, гипотрофия. Какое заболевание наиболее вероятно по результатам исследования? Выберите один ответ: a. Энцефалит. b. Цитомегаловирусная инфекция. c. Менингит. d. Менингококковая инфекция. e. Коклюш. Отзыв Правильный ответ: Цитомегаловирусная инфекция. Вопрос 29 Текст вопроса Ребенок 4 мес. имеет хроническое течение врожденной цитомегаловирусной инфекции, период обострения. Какие препараты необходимы чтобы предупредить прогрессирование болезни? Выберите один ответ: a. Антипротозойные. b. Противовирусные. c. Противогрибковые. d. Антигельминтные. e. Антибиотики. Отзыв Правильный ответ: Противовирусные. Вопрос 30 Текст вопроса Ребенок 10 лет поступила в реанимационное отделение в связи с нарушением сознания, генерализованных клонико-тонических судорог, многократной рвоты, повышения температуры тела до 390С. Из анамнеза известно, что заболел остро, накануне на коже лица, вокруг рта, на губах, появились группы тесно сидящих пузырьков с серозным содержимым, расположенных на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. На МРТ исследовании головного мозга- множественные гиперинтенсивные очаги в лобно-височных долях. Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка? Выберите один ответ: a. Полиомиелит, понтийная форма. b. Герпетический менингоэнцефалит. c. гнойный менингит. d. Опухоль мозга. e. Инфекционная полинейропатия. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Герпетический менингоэнцефалит. Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание ? Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм Вопрос 2
Правильный ответ: Вирус эпидемического паротита Вопрос 3
Правильный ответ: Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое) Вопрос 4
Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма Вопрос 5
Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию. Вопрос 6
Правильный ответ: Инвагинация Вопрос 7
Правильный ответ: Септическая. Вопрос 8
Правильный ответ: Бактериальная дизентерия Вопрос 9
Правильный ответ: Токсическая Вопрос 10 Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 11 Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Правильный ответ: Инфекционно-аллергический Вопрос 12 Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3 дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка? Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 13 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 14 Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 15 Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Правильный ответ: Ig М Вопрос 16 Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни сыпь прекратилась, снизилась температура тела. На шестой день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении следует думать? Правильный ответ: Энцефалит Вопрос 17 Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2оС, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен выявлены серовато-белые высыпания размером с маковое зернышко, окруженные красной каймой, на небе – пятнисто-папулезная энантема. Наиболее вероятный диагноз: Правильный ответ: Корь Вопрос 18 Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка? Правильный ответ: До 5 дня с момента последней сыпи Вопрос 19 Ребенок 20-ти дней поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, слизистых оболочках, практически все везикулы имеют геморрагическое содержание. С какого лекарственного препарата необходимо начать терапию? Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 20 Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка? Правильный ответ: Введение иммуноглобулина Вопрос 21 Ребенок 6 мес. Поступил в клинику на 7 сутки болезни. Заболевание началось с появления жидкого стула, беспокойства ребенка, вялости. Неделю назад перенесла вирусную инфекцию, получала антибиотики. При осмотре: ребенок беспокоен, вял, раздражителен, повторная рвота. Стул частый, водянистый, зеленого цвета. В бак.посеве кала выделен Proteus vulgaris 106 . Какая причина заболевания? Правильный ответ: Антибиотикотерапия Вопрос 22 Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? Правильный ответ: Шигелла Вопрос 23 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? Правильный ответ: Бактериальная дизентерия Вопрос 24 У девочки 3-х лет отмечается в течение 1,5 недель коклюшеподобный кашель, субфебрильная лихорадка, в лёгких жёсткое дыхание, проводные хрипы. Заподозрен коклюш. Какой группы этиотропный препарат необходимо назначить? Правильный ответ: Макролиды Вопрос 25 Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. В каком лечении нуждается ребенок? Правильный ответ: Стационарное Вопрос 26 У мальчика 9 месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа судорог? Правильный ответ: Глюконат кальция Вопрос 27 Ребенок 8 лет, рожденный от здоровой матери. Рос и развивался слабым ребенком. Часто болел острой кишечной инфекцией, ОРВИ, обструктивные бронхиты, пневмонии. По поводу тяжелого состояния часто получала препараты крови, иммуноглобулины. Объективно: состояние тяжелое, выраженная одышка, хрипы, в легких, на слизистой полости рта – налет белого цвета творожистой консистенции, аллопеция, поражение ногтей. При обследовании методом ИФА обнаружено, что ребенок ВИЧ-положительный. Каким путем состоялось инфицирование ребенка? Правильный ответ: Парентеральним Вопрос 28 Ребенок 4-х лет, находится в инфекционном отделении по поводу ВИЧ-инфекции, третьей клинической категории, диареи, гнойного менингита. В бак. посеве испражнений и ликвора выделена Salmonella гр.В thyphimurium. Показатель лимфоцитов СД4 > 20%. Какое ВИЧ-ассоциированное заболевания развилось у ребенка? Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 29 Ребенок 8 мес., рожденная от ВИЧ-инфицированной матери, поступила в детскую клинику с симптомами врожденного.ВИЧ-СПИДа. Какой наиболее информативний метод исследования необходим для подтверждения диагноза? Правильный ответ: Имуноферментний. Вопрос 30 Ребенок 10 лет пожаловался на боль, зуд и чувство жжения в области верхней губы. Через сутки на верхней губе и части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз? Правильный ответ: Герпетическая инфекция тема 1
Выберите один ответ: a. Пневмонией b. Отитом c. Суперинфекцией d. Бронхитом e. Менингитом Отзыв Правильный ответ: Пневмонией Вопрос 2 У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильные слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит b. Грипп, токсическая форма c. Ботулизм d. Полиомиелит, паралитическая форма e. Дифтерийный полиневрит Отзыв Правильный ответ: Грипп, токсическая форма Вопрос 3 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какой предполагаемый возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ: a. Риновирус b. Герпесвирус c. Вирус гриппа d. РС-вирус e. Аденовирус Отзыв Правильный ответ: Герпесвирус Вопрос 4 Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. Какой противовирусный препарат показан в данном случае? Выберите один ответ: a. Гроприназин b. Зовиракс c. Тамифлю d. Ацикловир e. Вальтрекс Отзыв Правильный ответ: Тамифлю Вопрос 5 Мальчик 3-х месяцев попал в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС. ЧСС - 138/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка? Выберите один ответ: a. Нейротоксикозом b. Гипертермией c. Сердечной недостаточностью d. Интоксикацией e. Обструкцией дыхательных путей Отзыв Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 6 У ребенка 2-х лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе – экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка? Выберите один ответ: a. Аденовирусный бронхит b. Пневмоцистная пневмония c. Микоплазменная инфекция d. Гриппозная пневмония e. Обструктивный бронхит Отзыв Правильный ответ: Обструктивный бронхит Вопрос 7 Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клонико-тонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь? Выберите один ответ: a. Иммуномодулятор b. Жаропонижающий c. Спазмолитик d. Десенсибилизирующий e. Антибиотик Отзыв Правильный ответ: Жаропонижающий Вопрос 8 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит. b. Грипп, менингизм. c. Cерозный менингит. d. Туберкулезный менингит e. Гнойный менингит. Отзыв Правильный ответ: Cерозный менингит. Вопрос 9 Ребёнку 2,5 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние тяжелое, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Дифтерия b. Инородное тело c. Эпиглотит d. Грипп e. Ларингоспазм Отзыв Правильный ответ: Грипп Вопрос 10 Ребенок 6 мес. заболел гриппом после контакта с больным отцом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного? Выберите один ответ: a. Нейротоксикоз b. ДВС-синдром c. Миокардит. d. Менингит. e. Менингоэнцефалит. Отзыв Правильный ответ: Нейротоксикоз тема 2
Выберите один ответ: a. Псевдотуберкулез b. Энтеровирусная инфекция c. Корь d. Скарлатина e. Краснуха Верно Отзыв Правильный ответ: Краснуха Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка? Выберите один ответ: a. Вакцинация b. Фагопрофилактика c. Применение антибиотиков d. Введение иммуноглобулина Верно e. Применение химиопрепаратов Отзыв Правильный ответ: Введение иммуноглобулина У доношенного ребенка 3-х суток жизни на различных участках кожи появляются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как ошпаренный кипятком. Выявлен положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Вероятный диагноз в этом случае? Выберите один ответ: a. Флегмона новорожденного b. Псевдофурункулез Фигнера c. Эксфолиативный дерматит Верно d. Микотическая эритема e. Пузырчатка новорожденного Отзыв Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит Ребенок 10 лет, заболел остро, с повышения температуры тела до 38,3, появления пятнистой, папулезной и везикулёзной сыпи на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-ой день состояние ухудшилось, повысилась температуры тела до 39,2, появилась вялость головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, нечеткое выполнение координационных проб. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Ветряночный энцефалит Верно b. Герпетический энцефалит c. Сепсис, септицемия d. Синдром Лайелла e. Энтеровирусная экзантема Отзыв Правильный ответ: Ветряночный энцефалит У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина? Выберите один ответ: a. Стафилококком b. Пневмококком c. Стрептококком групы В d. Бета-гемолитическим стрептококком групы А Верно e. Всеми стрептококками • Правильный ответ: Бета-гемолитическим стрептококком групы А Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ: a. Ig D b. Ig G c. Ig Е d. Ig М e. Ig А Отзыв Правильный ответ: Ig М Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3 дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка? Выберите один ответ: a. Хламидийная инфекция. b. Врожденная герпетическая инфекция. c. Врожденная краснуха. d. Токсоплазмоз e. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 1
Тест № 14 Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка? Выберите один ответ: a. Введение иммуноглобулина b. Фагопрофилактика c. Вакцинация d. Применение химиопрепаратов e. Применение антибиотиков Отзыв Правильный ответ: Введение иммуноглобулина Вопрос 2 Текст вопроса Тест № 3 Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2оС, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен выявлены серовато-белые высыпания размером с маковое зернышко, окруженные красной каймой, на небе – пятнисто-папулезная энантема. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Афтозный стоматит b. Корь c. Аденовирусная инфекция d. ОРВИ e. Энтеровирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Корь Вопрос 3 Текст вопроса Тест № 7 У ребенка заболевание начиналось с повышения температуры, заложенности носа, увеличения шейных лимфоузлов. Врачом был назначен ампициллин. На 3-й день болезни: температура 38,3 оС, явления лакунарной ангины, пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, увеличенная печень и селезенка. В общем анализе крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары - 20%. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Скарлатина. b. Псевдотуберкулез. c. Инфекционный мононуклеоз d. Краснуха. e. Корь. Отзыв Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз Вопрос 4 Текст вопроса Тест № 20 Ребенок 20-ти дней поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, слизистых оболочках, практически все везикулы имеют геморрагическое содержание. С какого лекарственного препарата необходимо начать терапию? Выберите один ответ: a. Антигерпетичной вакцины b. Преднизолона c. Интерферона d. Амантадина e. Ацикловира Отзыв Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 5 Текст вопроса Тест № 12 Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Скарлатина. b. Корь. c. Инфекционный мононуклеоз d. Ветряная оспа e. Краснуха. Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 6 Текст вопроса Тест № 15 Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка? Выберите один ответ: a. До 5 дня с момента последней сыпи b. На 7 дней после снижения температуры c. На 10 дней от начала подсыхания высыпаний на коже. d. На 17 дней от начала заболевания. e. На 21 день от момента контакта с больным ребенком. Отзыв Правильный ответ: До 5 дня с момента последней сыпи Вопрос 7 Текст вопроса Тест № 19 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ: a. Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus b. Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae c. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus d. Семейству Togaviridae, роду Rubivirus e. Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus Отзыв Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 8 Текст вопроса Тест № 16 Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью лечения больного? Выберите один ответ: a. Ацикловир b. Иммуноглобулин c. Интерферон d. Эритромицин e. Симптоматическую терапию Отзыв Правильный ответ: Симптоматическую терапию Вопрос 9 Текст вопроса Тест № 5 У девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 оС, высыпания на теле, снижение аппетита слабость. Болеет 2-й день. Объективно: t тела-37, 8оС, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Укус насекомого b. Строфулюс. c. Краснуха. d. Ветряная оспа e. Стрептодермия. Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 10 Текст вопроса Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ: a. Септический b. Токсический c. Метаболический d. Аутоиммунный e. Инфекционно-аллергический Отзыв Правильный ответ: Инфекционно-аллергический тема 3
Текст вопроса Больной 8 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39,5 0С, головную боль с рвотой. Объективно: выявляются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость мутная, белесоватая, вытекает под повышенным давлением, определяется нейтрофильный плеоцитоз, повышенное содержание белка, пониженный уровень сахара и хлоридов. Наблюдается гиперлейкоцитоз в крови и увеличение СОЭ. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в данном случае? Выберите один ответ: a. Pseudomonas aeruginosa b. Hemоfilus influenzae c. Varicella Zoster d. Picornaviridae, рода Enterovirus e. Neisseria meningitidis Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Neisseria meningitidis Вопрос 2 Текст вопроса У ребенка 11 месяцев врачом скорой помощи выставлен диагноз менингококковая инфекция, менингококцемия, инфекционно-токсический шок. При осмотре: акроцианоз, мраморность кожи, обильная геморрагическая сыпь, нитевидный пульс, холодные конечности, АД 50/20 мм рт.ст., снижение диуреза, заторможенность. Какой препарат показан для лечения шока у ребенка? Выберите один ответ: a. Преднизолон b. Метилпреднизолон c. Триамцинолон d. Гидрокортизон e. Дексаметазон Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Гидрокортизон Вопрос 3 Текст вопроса У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,00С, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе? Выберите один ответ: a. Сибазон, супрастин b. Пенициллин, преднизолон c. Анальгин, димедрол d. Левомицетина сукцинат, преднизолон e. Противогриппозный иммуноглобулин Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Левомицетина сукцинат, преднизолон Вопрос 4 Текст вопроса Ребенок 6 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами, на нижней половине туловища, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях – геморрагическая сыпь. Какие показатели гемограммы свидетельствуют о плохом прогнозе при менингококковой инфекции? Выберите один ответ: a. Высокий лейкоцитоз b. Нейтрофиллез c. Ускорение СОЭ d. Палочкоядерный сдвиг влево e. Выраженная лейкопения Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Выраженная лейкопения Вопрос 5 Текст вопроса Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма? Выберите один ответ: a. 24 часа b. 2 недели c. 30 минут d. Моментально e. 8 часов Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 30 минут Вопрос 6 Текст вопроса Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела – 390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия. b. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. c. Сепсис, осложненный ДВС-синдромом d. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) e. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха). Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия. Вопрос 7 Текст вопроса У ребенка 10 мес – фебрильная лихорадка, рвота. На коже – геморрагическая сыпь. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Отмечается гиперестезия. Большой родничок выбухает. Заподозрена менингококковая инфекция. На каких участках кожи редко появляется сыпь при типичной менингококкемии? Выберите один ответ: a. Туловище b. Голени c. Лице d. На ягодицах e. Бедрах Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: На ягодицах Вопрос 8 Текст вопроса Ребенок 5 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами на нижней половине туловища, на ягодицах и нижних конечностях геморрагическая сыпь. Каков механизм возникновения Выберите один ответ: a. Вариант кожной гиперергической реакции b. Действие токсинов бактерий c. Результат коагулопатии потребления d. Иммунокомплексное действие e. Цитотоксическое действие возбудителя Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Результат коагулопатии потребления Вопрос 9 Текст вопроса Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите? Выберите один ответ: a. Улучшение самочувствия b. Санация ликвора c. Нормализация гемограммы d. Нормализация температуры e. Отсутствие менингеальних симптомов Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Санация ликвора Вопрос 10 Текст вопроса Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре: спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов, белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае? Выберите один ответ: a. Левомицетин b. Кларитромицин c. Рифампицин d. Пенициллин e. Амикацин Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Левомицетин тема 5
В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей? Выберите один ответ: a. Pseudomonasaeruginosa b. Neisseria meningitidis c. Varicella Zoster d. Hemafilus influenzae e. Picornaviridae, рода Enterovirus Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus Вопрос 2 Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит b. Полиомиелит c. Грипп. d. Туберкулезный менингит e. Энтеровирусная инфекция, серозный менингит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 3 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Серозный менингит b. Гнойный менингит c. Туберкулезный менингит d. Грипп, менингизм e. Вирусный энцефалит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Серозный менингит Вопрос 4 У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз? Выберите один ответ: a. Эпилептический статус b. Кровоизлияние в мозг c. Менингоэнцефалит d. Судорожный синдром неясной этиологии e. Субарахноидальное кровоизлияние Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 5 Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания? Выберите один ответ: a. Белое вещество спинного мозга b. Нервные ганглии черепно-мозговых нервов c. Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга d. Парасимпатическая вегетативная нервная система e. Симпатическая вегетативная нервная система Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Вопрос 6 Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Дифтерия. b. Полиомиелит. c. Опухоль спинного мозга. d. Энцефалит. e. Энтеровирусная инфекция, менингит. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Дифтерия. Вопрос 7 Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае? Выберите один ответ: a. ЭКГ b. Бак. посев рвотных масс c. Люмбальная пункция d. Электролиты крови e. Анализ крови Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 8 У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? Выберите один ответ: a. Грипп, энцефалическая реакция. b. Дифтерийный полиневрит. c. Ботулизм. d. Полиомиелит, паралитическая форма e. Вирусный энцефалит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 9 Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка? Выберите один ответ: a. Энцефалит b. Дифтерийная нейропатия c. Бульбарная форма полиомиелита d. Опухоль мозга e. Ботулизм Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Ботулизм Вопрос 10 Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза? Выберите один ответ: a. Бактериологический b. Посев крови на гемокультуру c. Копрологический d. Титр антител в парных сыворотках e. Посев крови на стерильность Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках тема 6
Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена. Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед (N-40 ед.). О каком заболевании следует думать? Выберите один ответ: a. Иерсиниоз b. Хронический холецистит обострение c. Инфекционный мононуклеоз d. Лептоспироз e. Вирусный гепатит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Вирусный гепатит Вопрос 2 Ребенок 16 лет перенес ВГ В, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного? Выберите один ответ: a. 1 месяц b. 12 месяцев. c. 6 месяцев d. 3 месяца e. 24 месяца Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 12 месяцев. Вопрос 3 Ребенок, 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой -12,8, непрямой - 104,5, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 45%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? Выберите один ответ: a. Синдром Криглера-Наяра b. Конъюгационная желтуха c. Гемолитическая анемия d. Атрезия желчевыводящих путей e. Вирусный гепатит В злокачественная форма Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма Вопрос 4 Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка – на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ – 2,7 ммоль/л АсАТ – 3,2 ммоль/л, общий билирубин – 76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Сепсис b. Гемолитическая анемия c. Вирусный гепатит В d. Вирусный гепатит С e. Атрезия желчевыводящих путей Отзыв Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 5 Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер. Кал светлый, моча темная. В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации возбудителя заболевания? Выберите один ответ: a. HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G(+) b. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) c. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ d. HBs Ag (+), Анти Hbcor G(+) e. HD Ag, Анти HD Ig M(+) Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 6 У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов d. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов e. Респираторно-синцитиальный вирус Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 7 У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Синдром Жильбера b. Первичный склерозирующий холангит c. Острая печеночная недостаточность d. Первичный билиарный цирроз e. Хронический гепатит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 8 У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов d. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов e. Респираторно-синцитиальный вирус Отзыв Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 9 Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность b. Грипп, нейротоксикоз c. Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом d. Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок e. Грипп, нейротоксикоз Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность Вопрос 10 Ребенку 10 лет. Основной симптом - желтуха. Лечился дома. На 6-й день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. В каких обследованиях нуждается больной? Выберите один ответ: a. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови. b. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин c. Клинический анализ крови. d. Длительность кровотечения. e. Сахар крови и мочи. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Протромбиновый индекс, трансаминазы крови. Что позволяет при однократном обследовании у больного провести дифференциальную диагностику между острым первичным токсоплазмозом и реактивацией хронического инфекционного процесса? Выберите один ответ: a. Повышенный уровень IgМ и IgG. Неверно b. Повышенный уровень IgМ. c. Динамика уровней IgМ d. Повышенный уровень IgG. e. Определение индекса авидности антител класса IgG. Отзыв Правильный ответ: Определение индекса авидности антител класса IgG. ВИЧ-инфицированный ребенок 9 лет, жалуется на головную боль, кашель, одышку, высыпание на слизистой полости рта, и на коже, выпадение волос. При обзоре: выраженная аллопеция, обильный налет белого цвета на слизистой полости рта. Одышка смешанного характера, в легких-жесткое дыхание, большое количество разнокалиберных влажных хрипов из обеих сторон. Гепатолиенальный и менингеальный синдромы. Отстает в психофизическом развитии. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Туберкулёз легких b. Пневмония. c. ВИЧ/СПИД Верно d. Аллергический стоматит. e. Кандидоз ротовой полости. Отзыв Правильный ответ: ВИЧ/СПИД Больной 6 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, интенсивная головная боль, повышение температуры тела до 390С, генерализованные клонико-тонические судороги. При лабораторном исследовании выявлен высокий уровень IgG к HSV-1 в сыворотке крови, в ликворе ДНК HSV-1. Какой препарат наиболее эффективен для лечения данного заболевания? Выберите один ответ: a. Макропен. b. Озельтамивир. c. Ацикловир. Верно d. Цефоперазон. e. Флавозид. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Ацикловир. Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Дифтерия миндалин субтоксическая форма. b. Листериоз c. Инфекционный мононуклеоз. Верно d. Дифтерия миндалин локализованная форма. e. Лакунарная ангина Отзыв Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз. 1 СЕМЕСТР ТЕМА 1 Вопрос 1 Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния? Выберите один ответ: a. Сепсисом b. Энтероколитом. c. Нейротоксикозом. d. Колитом. e. Эксикозом Правильный ответ: Эксикозом Вопрос 2 Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Острая дизентерия. b. Энтеровирусная инфекция. c. Острый колиэнтерит. d. Пищевая токсикоинфекция e. Инвагинация Правильный ответ: Инвагинация Вопрос 3 Тест № 10. Ребенок 11 лет. Жалобы на высокую температуры тела все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Брюшной тиф b. Острый лейкоз. c. Сепсис d. Туберкулез. e. Инфекционный мононуклеоз. Правильный ответ: Брюшной тиф Вопрос 4 Ребёнок 8 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 37,60 С, учащение испражнений до 7 раз в сутки. При осмотре на 4 сутки болезни: бледный, вялий, живот умеренно вздут, мягкий. Испражнения редкие яркожелтого цвета. В бак. посеве кала на всю кишечную группу выделена ЭПКП серотипа О55. Каким путем, вероятнее, произошло заражение ребенка? Выберите один ответ: a. Воздушно-капельным. b. Трансмиссивным c. Алиментарным d. Трансплацентарным. e. Водным. Правильный ответ: Алиментарным Вопрос 5 У ребенка 1-го года на фоне острой кишечной инфекции в течение 2-х дней наблюдается олигурия. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД - 44/мин, дыхание шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл. Проведена водная нагрузка и проба с диуретиками - без эффекта. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови – 0,25 ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какова наиболее оптимальная тактика ведения больного? _____. Выберите один ответ: a. Гипотензивные средства. b. Введение гидрокарбоната натрия c. Энтеросорбция. d. Диализная терапия. e. Парентеральная регидратация Правильный ответ: Парентеральная регидратация Вопрос 6 Реб. 2-х мес., болен 3 дня. Жалобы родителей на рвоту и жидкий стул все дни. При осмотре: Т тела 38 0 С, вялый, сонливый. Кожная складка не расправляется, кожа бледная с мраморным рисунком. Конечности холодные, большой родничок ниже костей черепа, глаза запавшие, слез нет. Стул жидкий обильный водянистый каждые 10-15 мин. Не мочился 8 часов. В чем будет заключаться лечение ребенка? Выберите один ответ: a. Инфузионная терапия и антибиотикотерапия b. Энтеросорбция. c. Инфузионная терапия и ферментотерапия. d. Инфузионная терапия. e. Пероральная регидратация Правильный ответ: Инфузионная терапия и антибиотикотерапия Вопрос 7 Ребёнок 5 лет, посещающий детский сад, заболел остро. Беспокоит тошнота, повторная рвота, боли в животе. Состояние тяжёлое, t°- 39,0°С, ребёнок вялый, заторможенный. Известно, что в детском коллективе заболели ещё 5 человек с аналогичными симптомами. Какое первоочередное действие в отношении больного? Выберите один ответ: a. Срочно промыть желудок и кишечник. b. Оральная регидратация. c. Введение анальгетиков d. Введение спазмолитиков. e. Инфузионная водно-солевая терапия Правильный ответ: Введение анальгетиков Вопрос 8 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Амебная дизентерия. b. Сальмонеллез. c. Иерсиниоз d. Бактериальная дизентерия e. Брюшной тиф. Правильный ответ: Бактериальная дизентерия Вопрос 9 Реб. 11 лет. Заболел остро. Т – 37,2°С. Частый жидкий стул – вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов – обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Кишечный иерсиниоз. b. Холера c. Сальмонеллез. d. Эшерихиоз e. Острая дизентерия Правильный ответ: Холера Вопрос 10 Больной 11 лет прибыл из Индии. Прямо из аэропорта доставлен в клинику в тяжелом состоянии: температура тела 35,50 С, кожа сухая. Тургор тканей снижен, цианоз, акрацианоз. Черты лица резко заострены, судороги отдельных групп мышц. Сознание спутанное, АД не определяется, пульс нитевидный. Одышка, анурия. Парез кишечника, испражнения в виде рисового отвара. Какой препарат Вы начнете срочно вводить больному в/в: Выберите один ответ: a. Гемодез. b. Раствор Рингера c. Глюкозо-солевой раствор 1:1. d. Раствор глюкозы 5%. e. Трисоль Правильный ответ: Трисоль ТЕМА 2 Вопрос 1 В больницу поступил ребенок 10 месяцев с диагнозом острая кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом 2 степени. Какая терапия должна быть доминирующей? Выберите один ответ: a. Инфузионная терапия b. Ферментотерапия c. Диетотерапия. d. Антибактериальная терапия. e. Оральная регидратация. Правильный ответ: Инфузионная терапия ТЕМА 3 Вопрос 1 Тест № 18. У ребёнка 9 лет после съеденного мясного салата через пол часа появилась рвота, высокая температура тела, боль в эпигастрии. При осмотре: состояние тяжелое, бледен. Язык обложен белым налетом, тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчит при пальпации. Заподозрен сальмонеллёз. Ваши первоочередные действия? _____. Выберите один ответ: a. Начать оральную регидратацию. b. Провести промывание желудка. c. Провести лабораторное обследование. d. Назначить антибактериальную терапию. e. Назначить пробиотики Правильный ответ: Провести промывание желудка. Вопрос 2 Тест № 7. Ребёнок 2г. 3мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, судороги клонико-тонического характера. Температура тела 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей. Живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул частый, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____. Выберите один ответ: a. Коронарная недостаточность b. Гиповолемический шок. c. Гемолитико- уремический синдром. d. Токсикоз с эксикозом 1 степени. e. Судорожный синдром. Правильный ответ: Судорожный синдром. Вопрос 3 Тест № 15. Больной 6 мес. переносит ОКИ с токсикоэксикозом. Находится на пероральной регидротации 5 часов. За это время сохраняется анурия. Какова тактика дальнейшего лечения? _____. Выберите один ответ: a. Продолжить пероральную регидратацию. b. Только парентеральная регидратация в соотношении глюкозо-солевых растворов 1:3 c. Пероральную регидратацию заменить парентеральной. d. Необходима парентеральная и пероральная регидратация e. Пероральная и парентеральная регидратация только солевыми расстворами. Правильный ответ: Необходима парентеральная и пероральная регидратация Вопрос 4 Тест № 6. Ребёнок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т - 36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? _____. Выберите один ответ: a. Пищевая токсикоинфекция b. Острая дизентерия. c. Острый колиэнтерит. d. Энтеровирусная инфекция. e. Инвагинация. Правильный ответ: Инвагинация. Вопрос 5 Тест № 14. У ребенка 1-го года на фоне острой кишечной инфекции в течение суток наблюдается олигурия. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД - 44/мин, шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл. Проведена водная нагрузка и проба с диуретиками - без эффекта. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50 ммоль/л, креатинин крови – 0,25 ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какова наиболее оптимальная тактика ведения больного? _____. Выберите один ответ: a. Введение гидрокарбоната натрия b. Парентеральная регидратация. c. Энтеросорбция. d. Гипотензивная терапия. e. Диализная терапия. Правильный ответ: Парентеральная регидратация. Вопрос 6 Тест № 5. Ребёнок 11 мес. лечится в стационаре по поводу ОКИ. Состояние улучшилось ко 2 дню лечения: нормализовалась температура тела, прекратилась рвота, стал более активным, улучшился характер стула. Однако к утру следующего дня состояние ребенка ухудшилось: ночной сон был беспокойным, затем ребенок стал вялым, сонливым, появилась рвота, наросла бледность кожных покровов. Нижние конечности пастозные. В течение ночи не мочился. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____. Выберите один ответ: a. Гиповолемический шок b. Нейротоксикоз. c. Судорожный синдром. d. Гемолитико-уремический синдром e. Токсикоз с эксикозом. Правильный ответ: Гемолитико-уремический синдром Вопрос 7 Тест № 13. Ребенок 8 мес. переносит ОКИ. Лечится дома. На 2-е сутки заболевания повысилась температура тела до 39,2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? Выберите один ответ: a. Миокардит. b. Нейротоксикоз. c. Менингоэнцефалит. d. Менингит. e. ДВС-синдром Правильный ответ: Нейротоксикоз. Вопрос 8 Тест № 1. Ребёнок 3 лет. Лечится амбулаторно по поводу ОКИ. Состояние улучшилось к 3 дню лечения: нормализовалась температура тела, улучшился характер стула. Однако, к вечеру этого же дня, ребенок стал вялым, сонливым, появилась рвота, наросла бледность кожных покровов, появилась пастозность нижних конечностей, задержка мочеиспускания в течение 8 часов. После обращения родителей в СМП ребенок госпитализирован в реанимационное отделение. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____. Выберите один ответ: a. Гемолитико-уремический синдром b. Судорожный синдром c. Гиповолемический шок. d. Нейротоксикоз. e. Токсикоз с эксикозом. Правильный ответ: Гемолитико-уремический синдром Вопрос 9 Тест № 12. У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35,0°С. Какое неотложное состояние возникло у больного? Выберите один ответ: a. Острая сосудистая недостаточность. b. Инфекционно-токсический шок. c. Дегидратационный шок. d. Отёк головного мозга e. Острая почечная недостаточность. Правильный ответ: Дегидратационный шок. Вопрос 10 Тест № 8. В стационар поступил ребенок 7 месяцев, который 2 суток лечился амбулаторно по поводу ОКИ. При осмотре возбужден, температура тела 39,5лС, рефлексы повышены, диурез снижен. Выражена жажда. Глаза запавшие, губы сухие. В полости рта вязкая слизь, язык прилипает к шпателю. Испражнения частые, водянистые. Какое осложнение развилось у больного? _____. Выберите один ответ: a. Вододефицитный ексикоз 2 степени. b. Изотонический ексикоз 2 степени. c. Соледефицитный ексикоз. d. Изотонический ексикоз 1 степени. e. Соледефицитный ексикоз Правильный ответ: Вододефицитный ексикоз 2 степени. Вопрос 1 Текст вопроса Тест№5 Девочка 4 лет из многодетной социально-неблагополучной больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0оС, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным. Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Респираторный хламидиоз b. Вирусный круп c. Инфекционный мононуклеоз d. Эпиглотит e. Дифтерийный круп Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный круп Вопрос 2 Текст вопроса Ребенок 6 лет три недели назад перенес ангину с температурой 38,5ºС, интоксикацией. В момент осмотра температура – 37,5ºС, вял, бледен, одышка при физической нагрузке. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в 5 точке, периодические экстрасистолы. Печень увеличена на 2 см. На ЭКГ – частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Проявлением какого заболевания являются представленные клинико-патогенетические изменения в сердце? Выберите один ответ: a. Тонзилогенная интоксикация b. Дифтерийный миокардит c. Врожденный порок сердца d. Энтеровирусный миокардит e. Острая ревматическая лихорадка Отзыв Правильный ответ: Дифтерийный миокардит Вопрос 3 Текст вопроса У девочки 12 лет, находящейся в детском доме, врач установил дифтерию миндалин, островчатую форму. Какие первоочередные действия врача в этих обстоятельствах? Выберите один ответ: a. Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать. b. Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию. c. Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных d. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, контактных обследовать на дифтерию. e. Ввести больной противодифтерийную сыворотку, а потом госпитализировать. Отзыв Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию. Вопрос 4 Текст вопроса Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры до 400С, резкой боли при глотании, невозможность даже принимать жидкую пищу. Отмечается отек миндалин, дужек, язычка. Отек имеет диффузный характер без четких границ и очаговых выбуханий. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком. На миндалинах тонкий, серый, неоднородный налет, плотно спаянный с подлежащей тканью. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Лакунарная ангина b. Лимфогранулематоз c. Инфекционный мононуклеоз d. Дифтерия миндалин, тяжелая форма e. Паратонзиллярный абсцесс Отзыв Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма Вопрос 5 Текст вопроса При транспортировке больного ребенка 5 лет с дифтерийным крупом в больницу у него внезапно развились признаки острого нарушения дыхания: нарастающий цианоз кожных покровов, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Аускультативно в легких ослабленное дыхание. Тоны сердца глухие, ЧСС-120/мин. Какими будут немедленные мероприятия для уменьшения признаков дыхательной недостаточности? Выберите один ответ: a. Проведение трахеостомии b. Введение дифтерийной сыворотки c. Введение гормонов d. Введение антибиотиков e. Интубация трахеи Отзыв Правильный ответ: Интубация трахеи Вопрос 6 Текст вопроса Тест № 6. Реб. 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? _____. Выберите один ответ: a. Инвагинация b. Острый колиэнтерит. c. Пищевая токсикоинфекция d. Острая дизентерия. e. Энтеровирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Инвагинация Вопрос 7 Текст вопроса Ребенок 11 лет. Жалобы на высокую температуры тела все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Туберкулез. b. Инфекционный мононуклеоз. c. Брюшной тиф d. Острый лейкоз. e. Сепсис Отзыв Правильный ответ: Брюшной тиф Вопрос 8 Текст вопроса Тест № 7 Ребёнок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного? Выберите один ответ: a. Среднетяжелая. b. Токсическая c. Легкая. d. Тяжелая. e. Абортивная Отзыв Правильный ответ: Токсическая Вопрос 9 Текст вопроса Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Пищевая токсикоинфекция b. Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. c. Энтеровирусная инфекция, панкреатит. d. Аденовирусная инфекция, лимфаденит. e. Эпидемический паротит, панкреатит Отзыв Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 10 Текст вопроса Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? Выберите один ответ: a. Гастроэнтеритическая b. Субклиническая. c. Тифозная. d. Диспептическая. e. Септическая. Отзыв Правильный ответ: Септическая. Вопрос 11 Текст вопроса Тест № 18 Ребенок 8 лет, болен 3-и сутки, заболевание началось остро, с высокой t°, боли в горле, вялости, на 2-е сутки появилась обильная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, преимущественно на сгибательных поверхностях, в естественных складках. Носогубной треугольник свободен от сыпи. Поставлен диагноз скарлатина. Что характерно для возбудителя этой болезни? Выберите один ответ: a. Наличие общего группоспецифического токсина b. Стойкость к действию дезинфицирующих веществ c. Термостабильность d. Способность вызывать стойкий антимикробный иммунитет e. Стойкость к бета-лактамным антибиотикам Отзыв Правильный ответ: Наличие общего группоспецифического токсина Вопрос 12 Текст вопроса У девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 оС, высыпания на теле, снижение аппетита слабость. Болеет 2-й день. Объективно: t тела-37, 8оС, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Краснуха. b. Стрептодермия. c. Строфулюс. d. Укус насекомого e. Ветряная оспа Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 13 Текст вопроса Тест № 8 У ребенка, находящегося на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина (лимфогранулематоз), повысилась температура тела до 38,2 оС, возникла обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы) по всему телу. Дополнительное применение какого лекарственного средства является наиболее обоснованным в данном случае? Выберите один ответ: a. Преднизолона b. Ацикловира c. Рибавирина d. Ванкомицина e. Цефтриаксона Отзыв Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 14 Текст вопроса Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ: a. Ig М b. Ig D c. Ig Е d. Ig А e. Ig G Отзыв Правильный ответ: Ig М Вопрос 15 Текст вопроса Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Инфекционный мононуклеоз b. Ветряная оспа c. Краснуха. d. Корь. e. Скарлатина. Отзыв Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 16 Текст вопроса Тест № 11 У доношенного ребенка 3-х суток жизни на различных участках кожи появляются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как ошпаренный кипятком. Выявлен положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Вероятный диагноз в этом случае? Выберите один ответ: a. Флегмона новорожденного b. Микотическая эритема c. Псевдофурункулез Фигнера d. Эксфолиативный дерматит e. Пузырчатка новорожденного Отзыв Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит Вопрос 17 Текст вопроса Тест № 2 Ребенок 2 лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,2оС. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. Вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Псевдотуберкулез b. Энтеровирусная инфекция c. Скарлатина d. Краснуха e. Корь Отзыв Правильный ответ: Краснуха Вопрос 18 Текст вопроса Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3 дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка? Выберите один ответ: a. Хламидийная инфекция. b. Токсоплазмоз c. Врожденная краснуха. d. Врожденная герпетическая инфекция. e. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 19 Текст вопроса Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ: a. Токсический b. Инфекционно-аллергический c. Метаболический d. Аутоиммунный e. Септический Отзыв Правильный ответ: Инфекционно-аллергический Вопрос 20 Текст вопроса Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни сыпь прекратилась, снизилась температура тела. На шестой день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении следует думать? Выберите один ответ: a. Менингит b. Абсцесс мозга c. Энцефалит d. Геморрагический инсульт e. Полинейропатия Отзыв Правильный ответ: Энцефалит Вопрос 21 Текст вопроса Ребенок 6 мес. Поступил в клинику на 7 сутки болезни. Заболевание началось с появления жидкого стула, беспокойства ребенка, вялости. Неделю назад перенесла вирусную инфекцию, получала антибиотики. При осмотре: ребенок беспокоен, вял, раздражителен, повторная рвота. Стул частый, водянистый, зеленого цвета. В бак.посеве кала выделен Proteus vulgaris 106 . Какая причина заболевания? Выберите один ответ: a. Введение прикорма b. Контакт с больным c. Антибиотикотерапия d. Грудное вскармливание e. Контакт с бактерионосителем. Отзыв Правильный ответ: Антибиотикотерапия Вопрос 22 Текст вопроса Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? Выберите один ответ: a. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ b. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) c. HD Ag, Анти HD Ig M d. HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G e. HBs Ag (+), Анти Hbcor G Отзыв Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 23 Текст вопроса Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,50 С, двухкратной рвоты, жидкого стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 106. Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка? Выберите один ответ: a. Ферменты и эубиотики b. Иммуностимуляторы и энтеросорбенты c. Противовирусные препараты d. Антибиотики и сульфаниламиды e. Иммуноглобулин и бактериофаг Отзыв Правильный ответ: Иммуноглобулин и бактериофаг Вопрос 24 Ребёнок 1,9 мес. заболел остро, повысилась т-ра до 37,60С, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. Об-но: состояние тяжёлое, выражена инспираторная одышка в покое, в лёгких жёсткое дыхание, свистящие хрипы. Какой препарат необходимо ввести с целью неотложной помощи на догоспитальном этапе? Выберите один ответ: a. Преднизолон, нош-па, супрастин b. Анальгин, димедрол, глюконат кальция c. Эуфиллин, димедрол, преднизолон d. Пенициллин, преднизолон, сульфат магнезии e. Строфантин, мезатон, кокарбоксилаза Отзыв Правильный ответ: Преднизолон, нош-па, супрастин Вопрос 25 Текст вопроса Ребёнок 8-ми лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. В зеве – гиперемия с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких – жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Какую помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе? Выберите один ответ: a. Отхаркивающие препараты b. Бронхолитические препараты c. Антигистаминные препараты d. Антисептические препараты e. Жаропонижающие препараты Отзыв Правильный ответ: Жаропонижающие препараты Вопрос 26 Текст вопроса Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какое лечение показано ребёнку? Выберите один ответ: a. Амбулаторное b. Реанимационное c. Санаторное d. Стационарное e. Дневной стационар Отзыв Правильный ответ: Реанимационное Вопрос 27 Текст вопроса Ребенок 10 лет пожаловался на боль, зуд и чувство жжения в области верхней губы. Через сутки на верхней губе и части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Синдром Лайелла b. Стрептодермия c. Стафилодермия d. Микоз e. Герпетическая инфекция Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Герпетическая инфекция Вопрос 28 Текст вопроса При нейросонографическом исследовании мозга больного первого года жизни были обнаружены кальцификаты преимущественно в околососудистых зонах больших полушарий. В анамнезе у матери - мертворождения. Объективно: стигмы дисэмбриогенеза, сиалоаденит, лимфоаденопатия, диспанкреатизм, гепатоспленомегалия, гипотрофия. Какое заболевание наиболее вероятно по результатам исследования? Выберите один ответ: a. Энцефалит. b. Цитомегаловирусная инфекция. c. Менингит. d. Менингококковая инфекция. e. Коклюш. Отзыв Правильный ответ: Цитомегаловирусная инфекция. Вопрос 29 Текст вопроса Ребенок 4 мес. имеет хроническое течение врожденной цитомегаловирусной инфекции, период обострения. Какие препараты необходимы чтобы предупредить прогрессирование болезни? Выберите один ответ: a. Антипротозойные. b. Противовирусные. c. Противогрибковые. d. Антигельминтные. e. Антибиотики. Отзыв Правильный ответ: Противовирусные. Вопрос 30 Текст вопроса Ребенок 10 лет поступила в реанимационное отделение в связи с нарушением сознания, генерализованных клонико-тонических судорог, многократной рвоты, повышения температуры тела до 390С. Из анамнеза известно, что заболел остро, накануне на коже лица, вокруг рта, на губах, появились группы тесно сидящих пузырьков с серозным содержимым, расположенных на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. На МРТ исследовании головного мозга- множественные гиперинтенсивные очаги в лобно-височных долях. Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка? Выберите один ответ: a. Полиомиелит, понтийная форма. b. Герпетический менингоэнцефалит. c. гнойный менингит. d. Опухоль мозга. e. Инфекционная полинейропатия. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Герпетический менингоэнцефалит. Девочка 6 лет заболела с повышения температуры до субфебрильных цифр, боли в горле. Педиатр при осмотре обратила внимание на характер выпота на миндалинах: серовато-белого цвета, блестит, плотно спаян с подлежащей тканью. Гиперемия слизистой зева с цианотичным оттенком. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, тестоватой консистенции, умеренно болезненны. Выражены симптомы интоксикации. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание ? Выберите один ответ: a. β-гемолитический стрептококк b. Дифтерийные палочки – токсигенный штамм  c. Грибки d. Дифтерийные палочки – не токсигенный штамм e. Вирусы Эпштейна-Барра Правильный ответ: Дифтерийные палочки – токсигенный штамм Вопрос 2
Выберите один ответ: a. Цитомегаловирусы b. Не токсигенный штамм дифтерийной палочки c. Вирус эпидемического паротита  d. Вирус Эпштейна-Барр e. Стрептококки Правильный ответ: Вирус эпидемического паротита Вопрос 3
Выберите один ответ: a. Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое)  b. Серозное c. Катарральное d. Фибринозное (круппозное) e. Гнойное Правильный ответ: Фибринозное (дифтероидное, дифтеритическое) Вопрос 4
Выберите один ответ: a. Инфекционный мононуклеоз b. Паратонзиллярный абсцесс c. Лимфогранулематоз d. Лакунарная ангина e. Дифтерия миндалин, тяжелая форма Правильный ответ: Дифтерия миндалин, тяжелая форма Вопрос 5
Выберите один ответ: a. Ввести больной, после внутрикожной пробы, противодифтерийную сыворотку и иммуноглобулин, далее госпитализировать. b. Ввести больной противодифтерийную сыворотку, а потом госпитализировать. c. Изолировать больную на месте и ввести противодифтерийную сыворотку, контактных обследовать на дифтерию. d. Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию.  e. Срочно госпитализировать больную в инфекционную больницу и обследовать на дифтерию всех контактных Правильный ответ: Сделать больной внутрикожную пробу с конской сывороткой, а потом госпитализировать, контактных обследовать на дифтерию. Вопрос 6
Выберите один ответ: a. Инвагинация  b. Пищевая токсикоинфекция c. Острый колиэнтерит. d. Энтеровирусная инфекция. e. Острая дизентерия. Правильный ответ: Инвагинация Вопрос 7
Выберите один ответ: a. Гастроэнтеритическая b. Субклиническая. c. Диспептическая. d. Септическая.  e. Тифозная. Правильный ответ: Септическая. Вопрос 8
Выберите один ответ: a. Сальмонеллез.  b. Иерсиниоз c. Амебная дизентерия. d. Бактериальная дизентерия e. Брюшной тиф. Правильный ответ: Бактериальная дизентерия Вопрос 9
Выберите один ответ: a. Тяжелая. b. Токсическая  c. Абортивная d. Легкая. e. Среднетяжелая. Правильный ответ: Токсическа Вопрос 10 Реб. 5 лет. Заболел остро, Т – 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гиперемирован. На 4-й день – повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, увлажнен. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Эпидемический паротит, панкреатит b. Энтеровирусная инфекция, панкреатит. c. Аденовирусная инфекция, лимфаденит. d. Пищевая токсикоинфекция e. Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. Правильный ответ: Эпидемический паротит, панкреатит Вопрос 11 Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ: a. Токсический b. Аутоиммунный c. Инфекционно-аллергический  d. Метаболический e. Септический Правильный ответ: Инфекционно-аллергический Вопрос 12 Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3 дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка? Выберите один ответ: a. Врожденная краснуха.  b. Токсоплазмоз c. Врожденная герпетическая инфекция. d. Хламидийная инфекция. e. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 13 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ: a. Семейству Togaviridae, роду Rubivirus b. Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus c. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus d. Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae e. Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 14 Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Ветряная оспа  b. Инфекционный мононуклеоз c. Краснуха. d. Корь. e. Скарлатина. Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 15 Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ: a. Ig М  b. Ig Е c. Ig D d. Ig G e. Ig А Правильный ответ: Ig М Вопрос 16 Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни сыпь прекратилась, снизилась температура тела. На шестой день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении следует думать? Выберите один ответ: a. Абсцесс мозга b. Энцефалит  c. Менингит d. Полинейропатия e. Геморрагический инсульт Правильный ответ: Энцефалит Вопрос 17 Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2оС, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен выявлены серовато-белые высыпания размером с маковое зернышко, окруженные красной каймой, на небе – пятнисто-папулезная энантема. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Аденовирусная инфекция  b. Афтозный стоматит c. ОРВИ d. Энтеровирусная инфекция e. Корь Правильный ответ: Корь Вопрос 18 Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка? Выберите один ответ: a. На 7 дней после снижения температуры b. На 17 дней от начала заболевания. c. На 21 день от момента контакта с больным ребенком. d. До 5 дня с момента последней сыпи e. На 10 дней от начала подсыхания высыпаний на коже. Правильный ответ: До 5 дня с момента последней сыпи Вопрос 19 Ребенок 20-ти дней поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, слизистых оболочках, практически все везикулы имеют геморрагическое содержание. С какого лекарственного препарата необходимо начать терапию? Выберите один ответ: a. Преднизолона b. Ацикловира  c. Амантадина d. Антигерпетичной вакцины e. Интерферона Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 20 Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка? Выберите один ответ: a. Введение иммуноглобулина  b. Фагопрофилактика c. Применение химиопрепаратов d. Применение антибиотиков e. Вакцинация Правильный ответ: Введение иммуноглобулина Вопрос 21 Ребенок 6 мес. Поступил в клинику на 7 сутки болезни. Заболевание началось с появления жидкого стула, беспокойства ребенка, вялости. Неделю назад перенесла вирусную инфекцию, получала антибиотики. При осмотре: ребенок беспокоен, вял, раздражителен, повторная рвота. Стул частый, водянистый, зеленого цвета. В бак.посеве кала выделен Proteus vulgaris 106 . Какая причина заболевания? Выберите один ответ: a. Введение прикорма b. Антибиотикотерапия  c. Контакт с бактерионосителем. d. Контакт с больным e. Грудное вскармливание Правильный ответ: Антибиотикотерапия Вопрос 22 Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? Выберите один ответ: a. Сальмонелла  b. Стафилококк c. Протей d. Эшерихия e. Шигелла Правильный ответ: Шигелла Вопрос 23 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Амебная дизентерия b. Брюшной тиф c. Сальмонеллез  d. Бактериальная дизентерия e. Иерсиниоз Правильный ответ: Бактериальная дизентерия Вопрос 24 У девочки 3-х лет отмечается в течение 1,5 недель коклюшеподобный кашель, субфебрильная лихорадка, в лёгких жёсткое дыхание, проводные хрипы. Заподозрен коклюш. Какой группы этиотропный препарат необходимо назначить? Выберите один ответ: a. Сульфаниламиды b. Гормоны c. Макролиды  d. Фторхинолоны e. Пеницилины Правильный ответ: Макролиды Вопрос 25 Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. В каком лечении нуждается ребенок? Выберите один ответ: a. Амбулаторное b. Стационарное c. Дневной стационар d. Санаторное e. Реанимационное  Правильный ответ: Стационарное Вопрос 26 У мальчика 9 месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа судорог? Выберите один ответ: a. Витамин С b. Витамин D  c. Глюконат кальция d. Оксибутират натрия e. Финлепсин Правильный ответ: Глюконат кальция Вопрос 27 Ребенок 8 лет, рожденный от здоровой матери. Рос и развивался слабым ребенком. Часто болел острой кишечной инфекцией, ОРВИ, обструктивные бронхиты, пневмонии. По поводу тяжелого состояния часто получала препараты крови, иммуноглобулины. Объективно: состояние тяжелое, выраженная одышка, хрипы, в легких, на слизистой полости рта – налет белого цвета творожистой консистенции, аллопеция, поражение ногтей. При обследовании методом ИФА обнаружено, что ребенок ВИЧ-положительный. Каким путем состоялось инфицирование ребенка? Выберите один ответ: a. Фекально-оральным. b. Парентеральним  c. Воздушно-пылевым d. Пищевым. e. Контактным. Правильный ответ: Парентеральним Вопрос 28 Ребенок 4-х лет, находится в инфекционном отделении по поводу ВИЧ-инфекции, третьей клинической категории, диареи, гнойного менингита. В бак. посеве испражнений и ликвора выделена Salmonella гр.В thyphimurium. Показатель лимфоцитов СД4 > 20%. Какое ВИЧ-ассоциированное заболевания развилось у ребенка? Выберите один ответ: a. Дизентерия. b. Ешерихиоз. c. Сальмонеллез  d. Микоз. e. Вирусна диарея Правильный ответ: Сальмонеллез Вопрос 29 Ребенок 8 мес., рожденная от ВИЧ-инфицированной матери, поступила в детскую клинику с симптомами врожденного.ВИЧ-СПИДа. Какой наиболее информативний метод исследования необходим для подтверждения диагноза? Выберите один ответ: a. Бактериологический. b. Клинический. c. Вирусологический. d. Рентгенологически e. Имуноферментний.  Правильный ответ: Имуноферментний. Вопрос 30 Ребенок 10 лет пожаловался на боль, зуд и чувство жжения в области верхней губы. Через сутки на верхней губе и части кожи щеки появились высыпания, состоящие из групп полусферических пузырьков, размером 1,5-2 мм на фоне эритемы и отечности подлежащей ткани. Состояние ухудшилось за счет умеренно выраженных симптомов интоксикации и фебрильной температуры. Врач при осмотре отметил подчелюстной регионарный лимфаденит и рекомендовал госпитализацию ребенка в инфекционное отделение. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Микоз b. Синдром Лайелла c. Стрептодермия d. Герпетическая инфекция  e. Стафилодермия Правильный ответ: Герпетическая инфекция тема 1 Ребёнок 8-ми месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 38,80С, кашля, затруднения носового дыхания. Слизистая нёбных дужек и задней стенки глотки гиперемирована с цианотичным оттенком. Заподозрен грипп. На 4-е сутки лихорадит до 39,90С, усилилось беспокойство, кашель частый, навязчивый, появился периоральный цианоз, втяжение податливых мест грудной клетки, сухие хрипы в лёгких. Чем обусловлено ухудшение в состоянии ребёнка? Выберите один ответ: a. Пневмонией b. Отитом c. Суперинфекцией d. Бронхитом e. Менингитом Правильный ответ: Пневмонией Вопрос 2 У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильные слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит b. Грипп, токсическая форма c. Ботулизм d. Полиомиелит, паралитическая форма e. Дифтерийный полиневрит Правильный ответ: Грипп, токсическая форма Вопрос 3 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какой предполагаемый возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ: a. Риновирус b. Герпесвирус c. Вирус гриппа d. РС-вирус e. Аденовирус Правильный ответ: Герпесвирус Вопрос 4 Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. Какой противовирусный препарат показан в данном случае? Выберите один ответ: a. Гроприназин b. Зовиракс c. Тамифлю d. Ацикловир e. Вальтрекс Правильный ответ: Тамифлю Вопрос 5 Мальчик 3-х месяцев попал в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5оС. ЧСС - 138/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния ребёнка? Выберите один ответ: a. Нейротоксикозом b. Гипертермией c. Сердечной недостаточностью d. Интоксикацией e. Обструкцией дыхательных путей Правильный ответ: Обструкцией дыхательных путей Вопрос 6 У ребенка 2-х лет наблюдается частый, навязчивый кашель. Болеет ОРВИ 5 дней. В анамнезе – экссудативно-аллергический диатез. Объективно: дыхание учащено, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. В легких перкуторно легочной звук с коробочным оттенком жесткое дыхание, сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы над всей поверхностью. На рентгенограмме ОГК: повышенная прозрачность легочной ткани с усилением сосудистого рисунка. Каков наиболее вероятный диагноз у данного ребенка? Выберите один ответ: a. Аденовирусный бронхит b. Пневмоцистная пневмония c. Микоплазменная инфекция d. Гриппозная пневмония e. Обструктивный бронхит Правильный ответ: Обструктивный бронхит Вопрос 7 Ребёнок 10-ти месяцев заболел гриппом, т-ра тела 39,50С, беспокоен, во время транспортировки в клинику развились клонико-тонические судороги. С помощью какого препарата в первую очередь необходимо оказывать неотложную помощь? Выберите один ответ: a. Иммуномодулятор b. Жаропонижающий c. Спазмолитик d. Десенсибилизирующий e. Антибиотик Правильный ответ: Жаропонижающий Вопрос 8 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит. b. Грипп, менингизм. c. Cерозный менингит. d. Туберкулезный менингит e. Гнойный менингит. Правильный ответ: Cерозный менингит. Вопрос 9 Ребёнку 2,5 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку с затруднением вдоха. Болеет в течение 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние тяжелое, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,3оС. Небные дужки гиперемированы, налётов нет. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание, хрипов нет. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Дифтерия b. Инородное тело c. Эпиглотит d. Грипп e. Ларингоспазм Правильный ответ: Грипп Вопрос 10 Текст вопроса Ребенок 6 мес. заболел гриппом после контакта с больным отцом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного? Выберите один ответ: a. Нейротоксикоз b. ДВС-синдром c. Миокардит. d. Менингит. e. Менингоэнцефалит. Отзыв Правильный ответ: Нейротоксикоз тема 2
Выберите один ответ: a. Псевдотуберкулез b. Энтеровирусная инфекция c. Корь d. Скарлатина e. Краснуха Верно Правильный ответ: Краснуха Больной корью ребенок в возрасте 9 месяцев, в первый день появления сыпи был госпитализирован. Его брат, которому 4 года, корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью какого из перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка? Выберите один ответ: a. Вакцинация b. Фагопрофилактика c. Применение антибиотиков d. Введение иммуноглобулина Верно e. Применение химиопрепаратов Правильный ответ: Введение иммуноглобулина У доношенного ребенка 3-х суток жизни на различных участках кожи появляются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит как ошпаренный кипятком. Выявлен положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Вероятный диагноз в этом случае? Выберите один ответ: a. Флегмона новорожденного b. Псевдофурункулез Фигнера c. Эксфолиативный дерматит Верно d. Микотическая эритема e. Пузырчатка новорожденного Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит Ребенок 10 лет, заболел остро, с повышения температуры тела до 38,3, появления пятнистой, папулезной и везикулёзной сыпи на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-ой день состояние ухудшилось, повысилась температуры тела до 39,2, появилась вялость головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, нечеткое выполнение координационных проб. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Ветряночный энцефалит Верно b. Герпетический энцефалит c. Сепсис, септицемия d. Синдром Лайелла e. Энтеровирусная экзантема Правильный ответ: Ветряночный энцефалит У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина? Выберите один ответ: a. Стафилококком b. Пневмококком c. Стрептококком групы В d. Бета-гемолитическим стрептококком групы А Верно e. Всеми стрептококками • Правильный ответ: Бета-гемолитическим стрептококком групы А Тест № 9 Ребенок 3-х лет, посещающий детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи, которая расположена на неизмененном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, обнаружены единичные корочки на местах везикул. ИФА: IgG HSV 1/2 – негатив, IgG CMV – негатив, IgМ VZV – позитив. Укажите класс иммуноглобулинов, которые образуются первыми при иммунном ответе? Выберите один ответ: a. Ig D b. Ig G c. Ig Е d. Ig М e. Ig А Отзыв Правильный ответ: Ig М Тест № 13 Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалия, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5 оС, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3 дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызвать такую клиническую картину у ребенка? Выберите один ответ: a. Хламидийная инфекция. b. Врожденная герпетическая инфекция. c. Врожденная краснуха. d. Токсоплазмоз e. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Отзыв Правильный ответ: Врожденная краснуха. Вопрос 1
Выберите один ответ: a. Введение иммуноглобулина b. Фагопрофилактика c. Вакцинация d. Применение химиопрепаратов e. Применение антибиотиков Правильный ответ: Введение иммуноглобулина Вопрос 2 Тест № 3 Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2оС, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен выявлены серовато-белые высыпания размером с маковое зернышко, окруженные красной каймой, на небе – пятнисто-папулезная энантема. Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Афтозный стоматит b. Корь c. Аденовирусная инфекция d. ОРВИ e. Энтеровирусная инфекция Правильный ответ: Корь Вопрос 3 Тест № 7 У ребенка заболевание начиналось с повышения температуры, заложенности носа, увеличения шейных лимфоузлов. Врачом был назначен ампициллин. На 3-й день болезни: температура 38,3 оС, явления лакунарной ангины, пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, увеличенная печень и селезенка. В общем анализе крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары - 20%. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Скарлатина. b. Псевдотуберкулез. c. Инфекционный мононуклеоз d. Краснуха. e. Корь. Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз Вопрос 4 Тест № 20 Ребенок 20-ти дней поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, слизистых оболочках, практически все везикулы имеют геморрагическое содержание. С какого лекарственного препарата необходимо начать терапию? Выберите один ответ: a. Антигерпетичной вакцины b. Преднизолона c. Интерферона d. Амантадина e. Ацикловира Правильный ответ: Ацикловира Вопрос 5 Тест № 12 Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 оС. На туловище, волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным, у которого подобное заболевания. Какой вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Скарлатина. b. Корь. c. Инфекционный мононуклеоз d. Ветряная оспа e. Краснуха. Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 6 Тест № 15 Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка? Выберите один ответ: a. До 5 дня с момента последней сыпи b. На 7 дней после снижения температуры c. На 10 дней от начала подсыхания высыпаний на коже. d. На 17 дней от начала заболевания. e. На 21 день от момента контакта с больным ребенком. Правильный ответ: До 5 дня с момента последней сыпи Вопрос 7 Тест № 19 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? Выберите один ответ: a. Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus b. Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae c. Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus d. Семейству Togaviridae, роду Rubivirus e. Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus Правильный ответ: Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Вопрос 8 Тест № 16 Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью лечения больного? Выберите один ответ: a. Ацикловир b. Иммуноглобулин c. Интерферон d. Эритромицин e. Симптоматическую терапию Правильный ответ: Симптоматическую терапию Вопрос 9 Тест № 5 У девочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 оС, высыпания на теле, снижение аппетита слабость. Болеет 2-й день. Объективно: t тела-37, 8оС, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Укус насекомого b. Строфулюс. c. Краснуха. d. Ветряная оспа e. Стрептодермия. Правильный ответ: Ветряная оспа Вопрос 10 Тест № 1 У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения? Выберите один ответ: a. Септический b. Токсический c. Метаболический d. Аутоиммунный e. Инфекционно-аллергический Правильный ответ: Инфекционно-аллергический тема 3
Больной 8 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39,5 0С, головную боль с рвотой. Объективно: выявляются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость мутная, белесоватая, вытекает под повышенным давлением, определяется нейтрофильный плеоцитоз, повышенное содержание белка, пониженный уровень сахара и хлоридов. Наблюдается гиперлейкоцитоз в крови и увеличение СОЭ. Какой наиболее вероятный этиологический фактор в данном случае? Выберите один ответ: a. Pseudomonas aeruginosa b. Hemоfilus influenzae c. Varicella Zoster d. Picornaviridae, рода Enterovirus e. Neisseria meningitidis Правильный ответ: Neisseria meningitidis Вопрос 2 У ребенка 11 месяцев врачом скорой помощи выставлен диагноз менингококковая инфекция, менингококцемия, инфекционно-токсический шок. При осмотре: акроцианоз, мраморность кожи, обильная геморрагическая сыпь, нитевидный пульс, холодные конечности, АД 50/20 мм рт.ст., снижение диуреза, заторможенность. Какой препарат показан для лечения шока у ребенка? Выберите один ответ: a. Преднизолон b. Метилпреднизолон c. Триамцинолон d. Гидрокортизон e. Дексаметазон Правильный ответ: Гидрокортизон Вопрос 3 У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,00С, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе? Выберите один ответ: a. Сибазон, супрастин b. Пенициллин, преднизолон c. Анальгин, димедрол d. Левомицетина сукцинат, преднизолон e. Противогриппозный иммуноглобулин Правильный ответ: Левомицетина сукцинат, преднизолон Вопрос 4 Ребенок 6 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами, на нижней половине туловища, преимущественно на ягодицах и нижних конечностях – геморрагическая сыпь. Какие показатели гемограммы свидетельствуют о плохом прогнозе при менингококковой инфекции? Выберите один ответ: a. Высокий лейкоцитоз b. Нейтрофиллез c. Ускорение СОЭ d. Палочкоядерный сдвиг влево e. Выраженная лейкопения Правильный ответ: Выраженная лейкопения Вопрос 5 Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма? Выберите один ответ: a. 24 часа b. 2 недели c. 30 минут d. Моментально e. 8 часов Правильный ответ: 30 минут Вопрос 6 Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела – 390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия. b. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. c. Сепсис, осложненный ДВС-синдромом d. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) e. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха). Правильный ответ: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия. Вопрос 7 Текст вопроса У ребенка 10 мес – фебрильная лихорадка, рвота. На коже – геморрагическая сыпь. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Отмечается гиперестезия. Большой родничок выбухает. Заподозрена менингококковая инфекция. На каких участках кожи редко появляется сыпь при типичной менингококкемии? Выберите один ответ: a. Туловище b. Голени c. Лице d. На ягодицах e. Бедрах Правильный ответ: На ягодицах Вопрос 8 Ребенок 5 мес, заболел остро. Повысилась температура тела до 390С, кожа бледная с багрово-синюшными пятнами на нижней половине туловища, на ягодицах и нижних конечностях геморрагическая сыпь. Каков механизм возникновения Выберите один ответ: a. Вариант кожной гиперергической реакции b. Действие токсинов бактерий c. Результат коагулопатии потребления d. Иммунокомплексное действие e. Цитотоксическое действие возбудителя Правильный ответ: Результат коагулопатии потребления Вопрос 9 Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите? Выберите один ответ: a. Улучшение самочувствия b. Санация ликвора c. Нормализация гемограммы d. Нормализация температуры e. Отсутствие менингеальних симптомов. Правильный ответ: Санация ликвора Вопрос 10 Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре: спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов, белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае? Выберите один ответ: a. Левомицетин b. Кларитромицин c.Рифампицин d. Пенициллин e. Амикацин. Правильный ответ:Левомицетин тема 5
В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей? Выберите один ответ: a. Pseudomonasaeruginosa b. Neisseria meningitidis c. Varicella Zoster d. Hemafilus influenzae e. Picornaviridae, рода Enterovirus Правильный ответ: Picornaviridae, рода Enterovirus Вопрос 2 Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,20С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,70С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 109, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Вирусный энцефалит b. Полиомиелит c. Грипп. d. Туберкулезный менингит e. Энтеровирусная инфекция, серозный менингит Правильный ответ: Полиомиелит Вопрос 3 Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,20С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Серозный менингит b. Гнойный менингит c. Туберкулезный менингит d. Грипп, менингизм e. Вирусный энцефалит Правильный ответ: Серозный менингит Вопрос 4 У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание. Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,50 С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз? Выберите один ответ: a. Эпилептический статус b.Кровоизлияние в мозг c. Менингоэнцефалит d.Судорожный синдром неясной этиологии e. Субарахноидальное кровоизлияние Правильный ответ: Менингоэнцефалит Вопрос 5 Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания? Выберите один ответ: a. Белое вещество спинного мозга b. Нервные ганглии черепно-мозговых нервов c. Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга d. Парасимпатическая вегетативная нервная система e. Симпатическая вегетативная нервная система Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга Вопрос 6 Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Дифтерия. b. Полиомиелит. c. Опухоль спинного мозга. d. Энцефалит. e. Энтеровирусная инфекция, менингит. Правильный ответ: Дифтерия. Вопрос 7 Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка¬кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае? Выберите один ответ: a. ЭКГ b. Бак. посев рвотных масс c. Люмбальная пункция d. Электролиты крови e. Анализ крови Правильный ответ: Люмбальная пункция Вопрос 8 У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,50 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? Выберите один ответ: a. Грипп, энцефалическая реакция. b. Дифтерийный полиневрит. c. Ботулизм. d. Полиомиелит, паралитическая форма e. Вирусный энцефалит Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма Вопрос 9 Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка? Выберите один ответ: a. Энцефалит b. Дифтерийная нейропатия c. Бульбарная форма полиомиелита d. Опухоль мозга e. Ботулизм Правильный ответ: Ботулизм Вопрос 10 Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза? Выберите один ответ: a. Бактериологический b. Посев крови на гемокультуру c. Копрологический d. Титр антител в парных сыворотках e. Посев крови на стерильность Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках тема 6
Больная 13 лет обратилась к врачу на 6-й день болезни по поводу диспепсических проявлений, тяжести в правом подреберье, потемнения мочи. Объективно: субиктеричность склер. Печень увеличена на 2 см, уплотнена. Пальпируется край селезенки. Активность АлАТ 120 ед (N-40 ед.). О каком заболевании следует думать? Выберите один ответ: a. Иерсиниоз b. Хронический холецистит обострение c. Инфекционный мононуклеоз d. Лептоспироз e. Вирусный гепатит Правильный ответ: Вирусный гепатит Вопрос 2 Ребенок 16 лет перенес ВГ В, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного? Выберите один ответ: a. 1 месяц b. 12 месяцев. c. 6 месяцев d. 3 месяца e. 24 месяца Правильный ответ: 12 месяцев. Вопрос 3 Ребенок, 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой -12,8, непрямой - 104,5, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 45%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? Выберите один ответ: a. Синдром Криглера-Наяра b. Конъюгационная желтуха c. Гемолитическая анемия d. Атрезия желчевыводящих путей e. Вирусный гепатит В злокачественная форма Правильный ответ: Вирусный гепатит В злокачественная форма Вопрос 4 Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка – на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ – 2,7 ммоль/л АсАТ – 3,2 ммоль/л, общий билирубин – 76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Сепсис b. Гемолитическая анемия c. Вирусный гепатит В d. Вирусный гепатит С e. Атрезия желчевыводящих путей Правильный ответ: Вирусный гепатит В Вопрос 5 Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер. Кал светлый, моча темная. В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь/мл, АсАТ- 8,7. Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации возбудителя заболевания? Выберите один ответ: a. HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G(+) b. HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) c. HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ d. HBs Ag (+), Анти Hbcor G(+) e. HD Ag, Анти HD Ig M(+) Правильный ответ: HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) Вопрос 6 У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов d. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов e. Респираторно-синцитиальный вирус Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 7 У ребенка 14 лет отмечается печеночный запах изо рта, сонливость, прогрессирующая желтуха, уменьшение размеров печени, анемия, АлАТ 2,4 мкмоль / л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, общий билирубин - 232,6 мкмоль / л, прямой - 42.6 мкмоль / л, непрямой - 191,6 мкмоль/л. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Синдром Жильбера b. Первичный склерозирующий холангит c. Острая печеночная недостаточность d. Первичный билиарный цирроз e. Хронический гепатит Правильный ответ: Острая печеночная недостаточность Вопрос 8 У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка – на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? Выберите один ответ: a. РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов b. ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов c. РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов d. РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов e. Респираторно-синцитиальный вирус Правильный ответ: ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов Вопрос 9 Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность b. Грипп, нейротоксикоз c. Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом d. Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок e. Грипп, нейротоксикоз Правильный ответ: Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность Вопрос 10 Ребенку 10 лет. Основной симптом - желтуха. Лечился дома. На 6-й день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. В каких обследованиях нуждается больной? Выберите один ответ: a. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови. b. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин c. Клинический анализ крови. d. Длительность кровотечения. e. Сахар крови и мочи. Правильный ответ: Протромбиновый индекс, трансаминазы крови. Что позволяет при однократном обследовании у больного провести дифференциальную диагностику между острым первичным токсоплазмозом и реактивацией хронического инфекционного процесса? Выберите один ответ: a. Повышенный уровень IgМ и IgG. Неверно b. Повышенный уровень IgМ. c. Динамика уровней IgМ d. Повышенный уровень IgG. e. Определение индекса авидности антител класса IgG. Правильный ответ: Определение индекса авидности антител класса IgG. ВИЧ-инфицированный ребенок 9 лет, жалуется на головную боль, кашель, одышку, высыпание на слизистой полости рта, и на коже, выпадение волос. При обзоре: выраженная аллопеция, обильный налет белого цвета на слизистой полости рта. Одышка смешанного характера, в легких-жесткое дыхание, большое количество разнокалиберных влажных хрипов из обеих сторон. Гепатолиенальный и менингеальный синдромы. Отстает в психофизическом развитии. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Туберкулёз легких b. Пневмония. c. ВИЧ/СПИД Верно d. Аллергический стоматит. e. Кандидоз ротовой полости. Правильный ответ: ВИЧ/СПИД Больной 6 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, интенсивная головная боль, повышение температуры тела до 390С, генерализованные клонико-тонические судороги. При лабораторном исследовании выявлен высокий уровень IgG к HSV-1 в сыворотке крови, в ликворе ДНК HSV-1. Какой препарат наиболее эффективен для лечения данного заболевания? Правильный ответ: Ацикловир. Ребенок 4 лет заболел остро с t° - 39°С. Жалобы на головную боль, боль в горле. Ночью ребенок начал храпеть. При осмотре педиатр обнаружил значительно увеличенные заднешейные и подчелюстные лимфоузлы, они мало болезненные, плотно-эластической консистенции. Гепатоспленомегалия. В зеве на миндалинах бело-серая пленка фибринозного характера. В анализе крови – палочкоядерный сдвиг влево, лейкоцитоз 15х109/л, 15% атипичных мононуклеаров, СОЭ – 20 мм/час. Ваш предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Дифтерия миндалин субтоксическая форма. b. Листериоз c. Инфекционный мононуклеоз. Верно d. Дифтерия миндалин локализованная форма. e. Лакунарная ангина Правильный ответ: Инфекционный мононуклеоз. жүктеу/скачать 0,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|