Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
{~ Сепсис
=Вирусный гепатит В
~Вирусный гепатит С
~Атрезия желчевыводящих путей
~Гемолитическая анемия}
Тест № 2 У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? {~ РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов
=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов
~РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов
~Респираторно-синцитиальный вирус
~РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов}
Тест № 3
Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? {=Вирусный гепатит В злокачественная форма
~Гемолитическая анемия
~Конъюгационная желтуха
~Атрезия жолчевыводящих путей
~Синдром Криглера-Наяра}
Тест № 4 Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? {=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+)
~HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ
~HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G
~HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G
~HD Ag, Анти HD Ig M}