Выберите один ответ
жүктеу/скачать 0,62 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Тест № 261
- Тест № 262
- Тест № 286
| А.Легкая.
B. Среднетяжелая. C. Тяжелая. D. Токсическая. Е. Гипертоксическая. Тест № 144 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? A. Тифозная. B. Диспептическая. C. Септическая. D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическая Тест № 145 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз. Тест № 146 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? А. Краснуха. В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная экзантема. D.Ветряная оспа. Е. Скарлатина. Тест № 147 Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив? A.После выписки. В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки. Е.Через неделю после выписки. Тест № 148 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А.Острая дизентерия. В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз. D. Ротавирусная инфекция. Е. Сальмонеллез. Тест № 149 Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день? А. Определение гематокрита крови. В. Исследованием толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы. Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 150 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие? А. Дезобработка помещения. В.Изоляция больного. С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения. E. Сообщение в СЭС. Теcт № 151 У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.Герпетическая инфекция. В. Врожденный токсоплазмоз. С. Врожденная краснуха. D. Цитомегаловирусная инфекция. Е. Врожденный листериоз. Тест № 152 Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т - 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия. В.Грипп. С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп. Тест № 153 Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит. В. Грипп. С.Инородное тело дыхательных путей. D. Коклюш. Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 154 Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 155 Ребенок 1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течении 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш. В.Острый бронхит. С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп. Тест № 156 Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция. Тест № 157 Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез. Е.Краснуха. Тест № 158 Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия. В.Грипп. С.Гайморит. D.Дифтерия носа. Е.Риновирусная инфекция. Тест № 159 Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз? А.Паротитная инфекция. В.Гонорея. С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез. Тест№ 160 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. Е.Серозный менингит. Тест № 161 Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты, Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см. Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т~ 38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия зева. В. Скарлатина. С.Инфекционный мононуклеоз. D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез. Тест № 162 Ребенок 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. D.Холера. Е.Эшерихиоз. Тест № 163 Ребенок 3 года. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит, Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л. Ваш диагноз? А.Полиневрит. В.Менингококковая инфекция, менингит. С .Полиомиелит. D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 164 Ребенок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция. В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Инвагинация. Тест № 165 Ребенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту.1-й день болезни: Т-39,5С, вял, щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп. В.Менингококковая инфекция. С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина. Тест № 166 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 167 Ребенок 3 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз - острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А. Пенициллин. В. Ацикловир. С.Нистатин. D.Цефикс. Е. Клацид. Тест № 168 Ребенок 9 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать? A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 169 Ребенок 14 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Валтрекс. D.Амикацин. Е. Нифуроксазид. Тест № 170 Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Энтеровирус. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла. Тест № 171 Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания.. Какой этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин. В. Тетрациклин. С. Макропен. D. Фуразолидон. Е. Полимиксин. Тест № 172 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК. С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека. Е. РТГА. Тест № 173 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать? А. Вирусный гепатит. В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз. Е. Болезнь Жильбера. Тест № 174. Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция. Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 175 У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На 19-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного? A. Гладкое. B. Осложненное. С. Рецидив. D. Обострение. Е. Злокачественное. Тест № 176 Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния? А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом. D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом. Тест № 177 Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Ваш диагноз? А. Дифтерия носа. В. Грипп С. Гайморит. Д. Стрептодермия. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 178 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз. С. Ротавирусная инфекция. D. Эшерихиоз. E. Сальмонеллез. Тест № 179 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч. B. Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч. C. Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/ч. D.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ- 14 мм/ч. Е.Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч. Тест № 180 Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103, Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз? А. Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез. С Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит. Тест №181 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит. B. Плеврит. C. Миокардит. D. Энцефалопатия. E. Энцефалит. Тест № 182 Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного? A. 1 месяц. B. 3 месяца. C. 6 месяцев. D.12 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 183 Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С. Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 184 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. Макропен. Тест № 185 Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве- яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать? A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 186 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Ацикловир. D.Амикацин. Е. Нифуроксазид. Тест № 187 Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла. Тест № 188 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния? А. Энцефалит. В. Менингит. С.Спазмофилия. D. Печеночная кома. Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 189 Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? А.Флегмона. В. Рожа. С.Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва (кожная форма) Тест № 190 Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? А.Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. . ., С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия. Тест 191
A. Антибиотики. В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин. D. Сульфаниламиды Е. Иммуноглобулин. Тест 192
А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В. Менингококковая инфекция, менингококцемия. С. Геморрагический васкулит. D. Корь Е. Псевдотуберкулез. Тест № 193 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного? А. Судорожный синдром. В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность. D. Острая надпочечниковая недостаточность. Е. Отек легких. Тест № 194 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул -17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного? A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая. Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 195 Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 196 Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? А.Стафилококк. В. Шигелла. С. Сальмонелла. D.Эшерихия. Е. Протей. Тест № 197 Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз? А.Клинические симптомы болезни. B. Динамика заболевания. C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови. Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 198 Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз? Менингит. ОРВИ. С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит. Тест № 199 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния? А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом. С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом. Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест № 200 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного? A. Абортивная. B. Легкая. С. Среднетяжелая. D. Тяжелая. Е. Токсическая. Тест № 201 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococcus aureus 103. Ваш предварительный диагноз? A. Холера. B. Стафилококковый энтероколит. C. Сальмонеллез. D. Острая дизентерия. E. Колиэнтерит. Тест № 202 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? A. Инфекционный мононуклеоз. B. Острый лейкоз. C. Брюшной тиф. D.Туберкулез. Е. Сепсис. Тест № 203 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? А.Брюшной тиф. B.Энтеровирусная инфекция. C.Пищевая токсикоинфекция. D.Острый гастрит. Е.Грипп. Тест № 204 Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? A. Полиомиелит. В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит. D. Дифтерия. Е. Опухоль спинного мозга. Тест № 205 У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? A. Пенициллин. В. Бисептол. C. Арбидол. D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест № 206 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз? А.Псевдотуберкулез. B. Скарлатина. C. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Брюшной тиф. Е. Энтеровирусная инфекция. Тест №207 Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного? А.Энтеровирусной инфекции. В.Паротитной инфекции. С. Полиомиелита. D. Туберкулеза. Е. Менингококковой инфекции. Тест № 208 Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - 62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз? А. Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением. В. Ветряная оспа, менингоэнцефалит. С. Ветряная оспа, энцефалитическая реакция. D. Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии. Е. Менингоэнцефалит, не связанный с заболеванием ветряной оспой. Тест № 209 Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Брюшной тиф. С. Ротавирусная инфекция. D. Острая дизентерия. E. Иерсиниоз кишечный. Тест № 210 Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить? А. Корь, митигированная форма. В. Энтеровирусная инфекция, ECHO-экзантема. С. Аллергическая сыпь. D. Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма. Тест № 211 Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37,2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному? A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. D. Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест № 212 Ребенок 2 лет, заболел остро, когда появились: рвота, фебрильная лихорадка, беспокойство. При осмотре: спутанность сознания, кратковременные судороги, гиперестезия кожи. Кожа бледная. Менингеальные симптомы резко положительные. Тоны сердца приглушены, тахикардия, тахипноэ. В ликворе цитоз - 17000/мм3, 100% нейтрофилов, белок - 2,2 г / л. Какой стартовый антибиотик показан в данном случае? A. Рифампицин B. Арбидол C. Левомицетин D. Пенициллин E. Кларитромицин Тест № 213 У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39,00С, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе? A. Анальгин, димедрол B. Пенициллин, преднизолон C. Сибазон, супрастин D. Левомицетина сукцинат, преднизолон E. Противогриппозный иммуноглобулин Тест № 214 У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз? Стафилодермия Стрептодермия Ветряная оспа Микоз Строфулюс Тест № 215 У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания? А. Вирус Эпштейн-Барра В. Палочка Афанасьева-Пфейфера С. Палочка Коха D. Палочка Борде-Жангу Е. РС- вирус Тест № 216 Мальчик 8-ми лет заболел остро, повысилась температура тела до 400С, появились: головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия слизистой задней стенки глотки с цианотичным оттенком, мелкой зернистостью, сухость слизистых. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? А. Энтеровирусная инфекция В. Парагрипп С. Грипп D. Аденовирусная инфекция Е. РС – инфекция Тест № 217 Ребёнок 4-х месяцев, привитый по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель, с мокротой и репризами, чаще в ночное время. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Туберкулёз лёгких В. Микоплазменная инфекция С. Коклюш D. Респираторный хламидиоз Е. РС – инфекция Тест№ 218 Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже поясничной области появились сгруппированные пузырьки с гиперемией вокруг на инфильтрированном основании. Предварительный диагноз – опоясывающий лишай. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ? А.Цефтриаксон. В. Лаферон. С.Ацикловир. D.Макропен. Е. Флавозид. Тест № 219 Ребёнок 6-ти лет болен 4-й день, т-ра 38,50С, дышит открытым ртом, бледен, губы яркие, веки отёчные, лицо одутловатое. Подчелюстные лимфоузлы до 2-х см в диаметре, шейные- до 1,5см. Заднешейные – значительно увеличены, подмышечные и паховые увеличены умеренно. В лёгких – жёсткое дыхание, миндалины гипертрофированы 3-й степени, покрыты сплошным желтоватым налётом. Печень +3см, селезёнка+2,5см. В гемограмме лейкоциты-17,0*109/Л, лимфоциты- 62%, моноциты – 14%, атипичные мононуклеары – 27%. СОЭ-28. ИФА IgМ CMV- отрицательные. IgМ и ПЦР к EBV- положительные. К какой группе вирусов относится возбудитель? А. Арбовирусов В. Тогавирусов С. Энтеровирусов D. Герпесвирусов Е. Миксовирусов Тест № 220 Ребёнок 3-х мес.,получивший первую вакцинацию АКДС, заболел коклюшом после контакта со старшей сестрой. Через неделю приступы кашля усилились, привели к развитию апное. Каков патогенез развития апное? А. Развитие феномена доминанты по Ухтомскому В. Наслоение вторичной микрофлоры С. Вирусемия D. Бактериемия Е. Цитопатическое действие вируса Тест № 221 Ребёнок 2- лет, заболел остро, повысилась температура тела до 37,50С, появились: осиплость голоса, лающий кашель, одышка. Объективно: состояние тяжёлое, выражена одышка, в лёгких жёсткое дыхание, свистящие хрипы. Какой диагноз? А. РС - инфекция В. Грипп С. Риновирусная инфекция D. Парагрипп Е. Герпангина Тест № 222 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение. Вормил Виролекс Антибиотики Кортикостероиды Флюконазол Тест № 223 У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. Эфипим Ровамицин Пенициллин Амикацин Фуразолидон Тест № 224 Ребенок 10 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть. При осмотре на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней понижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. Какое исследование является обязательным в данном случае? Бактериологическое исследование кала Определение электролитного состава крови Кровь на парные сыворотки Анализ испражнений на дисбактериоз Бактериологическое исследование мочи Тест № 225 Госпитализирован больной в тяжелом состоянии на второй день заболевания с температурой тела – 390С, выраженным интоксикационным синдромом, геморрагической сыпью на коже туловища и конечностей от звездчатых элементов до кровоизлияний с некрозом в центре. Менингеальные симптомы позитивные. Поставьте предварительный диагноз? Сепсис, осложненный ДВС-синдромом. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха). Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Тест № 226 У девочки 13 лет в течение 5-ти дней - высокая температура, ринит, кашель, конъюнктивит. При обследовании: макуло-папулёзная сыпь на коже лица, шеи, плеч. На слизистой щёк белые мелкие пятна. Из анамнеза выяснено, что после появления сыпи, температура повысилась до гектических цифр. Ваш диагноз? Грипп Корь Энтеровирусная ЭКХО-экзантема Синдром Стивенса-Джонсона Инфекционная эритема Чамера Тест № 227 Ребенок 6-ти мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, дыханий 48 в минуту, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Парезов и параличей не выявлено. Гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Ликвор: цитоз - 104 клетки, белок – 350 г/л, лимфоциты – 70%, нейтрофилы – 30%. Какое осложнение гриппа развилось у больного? Нейротоксикоз Энцефалит Миокардит Менингит Пневмония Тест № 228 Ребёнок 2-х лет лечится по поводу острой стафилококковой деструктивной пневмонии. Какой препарат необходимо назначить с целью иммунотерапии? Противокоревой иммуноглобулин Стафилококковый бактериофаг Стафилококковый анатоксин Коммерческий полииммуноглобулин Противостафилоккоковая гипериммунная плазма Тест № 229 Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 390 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? А Катарально-некротические В Катарально-язвенные С Катаральные D Некротические Е Нормальные Тест № 230 Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?А. Сепсис В.Вирусный гепатит В С.Вирусный гепатит С Д.Атрезия желчевыводящих путей Е.Гемолитическая анемия Тест № 231 У ребенка 4-х лет повысилась температура тела до 39,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильные слизистые выделения, першение в горле. На 4-й день заболевания температура сохранялась на высоких цифрах, появились судороги с кратковременной потерей сознания, повысились сухожильные рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач? Дифтерийный полиневрит Полиомиелит, паралитическая форма Ботулизм Грипп, токсическая форма Вирусный энцефалит Тест № 232 Ребенок 10-ти лет., заболел остро с повышения температуры тела до 38,60С, головной боли, повторной рвоты.Герпетических высыпаний на нёбных дужках. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз. Вирусный энцефалит. Грипп, токсическая форма, менингизм. Энтеровирусная инфекция, серозный менингит. Гнойный менингит. Туберкулезный менингит Тест № 233 Больной 3 лет, поступил без сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, лихорадит до 400 С. Бледный, катаральные явления на задней стенке глотки. Выражены менингеальные знаки. Предварительный диагноз – менингококковый менингит. Укажите главный критерий отмены антибактериальной терапии при менингококковом менингите? Нормализация температуры Санация ликвора Улучшение самочувствия Отсутствие менингеальних симптомов Нормализация гемограммы Тест № 234 Ребенок 11 месяцев, не привит, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до 38,4°С, отказа от груди, беспокойства, срыгивания, жидкого стула, потливости. На 4-е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть, поднимать правую руку в плечевом суставе, появилось ограничение движения в левой ноге. Объективно на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, адинамичен, аппетит снижен, гиперемия лица, потливость, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней снижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует. О каком заболевании должен подумать врач? Дифтерийный полиневрит Полиомиелит, паралитическая форма Ботулизм Грипп, токсическая форма Вирусный энцефалит Тест № 235 Больная 15 лет, жалуется на головную боль, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждена, температура тела 38,9 0С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. Какое первоочередное исследование необходимо провести для подтверждения диагноза? Люмбальная пункция Общий анализ крови Посев крови на стерильность Компьютерная томография Эхоэнцефалография Тест № 236 Ребенок 2-х месяцев. Температура тела – 37,6оС, отмечается заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Умеренная гиперемия слизистой задней стенки глотки. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз? Грипп. Респираторно-синцитиальная инфекция. Аденовирусная инфекция. Парагрипп. Риновирусная инфекция Тест № 237 Ночью вызвана скорая помощь к 2-летнему ребенку, у которого на 2-й день ОРВИ появилась осиплость голоса, лаюший кашель, шумное дыхание, инспираторная одышка с выраженным втяжением межреберий, раздуванием крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз? Бронхиальная астма Эпиглотит Бронхиолит Инородное тело в бронхе Парагрипп Тест № 238 У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина? А. Стафилококком В. Бета-гемолитическим стрептококком групы А С. Стрептококком групы В Д. Всеми стрептококками Е. Пневмококком Тест № 239 Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико-тонические судороги. Заподозрена корь, осложнившаяся энцефалитом. Назначьте лечение A. Антибиотики, антигистаминные препараты. B. Кортикостероиды, дезинтоксикация, дегидратация, иммуноглобулин. C. Антибиотики, противогрибковые препараты, дезинтоксикация. D. Антибиотики, дегидратация. Е. Ацикловир, дегидратация. Тест № 240 На приёмный покой в 2 часа ночи доставлен ребёнок 2-х лет с клиникой стенозирующего ляринготрахеобронхита, стеноз гортани 2-й степени. Болеет 2 дня, выражен лающий кашель, заложенность носа, осиплость голоса, температура тела – 37,60С. Какие комбинации препаратов необходимо назначить экстренно больному? Антибиотики + сульфаниламиды Мочегонные + антибиотики Дессенсибилизирующие + диуретики Антибиотики + гормоны Противовирусные + антибиотики Тест № 241 Ребенок 5-ти летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь на лице и шее, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. Установите предварительный диагноз? Аденовирусная инфекция Грипп Риновирусная инфекция Корь Краснуха Тест № 242 У новорожденного ребенка на 10 день жизни состояние ухудшилось: температура 39 0С, рвота, генерализованные судороги, нарушение сознания, левосторонний гемипарез. У матери за месяц до родов диагностирован генитальный герпес, по поводу которого не лечилась. Какой этиотропный препарат необходимо назначить ребенку? Левомицетин Амфотерицин В Ацикловир Метронидазол Орнидозол Тест № 243 Больная, 16 лет, заболела внезапно, когда появились: повышение температуры тела до 39,00С, сильные головные боли, тошнота, сыпь на коже нижних конечностей и туловища. Объективно: сознание сопорозное, кожа бледная, на коже туловища и нижних конечностей большое количество звездчатой формы геморрагических высыпаний. Менингеальные знаки отрицательные. Назначьте лечение в стационаре? A. Пенициллин, флуконазол B. Левомицетин, пенициллин C. Рифампицин, ноотропные D. Арбидол, иммуноглобулин E. Кларитромицин, лаферобион Тест № 244 Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55. Какие эшерихии вызвали заболевание? A Эшерихии энтеротоксигенные B Эшерихии энтероадгезивные C Эшерихии энтероинвазивные D Эшерихии энтерогеморрагические E Эшерихии энтеропатогенные Тест № 245 У ребенка, умершего в возрасте 14 лет, в анамнезе – после перенесенной в 3 года кори постепенно прогрессировало слабоумие, очаговая неврологическая симптоматика (парезы, параличи, гиперкинезы, миоклонические судороги). При жизни в крови и люмбальной жидкости имело место значительное повышение уровня противокоревых антител. При исследовании мозга умершего в нейронах и астроцитах обнаружены внутриядерные и цитоплазматические включения, а также вирус кори. О каком хроническом персистирующем заболевании мозга можно думать? A. Менингоэнцефалит B. Энцефалит C. Подострый склерозирующий панэнцефалит D. Энцефаломиелит E. Полирадикулоневрит Тест № 246 Девочка 4х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической сыпью на коже лица, туловища, конечностей. Заболела накануне вечером с повышения температуры тела до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД 50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. О каком возбудителе заболевания можно думать в данном случае? Hemоfilus influenzae Varicella Zoster Neisseria meningitidis Pseudomonas aeruginosa Picornaviridae, рода Enterovirus Тест № 247 Ребенок 5ти лет, заболел с повышения температуры тела до 39,20 С, слабости, вялости. При осмотре - на коже отмечается геморрагическая сыпь. Выставлен предварительный диагноз – менингококковая инфекция. В течение какого времени менингококк погибает вне организма? 24 часа 2 недели Моментально 30 минут 8 часов Тест № 248 Машина «скорой помощи» доставила в приемное отделение мальчика 12 лет. Анамнез жизни и заболевания не известны. Объективно: психо-моторное возбуждение, тремор рук в виде аплодисментов, губ, век, атаксия, дизартрия, блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Кожа сухая с иктеричным оттенком, единичные "сосудистые звездочки", тургор тканей снижен, склеры иктеричны. Гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен? A Грипп, нейротоксикоз B. Вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность C. Гломерулонефрит, острая почечная недостаточность D. Менингококковая инфекция, инфекционно-токсический шок E. Сальмонеллез, токсикоз с эксикозом Тест № 249 Ребенок 10ти мес., заболел остро, когда повысилась температура тела, появилась рвота, беспокойство. Объективно: монотонный плач, АД 50/20 мм рт. ст., на коже – обильная геморрагическая сыпь с некрозом в центре, тоны сердца приглушены, тахикардия, пульс слабого наполнения, конечности холодные, акроцианоз. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? A. Отек и набухание мозга B. Тромбоцитопения C. Надпочечниковая недостаточность D. Геморрагический синдром E. Сердечно-сосудистая недостаточность Тест № 250 Ребенок 9ти месяцев заболел остро: температура тела 39,50С, выраженное беспокойство. При осмотре на 2й день – обильная пятнисто-папулезная сыпь, единичные точечные геморрагии на коже живота и ягодиц. Ваш наиболее вероятный диагноз? A Корь B. Менингококковая инфекция C. Краснуха D. Скарлатина E. Грипп Тест № 251 У ребёнка 1,5 лет во время игры в манеже внезапно появились приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить? Острая респираторная вирусная инфекция Коклюш Инородное тело дыхательных путей Пневмония Бронхиальная астма Тест № 252 Больной 14-ти лет заболел с подъема температуры до субфебрильных цифр, нарастающего мучительного кашля. Объективно: состояние тяжелое. Кожа чистая, бледная с сероватым оттенком, умеренный цианоз. В зеве неяркая гиперемия. В легких – непостоянные среднепузырчатые хрипы. Кашель приобрел старческий характер, появились загрудинные боли, лечение цефтриаксоном в течении 10 дней положительного эффекта не дало. Заподозрена пневмоцистная пневмония. Какое этиотропное лечение необходимо назначить больному? Пенициллин, флуимуцил Клацид, цефепим Бисептол, суммамед Арбидол, лаферобион Амикацин, аугментин Тест № 253 Ребёнку 4,5 года. Появилась осиплость голоса, одышка с затруднённым вдохом. Болеет в течение 2-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается шумное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 39,8оС. Небные дужки и задняя стенка глотки гиперемированы с цианотичным оттенком. Тоны сердца ритмичные. В лёгких - жёсткое дыхание. В смывах из носоглотки обнаружен вирус гриппа. Какой противовирусный препарат показан в данном случае? Ацикловир Тамифлю Зовиракс Гроприназин Вальтрекс Тест № 254 У мальчика 10-ти месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик опять стал активным. При осмотре выявлены только признаки рахита, температура тела - 36,6 0С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа? Кальцемин Витамин D Витамин С Оксибутират натрия Финлепсин Тест № 255 Больной 6 лет жалуется на общее недомогание, слабость, боль в горле. Не привит. Общее состояние тяжелое, кожа бледная, адинамичен, температура тела 38,6°С, пульс 118/мин. Отечны миндалины, язычок, мягкое небо. Миндалины покрыты серой пленкой, которая распространяется на дужки, язычок. При снятии пленки поверхность кровоточит. Поставьте диагноз. A Инфекционный мононуклеоз B Острый лейкоз C Дифтерия ротоглотки, распространенная форма D Паратонзилярный абсцесс E Пленчатая ангина Симановского-Венса Тест № 256 У больного 3 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 3-4 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 3-5 мм в размере. Какова этиология заболевания? Стрептококк. Стафилококк. Вирус герпеса 2-ого типа. Вирус герпеса 3-го типа. Вирус Эпштейн-Бара Тест № 257 Ребенок 8-ми лет, в течение недели жаловался на головную боль, утомляемость. Состояние ухудшилось, температура тела 37,8 ºС. Из анамнеза установлено, что в 4-е года перенес бронхоаденит. Объективно: ребенок лежит на боку с приведенными к туловищу ногами, запрокинутой головой. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Ликвор прозрачный, через 12 часов на поверхности образовалась пленка. Наиболее вероятный диагноз? A Стрептококковый менингит B Туберкулезный менингоэнцефалит C Менингококковый менингит D Пневмококковый менингит E Криптококковый менингит Тест № 258 Ребенок 10 лет, заболел остро, появилась сухость во рту, нарушение зрения и выраженная мышечная слабость. При осмотре привлекал внимание симметричный птоз век, мидриаз, снижение глотательного рефлекса. Из анамнеза известно, что ребенок ел овощные консервы. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка? A Энцефалит B Ботулизм C Дифтерийная нейропатия D Бульбарная форма полиомиелита E Опухоль мозга Тест № 259 Больной 10-ти лет, без сознания, фебрильно лихорадит. Объективно: состояние крайне тяжелое. Кожа и слизистые бледные, на коже грудной клетки тесно спаенные везикулы. Лимфоузлы увеличены во всех группах от 0,5 до 1 см. Слабо выраженные менингеальные знаки. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит. Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при данном заболевании? A. Пролифирация мезенхимы B. Отек и набухание мозга C. Некроз ганглиозных клеток D. Нарушение функции дыхательного центра E. Расстройство функции периферических холинергических синапсов |