Эталоны ответов: 1.D 2.С 3.В.4.Е.
Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок Тест 1
Ребенок О., 12 лет, поступил в клинику на 8-й день болезни с диагнозом "вирусный гепатит". Заболевание началось с ухудшения аппетита, незначительного кашля, болей в области правого подреберья, повышения температуры тела до 37,2°С, однократной рвоты. На 7-й день болезни - моча темного цвета, на 8-й день появилась иктеричность кожных покровов и склер, ребенок был госпитализирован в клинику. Объективно: больной вялый, кожа и склеры субиктеричны, слизистая ротоглотки - розового цвета. В легких везикулярное дыхание, тоны сердца приглушенные, Р - 72 уд./мин. Живот мягкий; печень выступает на 2,0 см из-под реберной дуги, утолщена и болезненная. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз?
А. Гемолитическая анемия.
В. Псевдотуберкулез.
С. Инфекционный мононуклеоз.
Д. Вирусный гепатит.
Е. Холецистит.
Тест 2
Ребенку 10 лет. Основной симптом - желтуха. Лечился дома. На 6-й день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. В каких обследованиях нуждается больной?
А. Длительность кровотечения.
В. Клинический анализ крови.
С. Сахар крови и мочи.
Д. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин.
Е. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови.
Тест 3
Ребенок К., 4 года. поступил в клинику на 6-й день болезни с диагнозом "вирусный гепатит". Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,5°С, многократной рвоты, боли в подложечной области и у правого подреберья. На 6-й день болезни общее состояние ухудшилось, появилась повторная рвота, сонливость днем и бессонница ночью, судорожные подергивания отдельных групп мышц, потемнела моча. стул ахоличный, желтушность кожных покровов и склер. Объективно: в момент госпитализации (6-й день болезни) выявлено значительное приглушение тонов сердца, печень пальпировалась у края реберной дуги и была резко болезненная. С чем связано резкое ухудшение состояния здоровья?
А. Развитием острой дистрофии печени.
В. Присоединением другого инфекционного заболевания.
С. Травмой живота.
Д. Погрешности в диете.
Е. Глистной инвазией.
Тест 4
Ребенок Ж., 2,5 мес. Заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Ребенок родился от I доношенной беременности, массой 3500 г в синей асфиксии вследствие обвития пуповиной. В роддоме получал внутривенно плазму. Объективно: на 2-й день болезни вялый, плохо берет грудь, желтушность кожи и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотная. Моча темная, кал - ахоличный, в крови: общий билирубин - 74,1 мкмоль /л, прямой - 48,1; непрямой - 26; АЛТ - 2,5 ммоль/л, ACT - 3.2; протромбиновый индекс - 67%, сулемовая проба - 1,4 мл. Форма тяжести болезни?
А. Легчайшая.
В. Легкая.
С. Среднетяжелая.
Д. Тяжелая.
Е. Злокачественная.
Тест 5
Ребенок Г., 8 лет, поступил в клинику на 15-й день болезни в удовлетворительном состоянии. Заболевание началось с повышения температуры тела до 37,4-37,8°С в течение 4-х дней, незначительных катаральных явлений, ухудшения аппетита, болей в правой половине живота. Лечился амбулаторно по поводу ОРВИ. При объективном обследовании отмечалось увеличение печени - она пальпировалась на 2,0 см ниже реберной дуги. Анализ крови на билирубин на 10-й день болезни: общий билирубин - 21,6 ммоль/л, прямой - 5,6; непрямой - 16,0; АЛТ - 1.8 ммоль/л. В моче желчные пигменты и уробилин не обнаружены. Ваша тактика по отношению к больному?
А. Санаторно-курортное лечение.
В. Госпитализация в соматическое отделение.
С. Госпитализация в инфекционное отделение.
Д. Госпитализация в онкологическое отделение.
Е. Лечение амбулаторно.