Вирусологиялық зерттеуде қай қоздырғыш анықталуы ең ықтималі
О2 респираторлы көмекті бастау
жүктеу/скачать 24,92 Kb.
|
Инфекционка новый сурак 24 группа (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Антикоагулянттар
- ТАА – 30 рет/мин., сатурация – 80%
| О2 респираторлы көмекті бастау
70. Ауруханаға науқас әйел дене қызуының 39С көтерілуіне, жөтелге, ентігуге, ішінің өтуіне, иіс сезбеуіне, бұлшық еттерінің ауруына шағымданып түскен. Объективні: Жағдайы ауыр. Есі анық, адекватты. Дене температурасы 39,5С. Ерні көгерген. Өкпесінде тынысы қатаң, орта бөлімінде бәсең. Сырылдары жоқ. ТЖ минутына 24 рет. Жүрек тондары әлсіз, минутына 110 рет. АҚҚ 110/70 мм.с.б. SрO2 – 85. Гемограммаында лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы. Қанның жалпы анализінде ферментемия. Коагулограммасында АЧТВ деңгейінің төмендеуі. Эпидемиологиялық анамнез: бір апта бұрын тойға барған. Айтылған науқасқа қандай дәрі тағайындаған жөн? Антикоагулянттар 71.40жастағы ер адам, сантехника дүкенінің сатушысы, 25.01.2010 жылы ауруханаға түскен. Шағымдары: айқын әлсіздік, дене қызуының 39,0С жоғарылауы, ұстама тәрізді жөтел, ентігу, дем алуының қиындауы, тыныс жетіспеуі. Объективті: жағдайы ауыр. Есі анық. Әлсіз. Дауысы сырылдаған. Менингеальді белгілер теріс. Тері жабындылары бозғылт. Акроцианоз. Өкпесіндегі тынысы қатайған, екі жақта майда көпіршікті құрғақ сырылдар естіледі. Тыныс алу жиілігі – 28рет/минутына. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс. Пульсі – 100 рет/мин. ҚҚ – 110/70 мм с. б. Мұрын-жұтқыншақ шырышы ПТР әдісімен тексеру нәтижесінде құрамында 1 типті гемагглютинин және 1 типті нейраминидаза бар вирус анықталған. Ең жақсы әсер ететін этиотропты препарат және оның дозасы +осельтамивир75 мг х 2 рет күніне 72.Ер адам 30 жаста, құрғақ жөтел және дене қызуының 38, 5 С дейін көтерілуімен жедел ауырған. Келесі күні тыныс жетіспеушілігі сезімі, тыныштықтағы ентігу, тыныс алудың қиындауы қосылған.Объективті: жағдайы ауыр. Есі анық. Әлсіз. Инспираторлы ентігу. Тері жабындылары цианозды. Өкпеде әлсіреген тыныс. ТЖ 30 рет/мин. Сатурация 80%. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді.ЖСЖ – 100рет/мин, АД 110/70 мм.сын.бағ. Науқас реанимация және интенсивті терапия бөлемшесіне жатқызылды. Осы жағдайда қандай көрсеткіш Реанимация және интенсивті терапия бөлімшесіне ауыстыруға себепші болады? +ТАА – 30 рет/мин., сатурация – 80% 73. 30 жастағыер адам, құрғақ жөтел және дене қызуының 38, 5 С дейін көтерілуімен жедел ауырған. Келесі күні тыныс жетіспеушілігі сезімі, тыныштықтағы ентігу, тыныс алудың қиындауы қосылған. Объективті: жағдайы ауыр. Есі анық. Әлсіз. Инспираторлы ентігу. Тері жабындылары цианозды. Өкпеде әлсіреген тыныс. ТЖ 30 рет/мин. Сатурация 80%. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді.ЖСЖ – 100рет/мин, АД 110/70 мм.сын.бағ. ЖҚА: лейкоциттер – 11,5х10*9/л, нейтрофилдер – 80 %, лимфоциттер – 13 %, моноциттер – 7%, ЭТЖ – 12 мм/сағ. Осы клиникалық жағдайда қандағы қандай өзгеріс бактерияға қарсы емді бастауға көрсеткіш болып табылады? +лейкоциттер – 11,5х10*9/л, нейтрофилдер – 80 % 30 жастағы ер адам, емханаға ауруының 4-ші күні мұрынның бітелуіне, тамақ ауруына, дене қызуының көтерілуіне, иістің болмауына шағымданып келді. Эпидемиологиялық анамнез: Бір апта бұрын Қытайдан келген. Қарап тексергенде: Температура 37,50С. Жағдайы орташа ауырлықта. Жұтқыншақта шырышты қабаты орташа гиперемияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасының түйіршіктілігі, жағынды жоқ. Тыныс алу өздігінен. Жүрек соғу жиілігі дұрыс, ЖСЖ 88 рет/мин, АҚ 100/60 мм сын.бағ., COVID-19 күдікті науқаспен жұмыс істегенде қандай жеке қорғаныс құралдары қолданылады? жүктеу/скачать 24,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|