Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

104
Глава 2
Дифиллоботриоз
Дифиллоботриоз – гельминтоз из группы цестодозов. У чело-
века описано 10 видов дифиллоботриид. Наиболее распространен 
Diphyoobothrium latum, лентец широкий – гельминт длиной от 2 до 10 м 
и более. Стробила состоит из 3000-4000 коротких и широких герма-
фродитных члеников, принимающих квадратную форму по направле-
нию к дистальной части тела. Головка длиной 1-2 мм имеет две глубо-
кие ботрии, с помощью которых паразит фиксируется к стенке тонкой 
кишки. В зрелых члениках формируются яйца. Последние размером 
70×45 мкм, овальные, с двухконтурной оболочкой и крышечкой.
Клинико-эпидемиологические особенности. Развитие гельминта 
происходит со сменой трех хозяев (рис. 59). Окончательным хозяином 
и источником инвазии являются человек, собака, кошка, медведь, ли-
сица, иногда свинья. Промежуточным – пресноводные рачки. Допол-
нительным – пресноводные рыбы (щука, налим, судак, окунь и др.). 
Яйца гельминта с экскрементами окончательного хозяина, выделив-
шись во внешнюю среду, должны попасть в воду. Через 2-3 недели 
в яйцах развиваются личинки – корацидии, которые выходят в воду 
и заглатываются рачками. В их пищеварительном тракте корацидии 
теряют реснички, проникают в тело рачка, где увеличиваются в раз-
мерах и превращаются в процеркоидов (вторая личиночная стадия). 
Рачки – пища для пресноводных рыб. В пищевартельном тракте рыбы 
рачки перевариваются, а процеркоиды через стенки желудка мигриру-
ют в мышцы, икру, печень и другие органы, где превращаются в тре-
тью личиночную стадию – плероцеркоидов (длина до 6 мм). В случае, 
если зараженная рыба будет проглочена хищной рыбой, плероцерко-
иды сохраняют жизнеспособность и приживаются в мышцах ново-
го хозяина. Попав в тонкий кишечник окончательного хозяина, пле-
роцеркоид в течение двух месяцев превращается в половозрелового 
гельминта. Через 25-30 дней лентецы начинают выделять яйца. Гель-
минт живет в кишечнике человека свыше 30 лет. Ботрии сколекса по-
вреждают стенку кишки (некроз, атрофия). При скоплении несколь-
ких паразитов может сформироваться непроходимость. 
Клинически дифиллоботриоз часто протекает бессимптомно или 
субклинически. Могут наблюдаться тошнота, боли в животе, измене-
ние аппетита, рвота, неустойчивый стул, иногда – кожные высыпания. 
Достаточно характерным симптомом является анемия. Дегельминти-
зация проводится в условиях стационара с применением бильтрицида 
в суточной дозе 25мг/кг за один прием. После лечения больные под-
лежат диспансерному наблюдению 6 месяцев.

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: