8 Манипуляции / Дозы Вентиляция/Оксигенация Избегайте гипервентиляции. Начните с 10-12 дыханий/мин и добейтесь уровня ETpCO2 в пределах 35-40 мм рт. ст. Когда станет возможно, оттитруйте FiO2 до минимума необходимого для достижения SpO2 ≥ 94%.
IV Инфузия 1-2 литра физиологического раствора или раствора Рингера Лактата. Для индуцирования гипотермии можно использовать 4°С раствор.
IV инфузия Адреналина 0,1-0,5 мкг/кг/мин (для взрослого с массой 70 кг – 7-35 мкг/мин)
IV инфузия Допамина 5-10 мкг/кг/мин
IV инфузия Норадреналина 0,1-0,5 мкг/кг/мин (для взрослого с массой 70 кг – 7-35 мкг/кг/мин).
Обратимые причины
Hypovolemia
Hypoxia
Hydrogen ion (acidosis)
Hypo-/ hyperkalemia
Hypothermia
Tension pneumothorax
Tamponade, cardiac
Toxins
Thrombosis, pulmonary
Thrombosis, coronary
ROSC – РЕСПИРАТОРНАЯ СИСТЕМА
Поддержание PaCO2 / EtCO2 в нормальном физиологическом диапазоне , принимая во внимание любую коррекцию температуры, может быть обоснованным (Класс II a, Уровень доказательности B – НР).
Когда есть возможность титровать FiO2 и контролировать сатурацию оксигемоглобина, обосновано уменьшить FiO2 когда сатурация оксигемоглобина достигнет 100% и будет держаться на уровне 94% и выше (Класс II a, Уровень доказательности C – ДО).
Коронарную ангиографию следует проводить неотложно (то есть не во время пребывания в стационаре и не отменять ее проведение) у пациентов с OHCA и подозрением на наличие связи с нарушением функции сердца и подъемом ST на ЭКГ (Класс I, Уровень доказательности B – НР).
Может быть целесообразно предупреждать и немедленно корректировать гипотензию (САД менее 90 мм рт. ст., СрАД менее 65 мм рт. ст. ) во время лечения после остановки сердца (Класс II a, Уровень доказательности C – ДО).
