Недостаточное выпадение солей Са и Р в костной ткани приводит к её размягчению и деформации.
Классификация Рахита:
Период болезни
|
Тяжесть
|
Течение
|
Начальный
|
Легкая
|
Острое
|
Разгар болезни
|
Средняя
|
Подострое
|
Реконвалесценсция
|
Тяжелая
|
Рецедивирующее
|
Остаточные явления
|
|
|
Клиника и диагностика:
Начальный период или фосфопенический вариант. Первые клинические проявления рахита у доношенных детей появляются в 1,5 – 2 месяца жизни, у недоношенных на первом месяце жизни.
Изменения со стороны вегетативной нервной системы – раздражительность, плохой сон, потливость, особенно во время кормления. С потом выделяется соли кислых фосфатов, которые оседают на коже, вызывая зуд – облысение затылка.
Снижается мышечный тонус.
Размягчение костей черепа по ходу швов – краниотабес.
Лабораторно: фосфор снижается ( норма 1,3 – 2,3 мкмоль\л у детей до года), кальций в норме ( норма 2,25 – 2,75 ммоль\л), щелочная фосфатаза – повышается (норма 1-6 ммоль\л или до 200 ЕД).
Рентеген – норма. Этот период длится 1 -1,5 месяца.
Период разгара или кальцийпенический вариант. Присоединяются изменения со стороны органов и систем.
Прогрессируют изменения со стороны костной системы: реберные четки, куриная грудь, олимпийский лоб, гаррисонова борозда, кифоз, лордоз, сколиоз, позднее прорезывание зубов, искривление конечностей, костей таза, браслеты.
Мышечная гипотония – разболтанность суставов, распластанный лягушачий живот.
Запаздывает развитие моторики – позже садится, стоят, ходят.
Склонность к воспалительным процессам бронхолегочной системы, нарушениям работы сердечно – сосудистой системы, развитие анемии.
Рентген - остеопороз, смазанность контуров суставов.
Лабораторно: Фосфор – резко снижен, кальций - снижен, щелочная фосфотаза – повышена.
Достарыңызбен бөлісу: |
