Перид реконваллесценции. Наступает во втором полугодии или на 2-ом году жизни – обратное развитие симптомов.
Лабораторно: Фосфор – норма, кальций – снижен.
Длится от 6 месяцев до 2х лет.
Период остаточных явлений –ставится детям после 2х летнего возраста. Остаточные явления бывает после рахита III степени, реже II степени в виде костных деформаций, анемии.
Лабораторно: кальций и фосфор в норме.
Степени тяжести рахита: I степень (легкая) – слабо выражены признаки рахита со стороны нервной системы (потливость, беспокойство) и костной (размягчение краев большого родничка, краниотабес, слабовыраженные четки). Ставится детям до 3-х месячного возраста.
II cтепень (средней тяжести) –умеренно выраженные нарушения нервной, костной, мышечной и кроветворной систем, может сопровождаться увеличением печени и селезёнки. Поражение костей наблюдается не менее, чем в 2-х отделах скелета. Ставится детям после 3-х месячного возраста, недоношенным – раньше.
III степень ( тяжелая) –характеризуется значительными нарушениями со стороны многих систем. Развивается у детей во втором полугодии
Течение рахита: Острое течение – диагностируется в случае сочетания выраженных нейровегатативных растройств и явлений остеопороза, остеомаляции с гипофосфатемией, гиперфосфатаземией. Наблюдается, как правило, у детей первых месяцев жизни, хорошо развивающихся, быстро прибавляющих в массе и у недоношенных.
Подострое течение –у детей 2-го полугодия жизни при наличии признаков остеоидной гиперплазии. Встречается чаще у детей гипотрофиков.
Рецидивирующее течение – рецидивы. На рентгене по количеству полосок обызвествления в метафизах можно определить количество рецидивов.
Лечение Целью лечебных мероприятий при рахите является нормализация фосфорно – кальциевого обмена, ликвидация метаболического ацидоза, дефицита витамина Д3.
Первая неделя – Коррекция ацидоза (цитраты), препараты Са, К.
