Введение в клинику
жүктеу/скачать 5,42 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные функции приемного отделения больницы
| Диагностические палаты предназначены для обследования и динамического наблюдения пациентов с невыясненными диагнозами или при подозрении на инфекционное заболевание.
Основные функции приемного отделения больницы: прием и регистрация больных; осмотр, первичное обследование больных и лабораторная экспресс-диагностика (по показаниям); сортировка больных; оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи; санитарная обработка (полная или частичная); заполнение медицинской документации; транспортировка больных в лечебные отделения больницы. В приёмном отделении дежурная медсестра заполняет первичную документацию на всех поступающих больных: - журнал учета приема больных и отказов в госпитализации; - журнал передачи сообщений по выписным больным, поступившим в экстренном порядке; - журнал дефектных направлений; - журнал учета медикаментов по приемному покою; - журнал консультаций; - журнал регистрации отказов в госпитализации; - журнал учета времени кварцевания процедурного кабинета; - журнал учета экстренных извещений; - журнал регистрации инфекционных заболеваний; - журнал генеральных уборок; - журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез; - журнал осмотра больных на педикулез и чесотку; - журнал учета больных с впервые выявленными онкологическими заболеваниями. На каждого больного, поступающего в стационар, заводят историю болезни (карту стационарного больного) и статистический талон, являющиеся в больницах основными первичными медицинскими документами. В приемном отделении оформляют титульный лист истории болезни, куда заносят следующие данные о больном: фамилию, имя и отчество, год рождения, домашний адрес, номер и серию паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (в необходимых случаях и телефоны близких родственников), точное время поступления, диагноз направившего учреждения. Если больной в тяжелом состоянии, то сначала ему оказывают необходимую медицинскую помощь и только потом производят регистрацию. Если больной в бессознательном состоянии, необходимые сведения записывают со слов сопровождающих его лиц. Кроме заполнения истории болезни, соответствующую запись делают и в журнале госпитализации. Если больной доставлен в бессознательном состоянии без документов и сопровождающих его лиц вместо фамилии указывают «Неизвестный» и сообщают в органы полиции. Если больной в крайне тяжелом состоянии, его быстро транспортируют в реанимационное отделение. После регистрации пациент направляется в смотровой кабинет для врачебного осмотра. Дежурный врач решает, в какое отделение направить пациента. При острых состояниях у пациента (повышение температуры, повышение АД, судороги) врачом проводятся срочные врачебные назначения. Если диагноз неясен, врач может назначить дополнительное обследование (общий анализ крови, рентгенография и др.) или вызвать на консультацию специалиста узкого профиля или организовать консилиум. Больных в отделении распределяют таким образом, чтобы вновь поступающие не находились в одной палате с выздоравливающими или больными с осложнениями. По возможности проводят одномоментное заполнение палат и одновременную выписку. При подозрении на инфекционное заболевание, после санитарной обработки пациента помещают в диагностическую палату приемного отделения или направляют в инфекционную больницу. Пациенту, не нуждающемуся в стационарном лечении, оказывают помощь и направляют на лечение в поликлинику по месту прикрепления. После осмотра пациента врачом и оценки его состояния, медсестра выполняет врачебные назначения, контролирует выполнение дополнительного обследования и проводит мероприятия по приему и санитарной обработке пациента: осмотр волосистой части головы на педикулез осмотр кожи – на наличие гнойничковой сыпи осмотр верхних и нижних конечностей – на наличие грибковых заболеваний гигиеническая ванна, душ или обтирание загрязненных участков кожи измерение антропометрических данных: рост, масса тела измерение температуры – с целью оценки функционального состояния и профилактики ВБИ оформление медицинской документации: отметки о температуре, информированном согласии пациента на проведение лечения и др. транспортировка пациента в палату отделения. Вид транспортировки определяется врачом в зависимости от тяжести состояния и заболевания, отмечает на титульном листе вид транспортировки: «может идти», «на кресле», «на каталке». жүктеу/скачать 5,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|