Существующие проблемы — это те, которые волнуют больного в настоящее, реальное время и требуют срочного решения (например, боль, одышка, страх перед операцией);
Потенциальные - проблемы, которые пока не существуют, но могут появиться с течением времени и требуют профилактических действий со стороны медицинской сестры (например, риск возникновения пролежней у неподвижного пациента, риск развития обезвоживания при рвоте и частом жидком стуле).
При одном заболевании может быть несколько сестринских диагнозов, которые необходимо ранжировать по степени приоритетности (начиная с наиболее значимых). При установлении приоритетов следует использовать пирамиду потребностей А. Маслоу. Приоритеты - это последовательность первоочередных самых важных проблем пациента, выделяемых для установления очередности сестринских вмешательств (их должно быть немного - не более 2-3-х).
Приоритетные проблемы бывают первичными, вторичными и промежуточными.
Первичные — это те проблемы, которые при отсутствии лечения могут в ближайшее время оказать отрицательное влияние на жизнь и здоровье больного и требуют экстренного вмешательства (повышение АД, болевой синдром, стресс и т.д.).
Вторичные — это потребности пациента, не относящиеся непосредственно к заболеванию либо прогнозу (вынужденное положение после операции, дефицит самоухода и т.д.).
Промежуточные- не экстремальные и неопасные для жизни потребности больного (боль в спине из-за вынужденного положения в постели в течение суток).
Например, у больного с травмой позвоночника первичная проблема – боль, промежуточная – ограничение подвижности, вторичная – чувство беспокойства.
Процесс составления сестринского диагноза очень важен, требует профессиональных знаний, умений находить связь между признаками отклонений в состоянии пациентов и причинами, их вызывающими.