Введение в клинику



бет142/147
Дата19.11.2023
өлшемі5,42 Mb.
#124880
түріУчебник
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   147
Байланысты:
Введение в клинику Кабиева СМ рус (2)

Система стандартных диет
В последнее десятилетие в современной диетологии изменяется отношение к номерной системе диет. Система диет по Певзнеру считается устаревшей, так как она была предназначена для коллективного питания и рассчитана в основном на обобщенную модель болезни, а не на больного [22].
Новая система стандартных диет отличается от ранее используемой системы диет по следующим позициям: содержанию основных пищевых веществ, энергетической ценности пищи, технологии приготовления пищи, среднесуточному набору продуктов. Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты №№1-15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или систем. Внедрение в работу стационаров системы стандартных диет предусматривает возможность применения индивидуального подхода к диетотерапии конкретного больного с конкретным заболеванием (табл. 11).

Таблица №11.


Система стандартных диет





Варианты
стандартных диет

Обозначение
стандартных диет

Ранее применяемые
диеты номерной системы

1.

Основная

ОВД

1,2,3,5,6,7,9,10,12,13,14,15

2.

С механическим и химическим щажением (щадящая)

ШД

1б, 4б, 4в, 5п (вариант 1)

3.

С повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

ВБД

4э, 4а, г, 5п (вариант 2), 7в, 7е, 9б, 10 б

4.

С пониженным количеством белка (низкокобелковая диета)

НБД

7а, 7б

5.

С пониженной калорийностью

НКД

8, 8а, с, 9а, 10с



Основной вариант стандартной диеты
Показания к применению: Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии. Хронические заболевания кишечника с преимущественными запорами. Острый холецистит и гепатит в стадии выздоровления. Хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени. Хронический холецистит, желчно-каменная болезнь. Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия. Сахарный диабет 2-го типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения. Заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов. Острые инфекционные заболевания. Лихорадочные состояния.
Данный вариант диеты заменил следующие стандартные Диеты по М.И. Певзнеру: № 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 13, 14, 15.


Вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением
Показания к применению: Острый гастрит, хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в фазе нерезкого обострения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Нарушения функции жевательного аппарата. Острый панкреатит, стадия затухающего обострения. Хронический панкреатит, выраженное обострение. Период выздоровления после острых инфекций и после операций (не на внутренних органах).
Данный вариант диеты заменил следующие стандартные Диеты по М.И. Певзнеру: 1б, 4б, 4в, 5п (1-й вариант).


Вариант стандартной диеты с повышенным содержанием белка
(высокобелковая диета)
Показания к применению: После резекции желудка по поводу язвенной болезни через 2–4 месяца при наличии демпинг-синдрома, холецистита, гепатита. Хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния органов пищеварения. Глютеновая энтеропатия. Хронический панкреатит в стадии ремиссии. Хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения без нарушения азотовыделительной функции почек. Сахарный диабет 1 и 2 типа без сопутствующего ожирения и нарушения азотовыделительной функции почек. Ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном течении болезни без нарушения кровообращения. Ревматизм в стадии затухающего обострения. Туберкулез легких. Нагноительные процессы. Малокровие различной этиологии. Ожоговая болезнь.
Данный вариант диеты заменил следующие стандартные Диеты по М.И. Певзнеру: № 4э, 4аг, 5п (2 вариант), 7в, 7г, 9б, 10б, 11, 1Р.


Вариант стандартной диеты с пониженным количеством белка
(низкобелковая диета)
Показания к применению: Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек, выраженной и умеренно выраженной азотемией.
Данный вариант диеты заменил следующие стандартные Диеты по М.И. Певзнеру: № 7б, 7а.


Вариант стандартной диеты с пониженной калорийностью
(низкокалорийная диета)
Показания к применению: Различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и других заболеваний, требующих назначения специальных режимов питания. Сахарный диабет 2 типа с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточной массы тела.
Данный вариант диеты заменил следующие стандартные Диеты по М.И. Певзнеру: № 8, 8а, 80, 9а, 10с.
Специализированные диеты
В медицинской практике применяются диеты, не вошедшие в номенклатуру лечебных диет по М.И. Певзнеру и «Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях».
Лечебное питание входит в комплексную терапию различных заболеваний, находясь на одной ступени с медикаментозной терапией, а порой являясь решающим моментом в выздоровлении человека, поэтому очень важно организовать правильный и сбалансированный режим питания для больного человека.





    1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   147




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет