Лечебное питание является обязательным в комплексной терапии различных заболеваний. Лечебное питание (диетотерапия) – питание, удовлетворяющее физиологические потребности в количестве и соотношении ингредиентов и оказывающее лечебное воздействие [6, 7, 16, 29].
Различают следующие виды питания больных:
Пероральное (обычное) питание.
Энтеральное (зондовое) – через зонд, введенный в желудок.
Диета – это пищевой рацион (суточное количество пищи), составленное для пациента на период его заболевания или его профилактики. Чтобы составить диету, необходимо знать состав пищи, ее калорийность, суточный рацион (общее количество пищи) и количество ингредиентов: белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов и воды. При назначении диеты учитывается механизм развития заболевания, состояние обмена веществ, усвояемость пищи. Необходимая диета и длительность ее применения определяются врачом, палатная медсестра составляет порционник, который содержит сведения о количестве различных диетических столов и видах разгрузочных диет. Составление меню, контроль за качеством продуктов и их закладкой осуществляет врач-диетолог или диетсестра [25, 26, 32].
В лечебной практике Республики Казахстан применяется номерная система лечебных диет по М.И. Певзнеру, обеспечивающая специализированный и максимально индивидуальный подход к диетотерапии людей с различными заболеваниями.
Характеристика лечебных столов (диет) по М.И. Певзнеру Диета №0
Показания: Применяется при затруднении или невозможности приема твердой пищи. Такие состояния наблюдаются в послеоперационном периоде в желудочно-кишечном тракте, при нарушениях сознания, например у инфекционных и лихорадящих больных.
Общая характеристика: Диета состоит из жидких, желеподобных блюд, слизистых отваров, легкого мясного бульона киселей и т.д..
Режим питания: пищу дают дробно порциями часто.Диету назначают,как правило,на несколько дней.
Диета №1а
Показания: Этот стол рекомендуется для максимального ограничения механической, химической и температурной агрессии на желудок. Эту диету назначают при обострении язвенной болезни, состоявшегося кровотечения, острого гастрита.
Общая характеристика: диета содержит физиологическое количество белка, жира, углеводов, ограничение поваренной соли, химических и механических раздражителей слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, стимуляторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживающихся в желудке. Все блюда вареные или приготовленные на пару, жидкой или кашицеобразной консистенции.
Режим питания: пищу дают 5-6 раз в сутки.
Диета №1б
Показания: Этот стол для менее резкого, по сравнению со столом №1а, ограничения механической, химической и температурной агрессии на желудок. Эта диета показана при нерезком обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии затихания этого процесса, при хронических гастритах.
Общая характеристика: диета содержит физиологическое количество белка, жира: ограничиваются поваренная соль, углеводы, вещества, обладающие свойством раздражать слизистую оболочку и рецепторный аппарат желудочно-кишечного тракта, стимуляторы желудочной секреции. Содействует заживлению язв, эрозии, уменьшает воспалительные процессы.
Пищу дают в пюреобразном, жидком виде с широким использованием молока и молочных продуктов. Все блюда приготавливаются в вареном виде или на пару.
Режим питания: 6-7 раз в сутки.
Диета №1
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения, в период выздоровления и ремиссии (продолжительность диетического лечения 3-5 месяцев), острый гастрит в период выздоровления и в фазе реконвалесценции, хронический гастрит с секреторной недостаточностью в фазе обострения, хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией.
Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, ограничением поваренной соли (10-12 г), умеренным ограничением механических, химических и термических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, стимуляторов желудочной секреции, веществ, длительно задерживающихся в желудке. Пищу готовят протертой, предварительно сваренной в воде или на пару. Рыба и негрубые сорта мяса допускаются куском. Исключены холодные и горячие блюда.
Режим питания: 5-6 раз в сутки. Перед сном молоко, сливки.
Диета № 1Р (расширенная).
Показания: Язвенная болезнь с неблагоприятным, тяжелым течением, расстройствами обменных процессов. Диеты № 1Р следует придерживаться до выздоровления.