МРТ суставов (с контрастированием): возможно наличие выпота и утолщения синовиальной оболочки суставов.
Исследование синовиальной жидкости: при ЮИА количество лейкоцитов в синовиальной жидкости повышается до 25 000 в 1 микролитре за счёт нейтрофилов (25-90%), содержание белка достигает 40-60 грамм/литр. В цитоплазме лейкоцитов обнаруживают включения, вакуоли, похожие на кисть винограда (рагоциты). Эти клетки содержат фагоцитированный материал – липидные или белковые вещества, РФ, иммунные комплексы, комплемент. Рагоциты обнаруживают и при других заболеваниях: ревматических, псориатическом артритах, системной красной волчанке, бактериальных артритах, подагре, но не в таком количестве, как при ревматоидном артрите.
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ Немедикаментозное лечение сбалансированная диета, включающая продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло и др.), фрукты, овощи (УД – D);
при кортикостероидной терапии усилить белковую, калиевую, богатую витаминами, с ограничением соли и углеводов диету. Употребление пищи с повышенным содержанием кальция и эргокальциферол для профилактики остеопороза;
реабилитационное лечение с проведением комплекса физиолечения, массажа и лечебной гимнастики (в соответствии с индивидуальными возможностями), психологические тренинги.
Медикаментозное лечение Принципы медикаментозного лечения ЮИА: Первичное лечение больных должны проводить ревматологи в специализированных клиниках/отделении.
Основой лечения является применение болезнь-модифицирующих (базисных) антиревматических препаратов
Обязательна непрерывность и преемственность терапии (продолжить терапию, начатую и рекомендованную ревматологом специализированной клиники/отделения)
Лечение
Достарыңызбен бөлісу: |