Таксономическое положение. Вирус гепатита А относится к порядку Picornavirales, семейству
Picornaviridae, роду Hepatovirus, виду Hepatovirus А. Вирус гепатита А имеет один серотип.
Структура. Вирус гепатита А является РНК-содержащим вирусом, просто устроенным (без
суперкапсида). Вирион сферической формы диаметром 25-30 нм. Имеет один вирусоспецифический
антиген. Геном вируса представлен несегментированной одноцепочечной плюс-РНК.
Культивирование. Вирус выращивают в культурах клеток. Цикл репродукции более длительный, чем у
энтеровирусов, цитопатический эффект не выражен.
Резистентность. Вирус гепатита А отличается большей, чем у энтеровирусов, устойчивостью к
нагреванию; он сохраняется при 60°С в течение 12 часов, инактивируется при кипячении в течение 5
минут. Относительно устойчив во внешней среде (воде, фекалиях больных).
2.
Назовите источник инфекции и пути заражения гепатитом А. Какие применяются
методы диагностики этого заболевания?
Источником инфекции являются больные люди как с выраженными, так и с бессимптомными
формами инфекции. Механизм заражения - фекально-оральный. Вирусы выделяются с фекалиями,
начиная со второй половины инкубационного периода и в начале клинических проявлений: в это время
больные наиболее опасны для окружающих. С появлением желтухи интенсивность выделения вирусов
снижается. Основной путь передачи инфекции – водный. Факторами передачи являются вода,
пищевые продукты, предметы обихода, грязные руки; в детских коллективах - игрушки, горшки.
Гепатит А распространен повсеместно, но особенно в местах с дефицитом питьевой воды, плохими
системами канализации и водоснабжения. Болеют преимущественно дети в возрасте от 4 до 15 лет.
Подъем заболеваемости наблюдается в летние и осенние месяцы.
Материалом для исследования служат кровь и испражнения. Диагностика основана на определении
следующих маркеров:
- выявление в сыворотке крови IgМ и суммарных иммуноглобулинов (IgG+IgM) с помощью ИФА;
- определение вирусной РНК в фекалиях или крови с помощью обратно-транскриптазной ПЦР (ОТ-
ПЦР);
- определение в сыворотке крови печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Вирусологическое исследование
при гепатите А не проводят из-за отсутствия методов, доступных для практических лабораторий.
Достарыңызбен бөлісу: |
