Опишитеметоды лабораторной диагностики. Лечение и профилактика цитомегалии .
Диагностика. Исследуемый материал - кровь, грудное молоко, моча, слюна, отделяемое цервикального
канала и спинномозговая жидкость. ЦМВ-инфекцию диагностируют при помощи вирусоскопических,
вирусологических, серологических и молекулярно генетических методов
Вирусоскопическое исследование направлено на выявление инфицированных клеток, которые
характеризуются увеличенными размерами (25-35 мкм) и внутриядерными включениями,
отграниченными от ядерной мембраны бледным ободком – так называемый “глаз совы
Серологическое исследование предусматривает выявление специфических антител в парных
сыворотках крови методом ИФА. Нарастание титра антител к цитомегаловирусу во второй пробе
сыворотки в 4 и более раз свидетельствует об активном инфекционном процессе. Молекулярно-
генетическое исследование проводят с помощью ПЦР: определяют присутствие в исследуемом
материале вирусной ДНК
Лечение. Для лечения применяют аналоги нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, фоскарнет и др.),
иммуномодуляторы (интерферон, левамизол и др.) и индукторы интерферона (полудан и др.), а также
нормальный иммуноглобулин человека. Профилактика. Средства специфической профилактики
ЦМВинфекции отсутствуют. Лиц с ослабленным иммунитетом следует оберегать от контактов с ЦМВ-
инфицированными лицами, детьми с врожденной цитомегалией, которые могут до 5 лет выделять
вирус в окружающую среду. При рождении ребенка с врожденной цитомегалией повторная
беременность может быть рекомендована женщинам не ранее чем через два года (срок персистенции
вируса)
Задача №18. Больной поступил в терапевтическое отделение больницы по поводу пневмонии. В последние полгода часто болеет: повторяется стоматит, обостряется фурункулез и опоясывающий герпес. Больной сильно похудел, отмечает нарастающую слабость. Имел гомосексуальные связи в
