генома вируса гепатита В 2. Какими путями передается данный вирус. Какие методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? Пути передачи – трансфузионный (переливание крови или ее компонентов), инъекционный,
шприцевой (опосредованный контакт с кровью больного), половой (гомо- и гетеросексуальные
контакты), возможна передача инфекции от матери к плоду (вертикальная передача). У
инфицированных лиц вирус находится во всех биологических жидкостях (кровь, слюна, моча, сперма,
вагинальный секрет, синовиальная жидкость, цереброспинальная жидкость, грудное молоко), но в
разных количествах. Основной фактор передачи – кровь. Зараженными могут быть взятые для
пересадки ткани и органы. В крови вирус появляется за 2-3 месяца до наступления симптомов
поражения печени и сохраняется до 5 лет после клинического выздоровления. В группе риска
находятся медицинские работники, лица, получающие гемотрансфузии, наркоманы, больные
гемофилией, доноры.
Лабораторная диагностика. Материалом для исследования при гепатите В является сыворотка крови.
Маркерами гепатита В являются антигены вируса и антитела к ним, обнаруживаемые в сыворотке
крови. Для выявления маркёров гепатита В применяют ИФА. По сочетанию маркеров возможно
установить стадию болезни и осуществить прогноз заболевания.
Выявление антигенов и антител возбудителя проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА)
или хемилюминесцентного анализа (ХЛА). Для диагностики гепатита В используют также молекулярно- генетический метод - ПЦР. ДНК вируса
гепатита В обнаруживается при любых формах инфекции. Определение концентрации вирусной ДНК в
крови (вирусной нагрузки) с помощью ПЦР применяется для контроля эффективности лечения
заболевания.
В диагностике гепатита В широко используются биохимические показатели – определение в крови
уровня АЛТ, АСТ, билирубина.
Для одноэтапного качественного определения антигенов и антител вирусов гепатита В и С разработана