16
СИТУАЦИОННАЯ
ЗАДАЧА
286
[K000358]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ
НА
ВОПРОСЫ
Основная
часть
Больной А. 18 лет вызвал врача на дом по
поводу жалоб на слабость, повышенную
температуру тела. В течение 7
дней головная боль, температура 38 °С, недомогание.
Лечился амбулаторно, диагноз «ОРВИ». На 8 день болезни появилась тѐмная моча,
окружающие заметили
желтушность кожи и склер, в связи с чем госпитализирован.
Объективно: иктеричность кожи и видимых слизистых, адинамия.
Отмечает
незначительный кожный зуд. Тоны сердца приглушены, пульс – 58 уд/мин, АД – 95/60 мм
рт.ст. Живот чувствительный при пальпации в
области правого подреберья. Печень
выступает на 2 см ниже края рѐберной дуги,
край эластичный, чувствительный при
пальпации. Селезѐнка не пальпируется. Моча цвета «пива», кал обесцвечен. Известно, что
«желтухой» заболели ещѐ несколько человек по месту учёбы.
Госпитализирован.
Вопросы:
1.
Предположите
наиболее
вероятный
диагноз.
2.
Обоснуйте
поставленный
Вами
диагноз.
3. Перечислите и обоснуйте клинические синдромы периода разгара болезни.
4.
Проведите
клинико-патогенетические
параллели
между
клиническими
и
патогенетическими
синдромами
данного
заболевания.
5.
Составьте
и
обоснуйте
план
лабораторной
диагностики.
Достарыңызбен бөлісу: 
