Задача №28 «Заболевания внутренних органов у взрослых в практике воп» для интернов воп 7 курса на 2020-2021 учебный год
жүктеу/скачать 1,88 Mb.
|
объед отдельные
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ мочи
- Ответы к задаче на тему: «сахарный диабет 2 типа»
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №30
Общий анализ мочи
Ответы к задаче на тему: «сахарный диабет 2 типа» -Сахарный диабет 2 типа, инсулинонезависимый, впервые выявленный. Ожирение 3 степени. - Эхокардиоскопия, коронарография для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы. Для выявления осложнений сахарного диабета: осмотр глазного дна, выявление микроальбуминурии или протеинурии, уровень мочевины, креатинина. - Диета №8- редуцированная субкалорийная диета. Для пациентов, получающих инсулинотерапию – диета, обогащенная пищевыми волокнами; Режим общий, физическая активность с учетом состояния сердечно-сосудистой системы ; Обучение в школе диабета; Самоконтроль ; Сахароснижающие препараты ; - Диспансеризация : Осмотр ног и оценка чувствительности стоп – при каждом посещении врача. ЭНГ нижних конечностей 1 раз в год ,ЭКГ – 1 раз в год, ЭКГ (с нагрузочными тестами) 1 раз в год . Рентгенография органов грудной клетки – 1 раз в год. УЗДГ сосудов нижних конечностей и почек 1 раз в год. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год . - Показания для консультаций специалистов Консультация офтальмолога – для диагностики и лечения диабетического поражения глаз – по показаниям Консультация невролога – для диагностики и лечения осложнений диабета – по показаниям Консультация нефролога – для диагностики и лечения осложнений диабета – по показаниям Консультация кардиолога- для диагностики и лечения осложнений диабета – по показаниям Консультация ангиохирурга- для диагностики и лечения осложнений диабета – по показаниям Rp: Tab. Metformini 500mg D.t.d.: № 100 in tab S: По 2 таблетки 2 раза в день после еды -Rp: Tab. Gliclazidi 0.08 D.t.d: № 60 intab S :По 1 таб 1 раз в день во время еды СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №30 Женщина, 32 лет обратилась с жалобами на кратковременные приступы болей в правом подреберье средней интенсивности, возникающие на фоне полного благополучия, без иррадиации. Улучшение наступает после приема таблетки дротаверина. Подобные приступы отмечает в течение полугода. Страдает хроническим гайморитом с периодическими обострениями 3-4 раза в год. Данные симптомы в последнее время усилились. За медицинской помощью не обращалась. В детстве часто болела респираторными инфекциями. Работает учительницей. Объективное исследование: состояние удовлетворительное. Эмоционально лабильна. Индекс массы тела - 19. Кожа обычной окраски, дермографизм красный, стойкий. Повышенная потливость. Температура тела нормальная. ЧДД - 19 в мин. ЧСС - 89 уд/мин. АД - 120/70 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот симметричен, не вздут, при пальпации определяется болезненность в правом подреберье. Печень – по краю реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Ортнера, Кера, Мерфи отрицательные. Вопросы: Выставить диагноз Заполнить медицинскую документацию Составить план диагностики Составить план лечения Составить план наблюдения и ведения Определить показания к консультации узких специалистов Выписать рецепт по ЛС жүктеу/скачать 1,88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||