Ситуационная задача 3.
Больной 67 лет, в стационар поступил по поводу ущемления пахово-мошоночной грыжи через 1 час после ущемления. Через 30 минут взят на операционный стол. После обезболивания грыжевое содержимое ускользнуло в брюшную полость.
• Какими будут Ваши дальнейшие действия?
• Виды ущемленных грыж? Рихтеровское, ретроградное,
• Техника операции?
• Профилактика осложнений грыжи?
Зав кафедрой госпитальной хирургии, профессор ____________/В.Г.Лубянский/
Утверждаю «__» ___________ 2009
Проректор по УР АГМУ
Профессор ____________ (В.В.Федоров)
Задание 52.
Ситуационная задача 1.
У больного 70 лет, страдающего запорами, за сутки до поступления в клинику появились умеренные боли в нижних отделах живота, которые приняли схваткообразный характер, перестали отходить газы. Состояние средней степени тяжести, пульс 90 уд/мин, язык обложен белым налетом, суховат; при осмотре - правая половина живота вздута, левая западает. Живот мягкий, болезненный в правой половине, где пальпируется плотноэластической консистенции образование 15x20 см, над которым определяется тимпанит. Положительный симптом "плеска". Симптомов раздражения брюшины нет, перистальтика резонирующая.
• Какой диагноз можно поставить? Странгуляционная или обтурационная непроходимость.
• Какой дополнительный метод исследования следует применить для подтверждения диагноза?
• Как будете лечить больного?
• Если показана операция, то какой предполагаемый вид операции будет выполнен?
• Каковы принципы предоперационной подготовки?
Достарыңызбен бөлісу: |