Задача по педиатрии
Задание к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ответ к задаче по педиатрии
- Задача по педиатрии
| Задание к задаче по педиатрии
1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Каков патогенез заболевания? 3. Объясните происхождение различных симптомов заболевания у данного больного? 4. Какова динамика рентгенологических изменений в легких при этом заболевании? 5. Какова тактика лечения? 6. Какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза? 7. В консультации каких специалистов нуждается больной? 8. Какими видами спорта можно заниматься ребенку? 9. Можно ли назначить физиотерапевтические методы лечения? 10. Прогноз? Ответ к задаче по педиатрии 1.Идиопат.гемосидероз легк, гемолит.криз,спровоцир.ОРВИ,ДН II-III 2,3.Аномалия артериоло-венозных анастом. в легких, выход эр-тов в ткань легк, сенсибилиз.к эр-цитам, аллергич.р-ция аг-ат, гемолиз эр-цитов, кр/изл+отложение Fe в ткань легк, пневмосклероз, раз-е ЖДА. 4.На Rgме легких: множеств.очаговые тени, увел. л/узлы корня легкого, усиление интерстициального рисунка в форме “бабочки” 5.Тактика:корт-стеор. 2-3мг\кг\сут, а при неэфф-ти – в комплексе с имм/депр(азатиоприн)+леч-е сопутств.инфекции. Для удаления Fe из легких примен.десферал в\в капельно не более 50-60 мг-кг. на 7 дн. 6.Доп.иссл:Т.к.это заб-е аут/рец, то необходимо обратиться к генетику и провести морфоцитологич. исслед-е для подтвержд.дза; 7.Спец:Пед.1р\мес, пульмонолог 1р\3мес, стаматолог и ЛОР 2р\год. 8,9. Физио+спорт:только ЛФК 10.Прогноз-неблагопр. Задача по педиатрииМальчик 4 лет. Поступил в стационар с жалобами на постоянный влажный кашель с выделением серозно-гнойной или гнойной мокроты. Ребенок от второй беременности, протекавшей с незначительным токсикозом первой половины, вторых срочных родов (первый ребенок, мальчик, болеет хронической пневмонией, гайморитом). Масса при рождении 3500 г, длина 51 см. Вскармливался естественно. Прикорм вводился своевременно. В массе прибавлял плохо. Вес в 1 год - 9 кг, в 2 года - 10,5 кг. Болен с первых дней жизни. Отмечались выделения из носа гнойного характера, затрудненное дыхание. В возрасте 8 месяцев впервые диагностирована пневмония. Повторные пневмонии наблюдались в возрасте 1 года и 2 лет. На первом году жизни трижды перенес отит. Со второго полугодия жизни - частые ОРВИ. У ребенка отмечался плохой аппетит, неустойчивый стул. При поступлении масса тела 12 кг. Ребенок вялый, апатичный. Кожные покровы бледные, отмечается цианоз ногосубного треугольника, акроцианоз. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногтевые пластинки в виде «часовых стекол». ЧД - 32 в 1 минуту. Перкуторно над легкими участки притупления преимущественно в прикорневых зонах, аускультативно: с двух сторон разнокалиберные влажные хрипы. Границы сердца: правая - по правой средне-ключичной линии, левая - по левому краю грудины. Тоны сердца ритмичные, выслушиваются отчетливо справа, отмечается мягкий систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЧСС - 100 ударов в мин. Печень +2 см из-под края левой реберной дуги. Пальпируется край селезенки справа. Живот несколько увеличен, мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|