Задача по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
- Задание к задаче по педиатрии
Задача по педиатрииМальчик 5 лет, госпитализируется в стационар 4-й раз с жалобами на повышение температуры до 38°С, упорный влажный кашель с мокротой. Из анамнеза жизни известно, что на первом году мальчик рос и развивался хорошо, ничем не болел. В возрасте 1 года во время игры на полу внезапно появился приступ сильного кашля, ребенок посинел, стал задыхаться; после однократной рвоты состояние несколько улучшилось, но через 3 дня поднялась температура, ребенок был госпитализирован с диагнозом «пневмония». Повторно перенес пневмонию в 2 и 3 года. Объективно: состояние ребенка средней тяжести. Масса тела 20 кг, рост 110 см. ЧД - 36 в 1 минуту, ЧСС - 110 ударов в мин. Кожные покровы бледные, сухие. Зев умеренно гиперемирован. Перкуторно над легкими в задних нижних отделах слева отмечается притупление, там же выслушиваются средне- и мелкопузырчатые влажные хрипы. Аускультативно: приглушение I тона сердца. Печень +1-2 см, в/3. Селезенка не пальпируется. Стул и диурез в норме. Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Клинический анализ крови: НЬ - 100 г/л, Эр - 3,0х1012/л, Лейк -13,9х109/л, п/я - 7%, с - 65%, л - 17%, м - 10%, э - 1%, СОЭ - 20 мм/час. Общий анализ мочи: реакция - кислая, относительная плотность -1,018, эпителий - нет, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - нет. Биохимический анализ крови: общий белок - 70 г/л, альбумины -60%, арглобулины - 4%, а2-глобулины - 15%, Р-глобулины - 10%, у-глобулины - 11%, СРБ - ++, глюкоза - 4,5 ммоль/л, холестерин - 4,2 ммоль/л. Рентгенограмма грудной клетки: в области нижней доли слева имеется значительное понижение прозрачности. Задание к задаче по педиатрии 1. О каком заболевании может идти речь? 2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? 3. Составьте план обследования больного. 4. Можно ли считать эпизод, произошедший с ребенком в годовалом возрасте, началом заболевания? 5. Что это могло быть? 6. Патогенез данного заболевания? 7. В консультации каких специалистов нуждается ребенок? 8. Назначьте больному лечение. 9. Какие виды физиотерапии необходимо назначить в период обострения заболевания? 10. Показания к хирургическому лечению. 11. Как долго должен наблюдаться ребенок в поликлинике? 12. Какие виды спорта показаны ребенку? жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|