Задача по педиатрии
Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание к задаче по педиатрии
- Ответ к задаче по педиатрии
| Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Общий анализ крови: НЬ— 115 г/л, Эр -4,2x1012/л, Лейк - 6,8х109/л, п/я - 10%, с - 52%, э - 1%, л - 28%, м - 9%, СОЭ - 12 мм/час. Общий анализ мочи: количество - 60,0 мл, относительная плотность - 1,014, прозрачность - неполная, лейкоциты - 3-4 в п/з, эритроциты - нет. Рентгенограмма грудной клетки: легкие вздуты. Во всех легочных полях немногочисленные очаговоподобные тени, усиление и деформация бронхососудистого рисунка. Бронхоскопия: двухсторонний диффузный гнойный эндобронхит. Бронхография: двухсторонняя деформация бронхов, цилиндрические бронхоэктазы S 6,8,9,10 справа. Рентгенография гайморовых пазух: двухстороннее затемнение верхнечелюстных пазух. Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назовите 3 отличительных признака данного заболевания. Что лежит в основе нарушений со стороны органов дыхания при этом заболевании? 3. Как наследуется это заболевание? 4. Какие результаты можно ожидать при исследовании функции внешнего дыхания у таких больных? 5. Назначьте дополнительное обследование для подтверждения предварительного диагноза. 6. Каковы принципы лечения заболевания? 7. Какие специалисты должны наблюдать ребенка? 8. Возможно ли хирургическое лечение? 9. Какими видами спорта может заниматься ребенок? 10. Ваш прогноз? Ответ к задаче по педиатрии 1,3.Дз,тип насл-я:синдром Картагенера, аут– рецесс.насл-е 2.Триада+ПЗ:транспоз.внутр.орг,бронхоэктазы,хр.синуситы, риниты, отиты. М.б.ВПС, пор. и аномал.скелета,дефецит a1 – антитрипсина. Причиной рецед.бронхитов явл-ся неподв-ть реснитч.эп.дых пут из-за нед-ти отростков микротубулярных пар ресничек (динеиновых ручек) В осн.пор-я- анатомич. и f-ная пат.ресн-ек мерц.эп. слизист. обол.бронхов-наруш. мукоцилиар.клиренса=>развив-ся тяж.б/легоч. процесс, в основе кот.-распростр.хр.бр-т.+м.обнар-ся уч-ки пневмосклероза с деформацией бронхов и бр/эктазами. 4,5.Доп.обсл:ФВД при ХОБЛ:сниж.ОФВ<80% от должн,ОФВ1:ЖЕЛ <70% от должн и незначит. колебан. ПСВ(пик.скор-ти выд.) при пр мониториров.пикфлоуметром =>ХОБЛ. дз ставят на основ.рез-тов электрон.микроскопии слиз.обол.бронхов. Детям с хр.синус., отит, бронхитами целесообр. провод.биопс.слизистой обол.носа и при электрон/мик/скоп/ изучен. подтвердить или отвергнуть Дз 1вич цилиарной дискинезии. 6.Леч-е:симптомат: ЛФК,постур.дренаж, лечебная бр/скопия, аб 7.Набл:Пед.1рвм,пульм.4рвг, стом,ЛОР 2рвг.План.госп.1рвг+по пок. 8.Есть ли хир.леч:Бронхоэктазы=резекц.пораженн.долей,сегментов 9. Вид спорта:ЛФК 10.Прогноз: неблагопр. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|