Задача по педиатрии
Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание к задаче по педиатрии
| Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Общий анализ крови: НЬ - 96 г/л; Ц.п. - 0,8; Эр - 3,7х1012/л; ретикулоциты - 18%; Лейк - 12,0х109/л; п/я - 7%, с/я - 43%, э - 5%; л - 36%, м - 9%, СОЭ - 18 мм/час; тромбоциты - 330х109/л. Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, прозрачная; рН - 5,5; плотность - 1018; белок - нет, сахар - нет; Л - 2-3 в п/з, Эр<- нет. Биохимический анализ крови: общий белок - 68 г/л, альбумины -5,3%, глобулины: а, - 6%, а2 - 14%, р - 13%, у - 14%, АлАТ -ЖЕд/л, АсАТ - 36 Ед/л, ЩФ - 162 Ед/л (норма 70-140), амилаза - 45 Ед/л (норма 10-120), тимоловая проба - 3 ед, общий билирубин - 13 мкмоль/л, из них связ. — 0 мкмоль/л, железо — 7 мкмоль/л, ОЖСС — 79 мкмоль/л (норма 36— 72), СРБ (++). Копрограмма: кал полужидкой консистенции, коричневого цвета с красными вкраплениями, мышечные волокна непереваренные в умеренном количестве, нейтральный жир — нет, жирные кислоты — немного, крахмал внеклеточный - довольно много. Резко положительная реакция Грегерсона. Л - 12-15-30 в п/з, Эр - 30-40-50 в п/з, слизь - много. Колонофиброскопия: осмотрены ободочная и 30 см подвздошной кишки. Слизистая оболочка подвздошной кишки бледно-розовая, очагово гиперемирована, отечна, со смазанным сосудистым рисунком, множественными кровоизлияниями, линейными язвами до 0,6 см на стенках восходящей и поперечной кишок. Выражена контактная кровоточивость.Слизистая оболочка сигмовидной и прямой кишки бледно-розовая, очагово гиперемирована, выражена контактная кровоточивость. Лестничная биопсия. Гистология фрагментов слизистой оболочки ободочной кишки: интенсивная лимфоретикулезная и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки и подслизистого слоя с лейкостазами, уменьшение в эпителии крипт бокаловидных клеток, криптогенные абсцессы. Задание к задаче по педиатрии 1. Сформулируйте диагноз. 2. Обоснуйте его. 3. Укажите алгоритм дифференциально-диагностического ряда. 4. Современные представления об этиопатогенезе заболевания. 5. Эндоскопические различия между неспецифическими колитами. 6. Укажите характерные гистологические признаки заболевания. 7. Чем отличаются по локализации детский и взрослый тип заболевания? 8. Оцените общий анализ крови. 9. Какие синдромы можно выявить в биохимическом анализе крови? 10. Имеются ли изменения в копрограмме? 11. Укажите критерии тяжести заболевания. 12. Какие лабораторные показатели характеризуют активность заболевания? 13. Обоснуйте основные принципы лечения. 14. Назначьте диету ребенку. 15. Какие препараты являются выбором в лечении заболевания? 16. Какова продолжительность лечения? 17. В каких случаях назначается гормонотерапия? 18. Какие характерные осложнения для данного заболевания? жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|