Задача по педиатрии
Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание к задаче по педиатрии
- Ответ к задаче по педиатрии
| Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Общий анализ крови: НЬ - 130 г/л, Эр - 3,8х1012/л, Ц.п. - 0,89, Лейк - 10,0х109/л; п/я - 8%, с/я - 13%, э - 1%, л - 40%, м - 13%; атипичные мо-нонуклеары - 25%, СОЭ - 25 мм/час. Положительная реакция Гофф-Бауэра. Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте клинический диагноз согласно классификации. 2. На основании каких симптомов поставлен диагноз? 3. Характеристика возбудителя. 4. Патогенез заболевания. 5. Объясните механизм реакции Гофф-Бауэра. 6. Какие дополнительные исследования необходимо провести больному? 7. Оцените клинический анализ крови. 8. Какие изменения будут выявлены при осмотре оториноларинголом? 9. Проведите дифференциальный диагноз со схожими по клинике инфекционными заболеваниями. 10. Назначьте лечение. 11. Возможные варианты течения заболевания. 12. Профилактические мероприятия. Ответ к задаче по педиатрии 1.Кл.Дз-Инф.мононуклеоз.Типичн.Ср-тяж.форма.Теч-е=после вызд. 2.Симпт:О:t,в разгар до 39-40,ув. шейн(>з/шей)луз,видны на глаз,плотноват,эласт,не спаян,малобол,от горош.до курин.яйца, ув+отечн.небн.минд,языч, выраж.залож.носа,затруд.нос.дых,сдав. голос,храпящ.дых.Налож. на мин.в виде островк,полос-бел-желт, гряз-сер,рыхл,бугрист. Легко сним,не кровоточ.ГСМ,м.б.небол.желт. 3,4.Х-ка+ПЗ возб:вирус Эпшт-Бар,сем-herpesviridae.ДНК-сод.d-180 нм.Вх.вор-лимфоидн.обр-я ротогл-репрод-г/г,л/г в др.орг,в 1ю оч- периф.луз,печ,селез-содержится и репрод.в В-лимф,они пролиф- превр.в круп.атип.лим-мононуклеары.Активир.Т-суп,NK-кл-> торм. пролиф.В-лим=>их лизис=>вир.снова в своб.цирк-элим.спец.ат-ми 5,6.Доп.иссл+Мех-м Гоффа-Бауэра:кр:умер. лей-з,ув.однояд.кл,умер. пов.СОЭ,атип.мононук(5-50%).Печ.пробы-N.С/л:р-ция Пауля-Бунеля -Девидсона (рез-т учит.ч/з 1сут,диаг.титр 1:14=выявл.гетерофильн. ат по отн.к эритр.разл.жив);РАэрит.лошади на стекле(Гофф-Бауэр= в сыв.больн-ат(гетерофиль.IgM),эр-ты=аг.Обр-ся осад,оцен++), ИФА. 7.ан.кр:лей-з,ув.однояд.кл,атип.мононукл,ув.СОЭ,сдвиг. 8.ЛОР- ув+отеч.небн.минд,языч,Налож.на мин.в вид.островк,полос- бел-желт,гряз-сер,рыхл,бугрист.Легко сним,не кровот.Отек слиз.носа 9.Ддз:дифтер.ротогл(по налетам+не соотв.пор-е ротогл.ув-ю луз+ тут ГСМ),ОРВИ(аденовир-выр.катар.явл,<ув-е минд,ГСМ незначит,атип. мононукл.редко,не>5-10%+при инф.монон.не быв.конъюк),о.лейкоз- д.б.резк.бледн.кожн.покр,анемия,тцп-я,>лей-з.ЛГМ-длит-ть теч-я>. волнообр.t,нет пор-я рото-, носоглот,симмет.пор-е луз) 10.Леч-е:симпт,патоген-жаропониж,десенс,антисепт.для купир. мест. процесса.АБ-при осл.Ампициллин-ППОК!Тяж-ГК 1мг/кг.Имм-корр 11.Вар-ты теч-я:>во гладко,б/осл-зак.ч/з 2-4н.М.б.ложн.рецидивы при присоед.ОРВИ, возн-е осл-й, вызв.2рич.микробн.флорой 12.Профил:специф.нет.Придумыв.Пр/эп.не пров.О.п-д-изол.больн. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|