Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Общий анализ крови: гематокрит - 61% (норма - 31—47), НЬ - 156 г/л, Эр - 5,2x1012/л, Ц.п. - 0,9, Лейк - 18,8х109/л, п/я - 8%, с - 60%, э -1%, л - 21%, м - 10%, СОЭ - 20 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет - насыщенно-желтый, удельный вес -1018, белок - 0,066%о, глюкоза - нет, эпителий плоский - много, лейкоциты — 5—10 в п/з, эритроциты — единичные в п/з, цилиндры - нет, слизь -немного.
Биохимический анализ крови: общий белок - 82 г/л, мочевина - 8,6 ммоль/л, холестерин - 5,3 ммоль/л, билирубин общий - 10,2 мкмоль/л,
калий - 3,0 ммоль/л, натрий - 138 ммоль/л, кальций ионизированный -0,7 ммоль/л (норма - 0,8-1,1), фосфор - 0,8 ммоль/л (норма - 0,6-1,6), АЛТ - 23 Ед/л (норма - до 40), ACT - 19 ЕД/л (норма - до 40), серомукоид - 0,480 (норма - до 0,200).
Кислотно-основное состояние крови: рСО2 - 36 мм рт.ст. (норма -36-40), рН - 7,2, BE - -15,5 ммоль/л (норма - +-2,3).
Задание к задаче по педиатрии 1. Согласны ли Вы с направляющим диагнозом? Ответ обоснуйте.
2. Перечислите основные механизмы развития патологического процесса при данном заболевании.
3. Каковы наиболее вероятные этиологические причины развития данного заболевания у детей раннего возраста?
4. Перечислите особенности водно-электролитного обмена у детей раннего возраста, которые способствуют развитию обезвоживания.
5. Что такое дизгидрия и каков механизм ее развития?
6. Какие исследования являются наиболее значимыми для определения вида и степени дегидратации?
7. Какие Вы знаете электрокардиографические признаки гиперкалиемии?
8. Каков механизм развития ацидоза при токсикозе с эксикозом?
9. Перечислите основные направления в терапии данного заболевания (посиндромно).
10. Чем определяется тактика инфузионной терапии при развития дегидратации? Рассчитайте объем и состав инфузионных растворов, необходимых данному ребенку.
11. Как производится коррекция гипокалиемии?
12. Каково соотношение глюкозо-солевых растворов, используемых при соледефицитном виде обезвоживания у детей раннего возраста?