Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Общий анализ крови: НЬ - 158 г/л, Эр - 4,9х1012/л, Ц.п. - 0,9, Лейк - 16,Зх109/л, п/я - 6%, с - 41%, э - 1%, л - 44%, м - 8%, СОЭ - 13 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет - насыщенно-желтый, удельный вес -1018, белок - следы, глюкоза - нет, эпителий плоский - немного, лейкоциты - 4-5 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - немного.
Биохимический анализ крови: общий белок - 70 г/Л, мочевина - 5,5 ммоль/л, холестерин - 5,3 ммоль/л, калий - 3,2 ммоль/л, натрий - 152 ммоль/л, кальций ионизированный - 1,0 ммоль/л (норма - 0,8-1,1), фосфор - 1,2 ммоль/л (норма - 0,6-1,6), АЛТ - 23 Ед/л (норма - до 40), ACT
- 19 ЕД/л (норма - до 40), серомукоид - 0,480 (норма - до 0,200).
Кислотно-основное состояние крови: рСО2 - 32 мм рт.ст. (норма -36-40), рН - 7,3, BE - -10,0 ммоль/л (норма - +-2,3).
Задание к задаче по педиатрии 1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Продолжите обследование для подтверждения диагноза.
3. Какие этиологические факторы наиболее часто вызывают подобные патологические процессы у детей раннего возраста?
4. Каковы основные механизмы развития патологического процессы у данного ребенка?
5. Назовите особенности водно-электролитного обмена у детей раннего возраста.
6. Какие исследования наиболее информативны для определения вида и степени дегидратации?
7. Как изменяются показатели гематокрита в зависимости от степени обезвоживания?
8. Какие изменения на ЭКГ отмечаются при гипокалиемии?
9. Для какой фазы обезвоживания характерно развитие субкомпенси-рованного метаболического ацидоза?
10. Перечислите основные принципы терапии (посиндромно) данного заболевания.
11. Какие Вы знаете способы расчета объема жидкости для проведения регидратации?
12. Каково соотношение глюкозо-солевых растворов, которые используются при изотоническом виде обезвоживания?
13. Как проводится коррекция гипокалиемии?