Задачи по педиатрии оставить след номера 1, 2, 5,6, 9,10,11, 12, 15
жүктеу/скачать 183,5 Kb.
|
Ситуационные задачи по ПЕДИАТРИИ для леч факуль..
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание
Задача № 11Больной К., 4 лет 8 месяцев, осмотрен врачом неотложной помощи по поводу гипертермии и болей в животе. Из анамнеза известно, что мальчик заболел накануне, когда на фоне полного здоровья вдруг повысилась температура до 39,4°С. Мама отметила резкое ухудшение общего состояния ребенка, появление болезненного кашля с небольшим количеством вязкой, стекловидной мокроты, сильный озноб. Ребенок стал жаловаться на появление боли в правом боку. Ночь провел беспокойно, температура держалась на высоких цифрах. Утром мама вызвала неотложную помощь. При осмотре врач неотложной помощи обратил внимание на заторможенность мальчика, бледность кожных покровов с выраженным румянцем щек (особенно справа), бледность ногтевых лож, одышку в покое смешанного характера с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Ребенок лежал на правом боку с согнутыми ногами. Наблюдалось отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания, ограничение подвижности нижнего края правого легкого. Отмечалось укорочение перкуторного звука в нижних отделах правого легкого по задней поверхности. Над всей поверхностью левого легкого перкуторный звук имел коробочный оттенок. Хрипы не выслушивались. Соотношение пульса к частоте дыхания составило 2:1. Общий анализ крови: Нb - 134 г/л, Эр - 4,8*1012/л, Лейк – 16,2*109/л, юные нейтрофилы - 2%, п/я - 8%, с - 64%, л - 24%, м - 2%, СОЭ -22 мм/час. Рентгенограмма грудной клетки: выявляется инфильтративная тень, занимающая нижнюю долю правого легкого, повышение прозрачности легочных полей слева. ЗаданиеКаков наиболее вероятный диагноз у данного больного? О какой этиологии заболевания следует думать в первую очередь в описанном клиническом случае? Какова информативность методов исследования, которые могут использоваться для выявления этиологического фактора заболевания? Перечислите рентгенологические признаки, характерные для данной болезни. В каких случаях рентгенологический контроль за динамикой процесса не проводится? В какие сроки от начала заболевания врач вправе ожидать появление характерных патологических шумов над легкими? О какой фазе развития болезни они свидетельствуют? С чего следует начать патогенетическую терапию у данного пациента? Какие факторы следует учитывать при назначении этиотропного лечения? Назовите группы антибиотиков, которые используются в терапии данного заболевания. Необходимы ли данному ребенку консультации других специалистов? Чем обусловлена тяжесть заболевания? В каком случае мы говорим о выздоровлении от данного заболевания? жүктеу/скачать 183,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|