Задачи по педиатрии оставить след номера 1, 2, 5,6, 9,10,11, 12, 15
жүктеу/скачать 183,5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание
| Задача №12
Мальчик 2 лет, посещает детский сад. Воспитатель в группе заболела ангиной. Утром в детском саду ребенок пожаловался на боль при глотании, отказался от завтрака. Осмотрен врачом; температура тела 37,3° С. На коже лица, туловища, конечностей - розовая мелкоточечная сыпь с насыщением в естественных складках кожи. В зеве яркая гиперемия. Увеличены переднешейные лимфоузлы. Язык обложен белым налетом. С подозрением на скарлатину ребенок отправлен домой, назначено лечение. К третьему дню сыпь исчезла, зев побледнел. Мать прекратила лечение, так как посчитала ребенка выздоровевшим. Через 2,5 недели - подъем температуры тела до 38°С, головная боль, бледность, слабость, моча с розоватым оттенком. Была повторная рвота. Ребенок госпитализирован. В стационаре: АД - 140/80 мм рт. ст. Состояние тяжелое. Мальчик вял, бледен, лицо одутловатое. Пастозность голеней, стоп. Сыпи нет. Зев слегка гиперемирован. В легких хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, отмечается акцент II тона на a. pulmonalis. Живот мягкий, печень на +2 см выступает из-под реберного края, селезенка не увеличена. Стул нормальный. Диурез снижен. Общий анализ крови: Нb - 100 г/л, Эр - 3,1*1012/л, Лейк – 11,0*109/л; п/я - 7%, с/я - 60%, э - 6%, л - 22%, м - 2%; СОЭ - 32 мм/час. Общий анализ мочи: относительная плотность - 1020, белок - 0,5%о, сахар - нет, эритроциты - 25-30 в п/з, местами скопления; цилиндры гиалиновые - 2-3 в п/з. ЗаданиеПоставьте клинический диагноз. Какова форма заболевания? Объясните патогенез развития ангины и экзантемы. Какие дополнительные симптомы можно выявить в начале заболевания? В какой терапии и длительности ее курса нуждается ребенок с начала заболевания? Оцените результаты анализа периферической крови, общего анализа мочи. Какие дополнительные исследования необходимо провести в условиях стационара? Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения диагноза? Каких специалистов Вы пригласите на консультацию? Назначьте лечение. Каков прогноз заболевания? Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге. жүктеу/скачать 183,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|