сле приема жареной пищи (жареная
свинина, пирожные с кремом) или
физических нагрузок. Боли длятся 1
– 2 часа. Девочка жалуется на сла-
бость, быструю утомляемость, тош-
ноту. При пальпации живота отме-
чена болезненность в области пра-
вого подреберья и увеличение пече-
ни. Положительные пузырные сим-
птомы. Длительность заболевания –
1 год.
Вопросы: Ваш предположительный
диагноз? Укажите режим и диету,
принципы медикаментозного лече-
ния.
за счет белка растительного происхождения. Боль-
шинство больных не нуждаются в ограничении жи-
ра, так как он оказывает выраженное холеретиче-
ское и холецистокинетическое действие, способст-
вует всасыванию жирорастворимых витаминов.
Предпочтительнее растительное масло, но не сле-
дует полностью исключать и сливочного Содержа-
ние углеводов в рационе должно соответствовать
возрастным нормам с учетом массы тела. Рекомен-
дуется стол 5а, с исключением продуктов, содер-
жащих тугоплавкие жиры (свинина, гусь). По-
стельный режим назначают редко, только больным
с выраженным болевым синдромом. Кроме диеты
5, необходимо эффективное сочетание истинных
холеретиков (стимулируют образование желчи и
синтез желчных кислот) и холекинетиков (сульфат
магния, сорбит, ксилит, маннит). Весьма эффектив-
но проведение тюбажа с раствором сульфата маг-
ния по Демьянову. После 1-2 курсов желчегонных
препаратов переходят на желчегонные травы. Фи-
зиотерапия в остром периоде: аппликация парафи-
на и озокерита, электрофорез сульфата магния.
Минеральные воды назначают из расчета 3 мл/кг
массы тела (Ессентуки №4, боржоми, Славянская,
Арзни). Прогноз при своевременной диагностике и
проведении этиопатогенетического лечения благо-
приятный.
Достарыңызбен бөлісу: