Расчет дигоксина при миокардитах Возраст Доза насыщения мг/кг Поддерживающая доза 1 день-1 месяц
0,03
1/4-1/5 дозы насыщения в сутки
1-36 месяцев
0,04-0,05
1/4-1/6 дозы насыщения в сутки
старше 3 лет
0,02-0,04
1/5-1/7 дозы насыщения в сутки
Есть сведения о положительном эффекте парентеральных метаболических препаратов
в комплексной терапии сердечной недостаточности при инфекционных повреждениях мио-
карда: неотона (фосфокреатина), реамберина (1,5% полиионный раствор с янтарной кисло-
той с выраженным антигипоксическим, антиоксидантным, антитоксическим и умеренным
диуретическим действием), цитофлавина (янтарная кислота, рибоксин, никотинамид, рибоф-
лавина мононуклеотид), калия и магния аспарагинат инфузионный раствор.
-антигистаминные препараты
-препараты метаболического, кардиотрофического действия – поляризующая смесь, кокар-
боксилаза, пиридоксин, карнитин (элькар), цитохром С, препараты калия, магния, пангамат
кальция (витамин В15), пантотенат кальция (В5), рибофлавин, актовегин, солкосерил
-антиоксиданты – витамин С, Е, А, триовит, рибоксин, антигипоксанты - мексидол., они спо-
собствуют улучшению энергообмена, активизации цепи дыхательных ферментов в митохон-
дриях, назначаются чередуя.
-при нарушении ритма – антиаритмические препараты
При хронизации процесса применяются препараты аминохинолинового ряда (делагил, плак-
венил).
-При ХК – антикининовые препараты – продектин, пармидин, контрикал.
-При затяжном гипореактивном течении инфекционно-воспалительного заболевания целе-
сообразно применять стимуляторы моноцитарно-макрофагальной системы - ликопид. Назна-
чают детям не ранее 14 дня жизни в составе комплексной этиотропной и посиндромной па-
тогенетической терапии в дозе новорожденным 0,5 мг 2 раза в день 7-10 дней. Возможно со-
четанное применение ликопида с вифероном и иммуноглобулином.
Диспансеризация. Наблюдение кардиоревматолога и педиатра. Перенесшие острый
и подострый НК находятся на учете 5 лет, ХК – до передачи во взрослую сеть. Прививки при
остром НК можно проводить через 5 лет наблюдения при полном отсутствии клинико-
инструментальных признаков заболевания. При ХК прививки противопоказаны, также вак-
цинация абсолютно противопоказана при аллергической, лекарственной, сывороточной
этиологии НК.
