Физиологиялық жүктілік – ұзақтығы 37-42 аптаға созылатын, (276-294 күн), нəтижесінде мерзіміне жеткен тірі нəресте дүниеге келетін жүктілік.
Физиологическая беременность – течение беременности без осложнений соответственно сроку гестации.
Беременность высокого риска — беременность, которая с большой вероятностью потребует в дальнейшем или потребовала уже вмешательства специалистов.
I посещение – (рекомендовано в сроке до 12 недель)
Консультирование сбор анамнеза, выявление риска выявление перенесенных инфекционных заболеваний (краснуха, гепатит).
Рекомендовать школу подготовки к родам, посещение специалиста с представителем семьи.
Обследование: росто-весовые показатели (подсчитать индекс массы тела (ИМТ);
измерение АД;
осмотр ног (варикозное расширение вен)
осмотр в зеркалах
внутреннее акушерское обследование
рутинный осмотр молочных желез проводится для выявления онкопатологии
УЗИ в 10-14 недель беременности: для пренатальной диагностики, уточнения срока беременности, выявления многоплодной беременности.
Лабораторные исследования: Обязательные:
общий анализ крови и мочи
сахар крови при ИМТ выше 25,0
группа крови и резус-фактор
бак. посев мочи - скрининг (до 16 недель беременности)
исследование на половые инфекции только при клинических симптомах
мазок на онкоцитологию (приложение)
ВИЧ (100% претестовое консультирование, при получении согласия - тестирование)
RW
биохимические генетические маркеры
HBsAg (проводить обследование на HBsAg при внесении иммунизации иммуноглобулином новорожденного рожденного от носителя HBsAg в ГОБМП приложение.
Консультация специалистов Генетик при возрасте старше 35 лет, ВПР у плода в анамнезе, 2 выкидыша в анамнезе, кровнородственный брак
Лечебнопрофилактические мероприятия: фолиевая кислота 0,4 мг ежедневно в течение первого триместра
II посещение - в сроке 16-20 недель
Обследование: +измерение высоты дна матки с 20 нед (нанести на гравидограмму)
Лабораторное обследование: анализ мочи на белок
Инструментальное исследование: скрининговое УЗИ (18-20 нед.)
Лечебнопрофилактические мероприятия: прием кальция 1 г в сутки с факторами риска преэклампсии, а также у беременных с низким потреблением кальция до 40 недель прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 75 -125 мг 1 раз в сутки с факторами риска преэклампсии до 36 недель
III посещение - в сроке 24-25 недель
Консультирование выявление осложнений данной беременности
Обследование:
+сердцебиение плода
Лабораторные обследования: Анализ мочи на белок
Антитела при резус-отрицательном факторе крови
Лечебнопрофилактические мероприятия: Введение анти-Д иммуноглобулин человеческий с 28 нед. беременным с резус-отрицательным фактором крови без титра антител.
IV посещение - в сроке 30-32 недели
Обследование: + Повторное измерение ИМТ у женщин с исходно низким показателем (ниже 18,0)
измерение высоты дна матки (нанести на гравидограмму)
оформление дородового отпуска
Лабораторные исследования: RW, ВИЧ
анализ мочи на белок
общий анализ крови
V посещение - в сроке 36 недель
+ «Грудное вскармливание. Послеродовая контрацепция»
Обследование: + наружное акушерское обследование (положение плода);
