* серпімді таңғышпен таңу

ХИРУРГИЯ


#6
*!50 жастағы ер адам бір ай бұрын жедел гангренозды аппендицит туралы операция жасады. Операциядан кейінгі кезең операциялық жараның супурациясымен қиындады. Іштің төменгі бөлігінде және сол жақ жамбаста қатты ауырсыну пайда болды. керемет қалтырау. Кешке қарай ол байқала бастады және сол жақ төменгі аяқтың ісінуі тез өсті. Тері көгілдір реңкке ие болды. Аяқ-қол артерияларының пульсациясы айқын. Жамбас пальпациясы ауырады, ауырсыну салдарынан аяқ-қолдардағы қозғалыстар қиын. Іші жұмсақ. Перитонийдің тітіркену белгілері жоқ сол жақ мықын аймағында жергілікті ауырсыну. Сіздің емдеу тактикаңыз:
* серпімді таңғышпен таңу
* +тамыр бөлімшесіне шұғыл емдеуге жатқызу
* жгутты салу
* антиспазмодиктерді тағайындау
* күндізгі стационар жағдайында үдемелі диурез
 
# 6
*! 50 жастағы ер адамға бір ай бұрын жедел гангреналық аппендицитке операция жасалды. Операциядан кейінгі кезең хирургиялық жараның іріңдеуімен қиындады. Іштің төменгі бөлігінде және сол жақ санында қатты ауырсынулар болды. Қатты қалтырау, кешке қарай сол жақ төменгі аяқтың ісінуі байқалып, тез күшейе түсті. Тері көкшіл реңкке ие болды. Аяқ тамырларының пульсациясы айқын көрінеді. Санды пальпациялауда ауырсынады, ауырсыну салдарынан аяқ-қолдың қозғалысы қиын. Іші жұмсақ. Перитонеальды тітіркенудің белгілері жоқ.Сол жақта мықын аймағында жергілікті ауырсыну. Сіздің емдеу тактикаңыз:
* серпімді таңғышпен таңу
* +тамыр бөліміне шұғыл ауруханаға жатқызу
* турникетті жағу
* спазмолитиктерді тағайындау
* күндізгі стационарда мәжбүрлі диурез
 
# 7
 
# 10
*! Ана дәрігерден велосипедтен құлап түскен 10 жасар баламен кеңес алды. Қарап тексергенде беті абразивті, сол жақ көз аймағында, ісіну, ауырсыну, жоғарғы қабақтың жыртылуы, гематома.
Қабақтың жұмсақ тіндерінің жараланған жаралары үшін бірінші кезектегі қандай?
* Жергілікті антибиотикалық терапия
*+ Алғашқы хирургиялық емдеу
* Жүйелік гормондық терапия
* Жақпа таңғыш
* Бұлшықет ішіне антибиотик енгізу
 
# 11
*! 3 жасар бала, оң құлағындағы есту қабілетінің нашарлауына шағымдары бар. Анамнезінен бала күнбағыс дәндерімен ойнады, 3 күн ауырды. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Белсенді t-36. * Оң жақ сыртқы есту жолында, деммуста - күнбағыс дәні. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғаймаған, ауыртпалықсыз. Бөгде затты кетірудің ең қауіпсіз әдісі қандай?
* Пинцет көмегімен алып тастау
* Айналмалы тоқуды алып тастау
* Пинцет көмегімен алып тастау
* Фенестрленген қысқышпен алып тастау
*+ Жуу арқылы жою
 
 
# 15
*! Науқас 2,5 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде орташа гематурия анықталды. Қызда дисембриогенез стигмасы бар, сол жақта туа біткен катаракта. Ана туыстарында да гематурия бар. Қан анализі: НВ - 108 г / л, эритроциттер - 3,5 х 1012 / л, лейкоциттер - 6,4 х 109 / л, ЭТЖ - 6 мм / сағ. Зәр анализі: ақуыз - жоқ, эритроциттер 20-35-40 р / сп, меншікті салмағы 1008-1020. Биохимиялық қан анализі: қалыпты шектердегі индикаторлар. Патологиясыз бүйрек пен қуық ультрадыбыстық.
Бұл клиникалық және зертханалық мәліметтер қандай жағдайға тән?
* Жедел нефритикалық синдром
* Созылмалы нефритикалық синдром
* Тубуло-интерстициальді нефрит
* +Жақсы отбасылық гематурия
Альпорт Синдромы
 
#16
*!Уродинамиканы бұзатын несепағардың интрамуральды бөлігінің тасымен ауырсыну характері қандай болады
* ащы
* мылқау
* өткір
* +ұстама тәрізді өткір
* тұрақты өткір
 
# 17
*! Жедел паренхималық простатит кезінде ауырсыну локализацияланған
* көкірек үстінде
* бел аймағында
* омыртқаның бел-сегізкөз бөлігінде
* +балтыр - сегізкөз аймағында
* балтырда
#18
*!Науқас 20 жаста. АҚ 170/120 мм.сын.СТ., 1 жыл бойы рефрактерна гипотензивті терапияға, ішек аймағындағы пароксизмальды ауырсыну. Тексеру кезінде кіндіктің үстіндегі систолалық шу естіледі. Сіздің диагнозыңыз:
* қолқа коарктациясы
* +бүйрек артериясының атеросклеротикалық стенозы
* бүйрек артериясының аневризмасы
* нефроптоз
* феохромоцитома
 
#19
*!37 жастағы науқас ОДА-ға жүгінді, биіктіктен кеуденің оң жартысының көгеруімен, тыныс алу кезіндегі ауырсынудың шағымдарымен, кеуденің оң жартысының алдыңғы және артқы бетінде өткір ауырсынуымен құлады. Қарау кезінде: тері және көрінетін шырышты қабықтар бозғылт, пульсі минутына 110, қан қысымы 90/60 мм рт.ст.ст. Пальпаторлы түрде кеуде қуысының оң жартысы күрт ауырады, бірнеше крепитация анықталады. R - оң жақтағы жиектердің логикалық бірнеше сынуы. Ықтимал асқынулардың алдын алу үшін пациент мыналарды жүзеге асыруы керек:
* мойындағы стелла түйінінің новокаинді блокадасы;
* паравертебральды новокаинді блокада;
* ретро-плевралық новокаинді блокада;
* қабырға сынған жерлерді қоршау;
* +зақымдану жағынан мойын вагосимпатикалық новокаинді блокада.
 
# 20
*! Ер адам, 55 жаста. Шағымдары төменгі арқадағы және оң жақ гипохондриядағы жедел ауырсыну, жүрек айну, құсу, нәжісті ұстау, әлсіздік, бас ауруы, ауыздың құрғауы, қалтырау. Аурудың басталуы тербеліске байланысты. Үнемі позицияны өзгертеді, ыңырсыды. Объективті: терісі бозғылт. Іштің оң жақ гипохондриясында ауырсыну және шиеленісу, түртудің оң оң симптомы, бүйректі пальпациялау ауырады. Жалпы қан анализі: эритроциттер - 4 х 1012 / л, лейкоциттер - 9 х 109 / л, ЭТЖ 18 мм / сағ. Зәр анализінде эритроциттер көру аймағында 10-15 болады.
Алғашқы зерттеу әдісі дегеніміз не?
*+ Қарапайым урография
* Экскреторлық урография
* Компьютерлік томография
* Ультрадыбысты зерттеу
* Магнитті-резонанстық томография
 
# 21
*! Әйел32 жаста. Мен клиникаға сол қолымның үшінші саусағының ауырсынуына және ісінуіне, саусағымның қозғалуының қиындауына, дене қызуымның 38,4 С дейін жоғарылауына шағымдармен бардым, мен 2 күн бұрын жұмыс орнында пышақ жарақатын алған кезде ауырдым. Фельдшерлік-акушерлік пунктте жараны йодпен өңдеп, асептикалық таңғыш салынды. Статустық локалис: үшінші саусақ қалыңдатылған, шиеленіскен және дистальды фаланкста қатты ауырады. Осы аймақтағы орташа гиперемия.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
* Сол қолдың үшінші саусағының паронихиясы
* Сол қолдың үшінші саусағының терілік панаритиумы
* Сол қолдың үшінші саусағының субунгуальды ауыруы
* Сол қолдың үшінші саусағының сүйек панариты
*+ Сол қолдың үшінші саусағының тері асты панаритиумы
#22
*! Ер адам 51 жаста. Кенеттен ол іштің өткір ауырсынуын сезінді, көп ұзамай жиі құсу қосылды. Орындық жоқ, газдар кетпейді. Тексеру кезінде науқас мезгіл-мезгіл қатты айқайлайды, жиі жағдайын өзгертеді. Іштің жоғарғы жартысында ісінеді, пальпация кезінде жұмсақ, орташа ауырады, перитонийдің тітіркену белгілері жоқ. Кіндіктің жоғарғы және сол жағында овоидты форма анықталады, тығыз серпімді форма, оның үстіндегі перистальтика тыңдалмайды. Науқас осы ауру бойынша операция жасалды және ЖПД бақылауымен жақсартылып шығарылды.
Бұл жағдайда одан әрі енгізу тактикасы қандай?
* Симптоматикалық терапия
* Стационар үйге жіберу
* Бактерияға қарсы терапия
* Физиотерапиялық емдеу
* +Диспансерлеу
 
#23
*!Ер адам 60 жаста. Ол хирургиялық бөлімге жоғарғы іштің өткір ауыруы, "кофе" түстес құсық, қара нәжіс туралы шағымдармен ауруханаға түсті. Анамнезден: осы шағымдар пайда болғанға дейін, үш күн бойы ол күшті алкогольдік сусынның көп мөлшерін қабылдады. 3 жыл бойы асқазан ауруымен амбулаториялық деңгейде байқалды. Шұғыл түрде ота жасалып, 10 күннен кейін тұрғылықты жері бойынша учаскелік дәрігердің қадағалауымен стационардан шығарылды.
Бұл ауруда еңбекке уақытша жарамсыздық мерзімі қандай?
* 7-10 күн
* +45-60 күн
* 10-16 күн
* 20-25 күн
* 30-40 күн
 
#24
*!Ер адам 35 жаста. Кенеттен жағдайы нашарлады, дене қызуы көтерілді, әлсіздік, адинамия пайда болды. Объективті: поплитальды фоссада өткір ауырсыну байқалады, бұршақ өлшемді лимфа түйіндері пальпацияланады, терінің төменгі үштен бір бөлігінің ішкі бетінде қызғылт түсті, жанасуға ыстық, ауырады. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер 12х109/л, СОЭ 28 мм / сағ. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы алдын-ала диагноз болуы мүмкін?
* +Жедел тромбофлебит
* Облитерациялайтын эндартериит
* Жедел флеботромбоз
* Тромбоэмболия
* Аорта бифуркациясының эмболиясы
 
#25
*! 42 жастағы ер адам операциядан кейін варикозды тамырлар аясында оң жақ төменгі аяқтың үлкен тері астындағы тамырдың жедел тромбофлебитіне қатысты жалпы тәжірибелік дәрігерге жүгінді. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Шағымдар жоқ. Операциядан кейінгі жара таза, бөлінбейді. Науқасқа күн тәртібі, диетаны сақтау бойынша ұсыныстар берілді.
Бұл науқастың еңбекке жарамсыздығының болжамды мерзімдері, оның ішінде стационарлық кезең, күн?
*15-20
* +25-35
*36-40
*41-45
*46-50
 
#26
*! 22 жастағы жас жігіт іштің ақ сызығындағы грыжа пластикасы үшін жасалған операциядан кейін емханаға жалпы практика дәрігеріне жүгінді. Анамнезде-10 жыл бұрын холецистэктомия. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Шағымдар жоқ. Операциядан кейінгі жара таза, бөлінбейді. Науқасқа күн тәртібі, диетаны сақтау бойынша ұсыныстар берілді.
Бұл науқастың еңбекке жарамсыздығының болжамды мерзімдері, оның ішінде стационарлық кезең, күн?
*10-15
*16-20
*+ 20-25
*26-30
*31-35

#27
*!18 жастағы қыз дәрігерді үйге шақырды.Шағымдары ауырсыну, фотофобия, оң көздің қызаруы, көру қабілетінің нашарлауы. Науғастың айтуы бойынша 3 күн бұрын оң көзіне соққы алған, медициналық көмекке жүгінбеді. Үйде мұз қойған. Бүгін оң көзінің көру қабілеті күрт нашарлағанын байқаған. Объективті: ОД 0,4 көру өткірлігі, түзетпейді. Офтальмоскопиялық: макулярлы аймақта кішкентай мөлшерде қызыл дақ бар, оның айналасында толық қабығы ролигі сұр түсті.

Ең ықтимал диагноз қандай?
* Көздің контузиясы, гемофтальм.
* торлы қабықтың жарылуы (отслойка сетчатки)
* +көздің контузиясы, көз торының жарылуы.
* көз бұршағы сублюксациясы.
* ретинальды қан кету

#28
*! 44 жастағы ер адам оң көзде және бастың оң жартысында қатты ауырсыну, бас айналу, бұлыңғыр көру, көздің алдындағы кемпірқосақ шеңберлері, өткір әлсіздік, қан қысымы 160/70 мм.рт. 3 жыл бойы глаукомадан зардап шегеді. Қарау кезінде - OD-көздің айқын қызаруы, қабақтың ісінуі, қарашықтың кеңеюі, қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ, қарашықтың түсі жасыл. Көздің ирисі қабыққа жақын, көздің алдыңғы камерасы өте кішкентай. Пальпация кезінде көз алмасы тығыз," тас", ауырады. Оң жақта көздің патологиясы анықталған жоқ.ЖПД қандай тактикасы тиімді?

* офтальмологиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу
* офтальмологқа консультацияға жіберу
* жоспарлы тәртіпте офтальмологиялық бөлімшеге емдеуге жатқызу
* +диуретиктер, баралгин, алаңдататын терапия, шұғыл ауруханаға жатқызу
* амбулаториялық емдеу

#29
*! 29 жастағы әйел тамағында бөтен дененің сезіміне, жұтылу кезінде күшейе түсетініне, шаншуға шағымданды. Анамнезден-кеше кешке мен балық жедім, шашалып қалдып. Мен дәрігерге бармадым, нанның қатпарын жеген. Таңертең бөтен дененің сезімі сақталды. Объективті: жұтқыншақтың шырышты қабаты орташа мөлшерде инъецирленген, тіл бетінде көмей қақпағы негізінің аймағында балық сүйегі бар.

Ең ықтимал диагноз қандай?
* жедел эпиглотит
* жіті ларингит
* +көмей жұтқыншақтың бөгде денесі
* жұтқыншақтың бөтен денесі
* ларингоцеле

#31
*! 32 жастағы әйел, оң құлақтың ауыруы, шу туралы шағымданды. Екі күн бұрын пәтерді тазалау кезінде сол жақ құлаққа қатты соққы алған. Өткір ауырсыну пайда болды, ол біртіндеп азайды. Кеше шырышты секрециялар, шу және есту қабілетінің нашарлауы пайда болды. Отоскопия кезінде - сол жақ сыртқы есту каналында қанды аз мөлшерде бөлінулер, құрғақтазалаудан кейін дабыл жарғағы гиперемияланған, ортасында нүктелік перфорация. Құлақ аймағы ауырмайды. Сыбырлап сөйлеу: сол құлаққа-3 метр, оң жақта-5 метр. ЖТД қандай тактикасы тиімді?

* +құлаққақұрғақтазалау жасау, сыртқы есту жолына стерильді турунданы салу
* Лор-бөлімшесіне емдеуге жатқызуға жіберу
* құлақты фурациллин 1: 5000 ерітіндісімен жуу, спиртті құлақ тамшыларын тамызу
* құлақты физиологиялық ерітіндімен жуу, лор-бөлімшеге жіберу
* құрлаққа құрғақ тазалау жасаңыз, алкоголь тамшыларын тамызыңыз

#32
*! 39 жастағы ер адам дәрігерге 2 жылға жуық мұрынмен тыныс алудың қиындауы, бас ауруы, қорылдауға шағымданды. Соңғы алты айда нашарлау байқалады, кейде нафтизинді қолданады. Анамнезден-2 жыл мұрынның жарақаты болды, мен дәрігерге бармадым. Объективті: сыртқы мұрын деформацияланған, мұрынмен тыныс алу қиын, алдыңғы риноскопиямен мұрын септумы солға қисайған, мұрын қабықтарының шырышты қабаты қалыңдатылған, тоқыраған, мұрын жолдарында аз шырышты бөлінеді. Ең ықтимал диагноз қандай?

* Созылмалы екі жақты синусит
* Созылмалы екі жақты риносинусит
* Созылмалы гипертрофиялық ринит
* Вазомоторлы ринит, дәрілік ринит
*+ Тыныс алудың бұзылуымен мұрын септумының қисаюы

#33
*! 21 жастағы жігіт мұрынның ауырсынуына, мұрынның көп мөлшерде қан кетуіне шағымданды. Шамамен бір сағат бұрын оны белгісіз адамдар ұрды. Тексеру кезінде-орташа ауырлықтағы жағдай, қозған. Бетінде абразиялар, гематомалар, мұрыннан көп қан кету бар. Жараға арналған мұрын арқасы көрініп отломки сүйек. Мұрынмен тыныс алу қиын.

Ең ықтимал диагноз қандай?
* +ЖБМТ. Мұрынның жарақаты мұрынның артқы жағындағы жарақат. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы
* Мұрын жарақаты. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы
* Мұрын жарақаты. Мұрынның жұмсақ тіндерінің көгерген жарасы. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы
* Мұрын жарақаты. Мұрынның жұмсақ тіндерінің көгерген жарасы. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы
* Мұрын жарақаты. Мұрынның жұмсақ тіндерінің көгерген жарасы. Мұрын сүйектерінің ашық сынуы

#34
*! 9 жастағы баласы бар әйел дәрігерге қызыл иектің ұлғаюы, ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Анамнезінде: туғаннан бастап ұлғайған ұма. Ата-аналар хирургқа жүгінді, ол уақыт өте келе бәрі қалыпқа келетінін түсіндірді. Екі күн бұрын футбол ойнау кезінде бала доппен ішек аймағына соққы алды. Келесі күні ісіну пайда болды, сіңір мөлшері күрт өсті, ауырсыну пайда болды. Тексеру кезінде: сіңір мөлшері едәуір ұлғаяды, оң жақта. Диафаноскопиямен: қызыл иек "қызғылт" жарқырайды.Бұл жағдайда дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?

* толық тексеру
*+ урологтың шұғыл кеңесі
* консервативті емдеу
* суық жағыңыз
* педиатрдың кеңесі

#36
*!12 жастағы бала қызыл иектің ұлғаюына, ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде: туғаннан бастап ұлғайған ұма. Дәрігерге қаралған жоқ. Жақында зақым алған паховую облысы доппен. Келесі күні ісіну пайда болды, сіңір мөлшері күрт өсті, ауырсыну пайда болды. Тексеру кезінде: сіңір мөлшері едәуір ұлғаяды, оң жақта. Диафаноскопиямен: қызыл иек "қызғылт" жарқырайды. Бұл жағдайда дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?

* толық тексеру
*+ стационарлық емдеу
* консервативті емдеу
* суық жағыңыз
* педиатрдың кеңесі

#37
*!Жас жігіт 18 жаста. Жалпы практика дәрігеріне қызыл иектің сол жақ жартысы көлемінің ұлғаюы, дене жүктемесінде ауырсынудың пайда болуы туралы шағымдармен жүгінді. Ауру 8 ай бұрын, ауыр штангаларды көтерген спортзалға барғаннан кейін басталды. Басында білім ішек аймағында болды, содан кейін сіңірге түсті. Объективті: ұманың сол жақ жартысы көлемі бойынша 9х11 см-ге дейін ұлғайтылған. Консистенциясы тығыз серпімді. Бозбала прооперирован.Бұл науқастың еңбекке жарамсыздығының болжамды мерзімдері, оның ішінде стационарлық кезең, күн?

*20-30
* +30-45
*45-60
*60-65
*70-75

#38
*! 20 жастағы жас жігіт тізе буынында жарақат алды. Тексеруден кейін қабылдау бөлмесінде диагноз қойылды: тізе буынының контузиясы байламдардың сіңірлеріне зақым келтірді. 10 күн бойы гонитті таңу ұсынылады. Бұл әдістердің қайсысы гонитті гипс таңғышына ең қолайлы?

* аяқтың ұшынан тізе буынына дейін
* +аяқтың түбінен жамбастың төменгі үштен біріне дейін
* табанның негізінен сирақтың төменгі үштен біріне дейін, келтірілген қалыпта
* табан саусақтарының негізінен сирақтың жоғарғы үштен біріне дейін бөлінген қалыпта
* жоғарғы үшінші сирақтан бастап бүгілген күйдегі шап қатпарына дейін

#39
*! Науқаста жарақаттан кейін проксимальды жамбас аймағында бір айдан кейін иілу контрактурасы пайда болды. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы емдеудің ең қолайлы тактикасы болып табылады?

* +физио, ЕДШ
* артролиз
* қайта басу
* эндопротездеу
* остеотомия

#41
*!27 жастағы науқас, іштің ауырсынуына шағымдар, күніне 8-9 рет шырыш пен қан бар Нәжіс. Бірнеше күн бойы ауырады. Ректороманоскопия жасалды: ішектің люмені тарылған, шырышты қабаты ісінген, гиперемияланған, эрозияланған, кейбір жерлерде диаметрі 0,9 см-ге дейін қан кететін жаралар көрінеді.:

* Күндізгі стационар жағдайында емдеу
* Үйде5-10 күн бақылау.
* Хирургиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу
* Инфекциялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу
*+ Гастроэнтерологиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу\

#44
*!32 жастағы әйел профилактикалық тексеруге келді. Анамнезінде-14 жасында буындардың зақымдануымен және эндокардитпен өтетін алғашқы ревматикалық шабуыл. Шағымдар: әлсіздік, тез шаршағыштық, ентігу физикалық жүктеме кезінде, кешке қарай пайда болады ісіну арналған сыртқы беті тоқта. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері таза, бозғылт. Жүрек дыбыстары өшіріледі, өрескел пансистолалық шу естіледі. Төменгі аяқтар сәл пастозды. Сіздің тактикаңыз:

* Динамикадағы бақылау
*Ревматологқа консультацияға жіберу
* Кардиохирургке консультацияға жіберу,
* Антибиотиктер мен фуросемидті тағайындау.
* +Доплерографиямен жүректің УДЗ жіберу

#45
*!35 жастағы ер адам жыл бойына диффузды уытты зобпен және инфильтративті офтальмопатиямен ауырады. Мерказолилмен 0,005х3 антитироидтық терапияда күніне бір рет тұрақты эутиреоз, бірақ көздің ауыруы, "құм" сезімі, заттардың қосарлануы, лакримация, қабақтың ісінуі, экзофтальм артады. Грефтің оң симптомы, склералар, көз алмаларының қозғалысының бұзылуы.

Қандай емдеу тактикасы ең ұтымды?
* Хирургиялық емдеу
* Мерказолил дозасын арттыру
* Радиоактивті йодпен емдеуді тағайындаңыз
* +Біртіндеп төмендейтін Преднизолон 60 мг дейін, диуретиктер
* 20 мг дейінгі Преднизолон біртіндеп төмендейді, диуретиктер

#47
*!Бала 1 жаста. Тыныссыздық мазалайды. Жүректің шекаралары солға және жоғарыға қарай кеңейеді. II интеркостальда Стернумның сол жағында систолалық-диастолалық "машиналық шу" бар.Бұл жағдайда қандай терапия схемасы қолайлы:

* Жүрек гликозидтері
* В2-агонистер
* Кардиотропты препараттар
*+ Жедел хирургиялық емдеу
* Глюкокортикоидтар

#48
*!Деструктивті аппендицитке байланысты аппендэктомиядан кейінгі 7-ші күні науқаста іштің және перинэяның төменгі бөлігінде ауырсыну, нәжіске тез шақыру, дене температурасының 39 гр-ға дейін жоғарылауы байқалды. Ең ықтимал диагноз?

* Жіті жабысатын ішек өтімсіздігі
* Пилефлебит
* +Жамбас абсцессі
* Ішекаралық абсцесс
* Жіті странгуляциялық ішек өтімсіздігі

#49

*!28 жастағы науқас жедел флегмонозды аппендицитке байланысты аппендэктомия жасағаннан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6-шы күні дугласс абсцесс клиникасы дамыды. Абсцесті ашу және ағызу үшін қандай қол жетімділік қажет: