Бүйректі зерттеу әдістері

Бүйректі зерттеу әдістері

Несепті микробиологиялық зерттеу. Қазіргі таңда микроорганизмдер колониясы титрін шұғыл анықтау үшін Uricult тесті пайдаланылады. Ол үшін әр түрлі қоректік агармен қапталған пластин несепке салынады, кейін осы пластин салынған контейнер 37 °С температурада 24 сағат термостатта тұрады. Алынған қорытынды нәтижесін бағалау кезінде келесі көрсеткіштерге мән беру керек. •95% жоғары жағдайда инфекция бір қоздырғыштан туындайды. Сондықтан зерттеу кезінде қоздырғыштың бірнеше түрі анықталса, контаминация жайлы ойлау керек және анализді қайталау керек. Себіндіде шынайы аралас қоздырғаштар фистула болған кезде немесе ұзақ уақыт катетер тұрған кезде анықталады.

95% ЗШЖИ кезінде грамм-теріс және энтерококктар анықталады.

Жедел циститпен ауырған әйелдердің тек 50%-да ғана 105диагностикалық титр анықталады, ал симптоматикалық НШЖИ-да диагностикалық титр 102 болуы мүмкін.

Бүйректі зерттеу әдістері

Несеп тұнбасын микроскопиялық қарау кезінде беткей эпителий анықталса, контаминация жайлы ойлау керек. Әрі қарай басқа диагностикалық зерттеулер жүргізу (дене қызуы кезінде қанды гемокултураға тексеру, бүйрек және қуықтың УДЗ және қалдық несепке қарау, компьютерлік томография және т.б.) клиникалық жағдайға байланысты.

Визуалды зерттеу әдістері. Визуалды зерттеу жүргізу қажеттілігі науқас жасына, жынысына, осы ауруға әкелген себеп пен антибактериялық емге жауаптан туындайды. Жедел пиелонефритпен ауырған әйелдердің 8–15% несеп шығару жолының патологиясы анықталады, несеп шығару жолында тас немесе бұрынғы инфекциядан қалған тыртық анықталуы мүмкін. Ауру болжамын жасауда дене қызуы қисығының маңызы зор: ем басталуынан бастап дене қызуы 72 сағаттан артық сақталса, урогениталды асқынулардың жиілігі 8%-дан 36% дейін жоғарылайды. Визуалды зерттеу әдістерін жасауға көрсеткіш шектелген болуы керек және келесі жағдайларда ғана жасалуы керек:

НШЖИ бар әйелдерде тек мына жағдайларда: – тас болуына күдік (клиника, қайталанбалы гематурия болса); – 72 сағат ішінде антибактериялық емге жауап болмаса; – әдетте болмайтын қоздырғыштар анықталса (көкірің таяқшасы, протей, анаэробтар); – емнен кейін сол қоздырғышпен ерте рецидив дамыса.

Ерлерде НШЖИ анықталған барлық жағдайда;