«Босанудан кейінгі кезеңнің физиологиясы мен патологиясы»циклы бойынша тесттер

жүктеу/скачать 96,5 Kb. Дата 21.10.2022 өлшемі 96,5 Kb. #44714

«Босанудан кейінгі кезеңнің физиологиясы мен патологиясы»циклы бойынша тесттер Кесар тілігінен кейін 5- ші тәулікте науқасты іштің төменгі жағында ауру сезімі пайда болды, дене температурасы 39°С, газдар шыққан жоқ, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Дәрігердің ықтимал тактикасы: А) жедел оперативті ем – лапаротомия В) 48-72 сағат ішінде консервативті ем С) 18-24сағат ішінде консервативті ем D) іш қуысын лапароскопиялық санациялау Е) 2-3 сағат дайындықтан кейін лапаротомия босанған әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. дене температурасы 36,6°С, пульсі 80 соққы/минутына. Сүт бездері пальпация кезінде жұмсақ. Жатыр тығыз, ауру сезімсіз, кіндік деңгейінде. Зәр шығару бос, ауру сезімсіз. Бжыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер. Ықтимал диагноз: А) босанудан кейінгі кезең, 1 тәулік В),босанудан кейінгі кезең, 2 тәулік С) босанудан кейінгі кезең, 3 тәулік D) босанудан кейінгі кезең, 4 тәулік Е) босанудан кейінгі кезең, 5 тәулік Босанудан кейінгі кезеңнің 4 ші тәулігінде эндометрит дамыды. Антибактериалды препараттарды ауыстырғаннан кейін науқастың жағдайы күрт нашарлады. Науқас аз контактілі. Есі сопор деңгейінде. Тері қабаттары бозғылт, ұстағанда суық. Қарауы қоөғалыссыз. Тыныс алуы жиі және әлсіреген. Пульсі 96 соққы/минутына, толымдылығы әлсіз. АҚҚ = 80/50 мм сын. бағ. Септикалық шоктың ең ықтимал дәрежесін атаңыз? Аталған дәреженің ықтимал Альговер индексін? А) I дәреже– Альговер индексі – 1,2 В) II дәреже – Альговер индексі – 1,2 С) III дәреже –Альговер индексі – 1,2 D) II дәреже – Альговер индексі – 0,83 Е) I дәреже – Альговер индексі – 0,83 Босанған әйел босанудан кейінгі кезеңнің 3 ші тәулігінде бас ауруына, ұйқысының, тәбетінің бұзылуына, іштің төменгі жағында ауру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде пульсі 105 соққы/минутына, дене температурасы 38,30С. ЖҚА де лейкоциттер 11,0х109/л. Жатыр түбі 1көлденең саусақ кіндіктен төмен. УДЗ -де жатыр анық контурлы. Лохиялар іріңді. Ықтимал диагноз? А) босанудан кейінгі сальпингоофорит В) босанудан кейінгі пельвиоперитонит С) метротромбофлебит D) босанудан кейінгі эндометрит Е) босанудан кейінгі параметрит Босанған әйел босанудан кейінгі кезеңнің 3 ші тәулігінде бас ауруына, ұйқысының, тәбетінің бұзылуына, іштің төменгі жағында ауру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде пульсі 105 соққы/минутына, дене температурасы 38,30С. ЖҚА де лейкоциттер 11,0х109/л. Жатыр түбі 1көлденең саусақ кіндіктен төмен. УДЗ -де жатыр анық контурлы. Лохиялар іріңді. Сазонов-Бартельс жіктелуіне сәйкес бұл жағдай іріңді септикалық инфекцияның қайсы этапына жатады: А) I этапына В) II этапына С) III этапына D) IV этапына Е) V этапына Босанған әйел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тәулікте операциядан кейінгі жара аймағында ауру сезіміне, жағдайының нашарлауына, дене температурысының соңғы 2-күнде 39°С қа жоғарлауына шағымданды. Қарағанда – опреациядан кейінгі жара терісі гиперемиялы, іріңді бөлінді байқалады. Пальпации кезінде іші – күртауру сезімді, іш бұлшықеттерінің қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қуысында экссудат анықталады. Дәрігердің ықтимал тактикасы? А) консервативті ем В)іш қуысын дренирлеу С)өқосалқылармен жатыр экстирпациясы D)жатыр қуысын қыру Е) гистероскопия Босанған әйел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тәулікте операциядан кейінгі жара аймағында ауру сезіміне, жағдайының нашарлауына, дене температурысының соңғы 2-күнде 39°С қа жоғарлауына шағымданды. Қарағанда – опреациядан кейінгі жара терісі гиперемиялы, іріңді бөлінді байқалады. Пальпации кезінде іші – күртауру сезімді, іш бұлшықеттерінің қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қуысында экссудат анықталады. Операциядан кейінгі ператониттің ең ықтимал себебін атаңыз? А) операция кезінде асептика мен антисептика принциптерінің бұзылуы B)анамнезінде жатыр қосалқыларының созылмалы аурулары C)жатырдағы тігіс жарамсыздығы D)терілік беткейтді тігу техникасының бұзылуы E) ішек парезі нәтижесі Босанған әйел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тәулікте операциядан кейінгі жара аймағында ауру сезіміне, жағдайының нашарлауына, дене температурысының соңғы 2-күнде 39°С қа жоғарлауына шағымданды. Қарағанда – опреациядан кейінгі жара терісі гиперемиялы, іріңді бөлінді байқалады. Пальпации кезінде іші – күртауру сезімді, іш бұлшықеттерінің қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қуысында экссудат анықталады. . Операциядан кейінгі ператониттің ең ықтимал себебін атаңыз? А) анамнезінде қынаптың созылмалы аурулары болуы В) анамнезінде жатыр қосалқыларының созылмалы аурулары С) жатырдағы тігіс жарамсыздығы D) терілік беткейтді тігу техникасының бұзылуы Е) операция кезінде асептика мен антисептика принциптерінің бұзылуы Босанған әйел кесар тілігі операциясынан кейін 7 тәулікте операциядан кейінгі жара аймағында ауру сезіміне, жағдайының нашарлауына, дене температурысының соңғы 2-күнде 39°С қа жоғарлауына шағымданды. Қарағанда – опреациядан кейінгі жара терісі гиперемиялы, іріңді бөлінді байқалады. Пальпации кезінде іші – күртауру сезімді, іш бұлшықеттерінің қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перкуторлы –іш қуысында экссудат анықталады. .Сазонов-Бартельс жіктелуіне сәйкес бұл жағдай іріңді септикалық инфекцияның қайсы этапына жатады: А) I этапқа В) II этапқа С) III этапқа D) IV этапқа Е) V этапқа Қан кету және плацентаның бөліну белгілері жоқ болғанда плацентаны қолмен бөлу мен шығаруға қашан кіріскен ықтимал: А) 120 минут В) 90 минут С) 60 минут D) 30 минут Е) 15 минут жатырды қолмен тексеруге жатады, біреуінен басқа: А) жатыр мойнының II дәрежелі жыртылуы В) жатыр мойнының III дәрежелі жыртылуы С) жыныс жолдарынан қан ағу D) плацента түгелдігіне күмәнданғанда Е) жатыр жыртылуына күмәнданғанда Көп босанушы 35 жаста , жыныс жолдарынан қанды бөлінділергі, ұрықтың қозғалмауы шағымдарымен түсті. АҚҚ 60/30 мм сын. бағ., пульсі 110 соққы/минутына. Ұрық дәрігер қолының астында анықталады. Ұрық жүрек соғуы тыңдалмайды. Дәрігердің ықтимал тактикасы? А) гистерэктомия B) кесар тілігі C) реанимационды шаралар D) гистероскопия E) гемотрансфузия Кеш босанудан кейінгі кезеңде қан кетуге байланысты накқасты зерттегенде бала жолдасы бөліктерінің қалғаны анықталды. Науқасты жүргізудің ең ықтимал тактикасы: А) утеротоникалық заттарды қолдану B) антибактериальды терапия тағайындау C) динамикаық бақылау D) гистероскопияны қолдану E) плацентарлы тін қалдықтарын алу Босанудан кейінгі мастит диагностикасында төменде көрсетілген диагностика әдістерінің қайсысы ең ықтимал? A) сүт бездерінің УДЗ і B) сүт бездерін қарау және пальпациялау C) маммография D) клиникалық өқан анализі E) сүт бездерінің МРТ сы Босанушы О. 32 жаста кесар тілігі операциясынан кейін 7-8 тәулікте перитонит дамыды. Көрсетілген себептердің қайсысы ең ықтимал болып табылады? А) эндометрит фонында жатырдағы тігістің жарамсыздығ Б) операция кезіндн іш қуысының инфицирленуі В)парез кезінде ішек барьерлік қызметінің бұзылуы Г) кесар тілігі операциясының бұзылуы Д)операция кезінде асептика мен антисептика принциптерінің бұзылуы Босанушы А. 22 жаста салмағы 4200г бала босанды, аралықтың жыртылу қаупі болғандықтан орталық эпизиотомия жасалды, ол жыртылудың II дәрежесімен асқынды. Бұл жағдайда қандай тіндер зақымданған жоқ? А) тері беткейі B) аралықтың шырышы C) аралықтың бұлшықеттері D) қынап шырышы E) тік ішек шырышы Босанушы О. 32 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан ағуды тоқтатуға қарсы шаралар басталды. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы лапаротомияға ықтимал көрсеткіш ? A) жатырға сыртқы массаждың тиімсіздігі B)жатырды қолмен тексерудің тиімсіздігі C) жатырға бимануальды компрессияның тиімсіздіг D) мизопростол 1000 мг per rectum енгізудің тиімсіздігі E) іш қуысы аортасын басқанның тиімсіздігі Босанушы К. 25 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан жоғалту 2000,0 мл. АҚҚ 40/20 мм сын. бағ., пульсі 140 соққы/минутына, жіп тәрізді. Гемоглобин 50 г/л. Геморрагиялқ шоктың ықтимал дәрежесін анықтаңықз: А) геморрагиялық шоктың І дәрежесі В) геморрагиялық шоктың ІІ дәрежесі С) геморрагиялық шоктың ІІІ дәрежесі D) геморрагиялық шоктың ІV дәрежесі Е) геморрагиялық шок жоқ Босанушы О. 26 жаста операциядан кейінгі кезеңде перитонит дамыды. Аурудың ең ықтимал себебі -іштің кесар тілігі операциясы кезінде инфицирленуі. Науқасты жүргізудің ең ықтимал тактикасы? А) 48-72 сағат ішінде консервативті терапия B)18-24 сағат ішінде консервативті терапия C) дереу оперативті ем – лапаротомия D) іш қуысының лапароскопиялық санациясы E) динамикалық бақылау Келесі клиникалық сипттама бойынша ерте босанудан кейінгі кезеңнің патологиясын анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. АҚҚ 100/70 мм сын. бағ., пульсі 98 соққы/минутына. Тері қалыпты түсті, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер, 500,0 мл ге жетті және жалғасуда. Бала жодасы бүтін. Жыныс жолдарын қарағанда – жыртылу жоқ. Сыртқы массаждан жатыр тонусқы келеді және біраз уақыттан кейін босаңсиды. Ықтимал диагноз? A) қан ұю жүйесінің бұзылуы B) жатыр жыртылуы C) трофобластикалық ауру D) атониялық қан кету E)ДВС-синдром Жыныс еріндерінің жыртылуымен асқынған босанғаннан кейін 4 тәулікте сыртқы жыныс еріндерінің, аралық аймағында ауру сезімі, ашу шағымдары пайда болды. Қарағанда гииперемия, тіндер ісінуі, жара беткейінде іріңді бөлінділер. Жара жеңіл қанағыш. Ең ықтимал диагноз? Босанудан кейінгі метроэндометрит жыртылуыды тіккеннен кейін тігіс іріңдеуі босанғаннан кейінгі жара іріңді кольпит бартолин бездерінің абсцессі Босанушы жедел кесар тілігінен кейін іщтің төменгі жағында, содан кейін түгел іште қатты ауру сезіміне, жүрек айну, құсу, жел мен үлкен дәреттің болмауына шағымданды. Терісі бозғылт сұрланумен, бет әлпеті үшкірленен, қарағаны қайғылы, ерні мен тілі құрғақ. Дене температурасы 38,5°С, пульсі 120 соққы/минутына. Іші үрленген, пальпация кезінде ауру сезімді, алдыңғы іш қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі бар. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ішек перистальтикасы күрт әлсіреген. Лейкоцит деңгейі 17,5х109/л, СОЭ 39 мм/сағ. Ең ықтимал диагноз? Операциядан кейінгі метроэндометрит Операциядан кейінгі перитонит Операциядан кейінгі параметрит ішек парезі септикалық шок Босанушы 24 жаста, босанғаннан кейінгі 4 ші күн. Босанған кейінгі 3ші тәулікте дене температурасы 37,3°С қа дейін көтерілді, өзін нашар сезінді, бас ауыру, аралық пен қынап аймағынлда ашу пайда болды. Жатыр түбі кіндіктен 3 көлденең саусақ төмен. Жатыр тығыз, ауру сезімсіз. Аралықтағы жара беткейі тігісі іріңді жабындымен қапталған, айналасындағы тін гиперемияланған, ісінген, пальпация кезінде ауырады. Ең ықтимал диагноз? Босанудан кейінгі метроэндометрит аралық тігісінің іріңдеуі іріңді кольпит босанудан кейінгі жара бартолин безінің абсцессі Әйел 32 жаста.. 2 апта бұрын тірі жетілген қыз бала босанды. Баланы бірден кеудесіне салды. Қазіргі кезде дене температурасының 38°Сқа дейін көтерілуіне, қалтырауға шағымданады. Жалпы жағдайы интоксикация себебінен орташа дәрежелі. Сүт бездері үстіндегі терісі ыстық, тығыз, пальпация кезінде ауырады. Емшек ұштарынан сүт бөлінеді. Ең ықтимал диагноз A)серозды мастит B) инфильтративті мастит C) іріңді мастит D) лактостаз E) флегмонозды мастит Босану бөлімінің қабылдау бөліміне іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауыруға, дене температурасының 37,2°Сге дейін көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезіне: 10 күн бұрын тірі жетілген ұл баланы мерзімінде босанған. Ерте босанғаннан кейінгі кезең ерекшеліксіз өтті. 3-ші тәулікте асқынусыз шығарылды. Қынаптық зерттеуде қвнап шырышы аздаған қоңыр бөлінділермен суланып тұр. Сыртқы ернеу саусақты ішкі ернуге дейін өткізеді. Жатыр ұлғайған, пальпация кезінде ауырады. Ең ықтимал диагноз? Босанудан кейінгі пельвиоперитонит Босанудан кейінгі эндометрит лохиометра гематометра Босанудан кейінгі параметрит Жатыр жиырылуының ең ықтимал белгілері? Жыныс жолдарынан бқлінділер әйел шағымы жатыр түбінің биіктігі ультрадыбысты зерттеу нәтижелері динамикалық қан анализі Босанушы босанғаннан кейін 9-шы тәулікте дене температурасының 38°С қа көтерілуіне, іщтің төменгі жағында тартып ауыруға, жыныс жолдарынан қан аралас бөлінділер жағымсыз иіспен. Қынаптық зерттеуде қынап шырышы қан аралас бқліндімен суланған. Сыртқы ернеу саусақты ішкі ернеуге дейін өткізеді. Жатыр ұлғайған, пастозды, ральпация кезінде ауырады. Ең ықтимал диагноз? Босанудан кейінгі метроэндометрит Босанудан кейінгіпараметрит Босанудан кейінгі жайылған перитонит Босанудан кейінгі пельвиоперитонит Босанудан кейінгі сепсис Босану әрекетінің әлсіздігіне және қағанақ суының босануға дейін кетуіне байланысты жасалған кесар тілігі операциясынан кейін 5-ші тәулік аяғында 31 жастағы алғаш босанушыда қалтырау, дене температурасы 39°С, тахикардия, құсу пайда болды, тілі құрғақ. Іші үрленген, жұмсақ, төменгі бөліктерде ауырады. Ішек перистальтикасы естілмейді, перкуторлы отлогты жерлерде тұйық, Щеткин-Блюмбер симптомы әлсіз оң. Жатыр тығыз, түбі кіндік деңгейінде. Қанды, аз мөлшерде бөлінділер. Қанды лейкоциттер 19,0х109г/л. Формула солға жылжыған. Ең ықтимал диагноз? Босанудан кейінгіметроэндометрит Босанудан кейінгі перитонит Босанудан кейінгі пельвиоперитонит Босанудан кейінгі параметрит Босанудан кейінгі сепсис Салмағы 3200,0 гр., бойы 52 см. мерзімі жетілген қыз баламен босану болды. 30 минут ішінде плацентаның бөліну белгілері мен жыныс жолдарынан қанды бөлінділер жоқ. Ықтимал диагноз? Бала жолдасы кезеңінің қалыпты ағымы жатырда плацентаның бөгелуі плацентаның қатты бекуі плацентаның қысылуы плацентаның бітісуі Ұрықтың жамбаспен жатуы бар қайта босанушыда босанудың I кезеңінің белсенді фазасында толғағы 7-8 минуттан кейін 20-25 секундтан, әлсіз. Ұрықтың болжам салмағы 3200,0±200,0 гр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 136 соққы 1 минутта. Дәрігердің ықтимал тактикасы? көктамырға окситоцин енгізу кесар тілігі динамикалық бақылау босанушы қалпын өзгерту региональды анестезия Босанушы 34 жаста, босанудан кейінгі 6-шы тәулік. Соңғы 3-ші тәулік аяғында кешке субфебрильды температура, қалтырау байқалады. УДЗ-де плацентарлы тін қалдықтарыны күмән туды, сондықтан әйелге жатыр қуысын инструментальды ревизия жасалды. Оперативті араласудан 30 минуттан кейін қалтырау пайда болды, дене температурасы 39°Сқа көтерілді. АҚҚ 80/50 мм сын. бағ., пульсі 110 соққы/минутына. Ең ықтимал диагноз? А) Босанудан кейінгі сепсис В) Босанудан кейінгі метроэндометрит С) Бактериалды-токсикалық шок D) Жатыр перфорациясы Е) Босанудан кейінгі перитонит Босану әрекетінің әлсіздігіне және қағанақ суының босануға дейін кетуіне байланысты жасалған кесар тілігі операциясынан кейін 5-ші тәулік (босану өзақтығы 5 сағат, сусыз кезең 16 сағат). 5-ші тәулікте қалтырау, дене температурасы 38,5°С. Босанушы жалпы әлсіздікке, қалтырауға, іштің төменгі жағында ауыру сезіміне шағымданады. Объективті: дене температурасы 39°С, пульсі 110 соққы/минутына, АҚҚ 110/80 мм сын. бағ. Тілі құрғақ, ақ жабындымен қапталған. Іші үрленген, жұмсақ, пальпация кезінде ауырады. Щеткин-Блюмбер симптомы оң. Жатыр тығыз, түбі кіндік деңгейінде, пальпация кезінде ауырады. Жыныс жолдарынан аздаған іріңді шіріген иісті бөлінділер. Ең ықтимал диагноз? A) бактериальды – токсикалық шок B) босанудан кейінгі метроэндометрит C) бсанудан кейінгі параметрит D) босанудан кейінгі перитонит E) босанудан кейінгі пельвиоперитонит Эндометрит фонында, адекватты емге қарамастан, екі аптадан кейін дене температурасы 38-390С, қалтырау жалғасуда, пульсі жиі, температураға сәйкес емес. Шағымдары: бас ауыру, іштің төменгі жағында ауыру, жатыр нашар жиырылады, зерттегенде жатыр қабырғасымен ауру сезімді. Қандай ықтимал ауру туралы ойлауға болады: А) босанудан кейінгі эндометрит В) босанудан кейінгі параметрит С) босанудан кейінгі пельвиоперитонит D) босанудан кейінгі метротромбофлебит Е) босанудан кейінгі сальпингоофорит Интоксикация симптомы, емшек ұшында жарылулар, ісіну, жоғары- сыртқы квадрантта тері гперемиясы анықталыады, пальпация кезінде ауырулы инфильтрат борпылдақ аймақсыз. Бұ патологияда сіздің ықтимал тактикаңыз: А) инфильтратты ашу В) жергілікті ем С) антибактериальды терапия D) сүтті сауу Е) физио ем шара Мерзімінен асқан бала туылғаннан кейін босанушыда ерте босанудан кейінгі кезеңде атониялық қан кету басталды. Қолданған шаралардан кейін қан кету тоқтады, жатыр тығыз, жалпы қан жоғалту 1000,0 мл. босанушының жағдайы орташа, тері қабаттары бозғылт, пульсі 112 соққыы/минутына, толымдылығы әлсіз . АҚҚ 80/50 мм сын. бағ. Ли – Уайт сынамасы 8 минут. Ықтимал диагноз? A) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III дәрежесі. B) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II дәрежесі. C)ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I дәрежесі. D) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. ДВС-синдром E) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Босанудан кейінгі қабыну аурулары бар науқастарда антибактериалды емде синергиялық әсерге жету үшін (взаимно усиливающего) препараттар қосындысын қолдану керек: A) бактериостатикалық B) бактериостатикалық және бактерицидтік C) бактерицидтік D) бактерицидтік және иммуномодуляторларды E) бактериостатикалық және витаминдер кешенін Босанудан кейінгі үшінші тәулік. Дене температурасы 38,2°С, босанушы сүт бездерінде ауыру сезіміне шағымданады. Пульсі 86 соққы/минутына, сүт бездері айтарлықтай және бірдей қатайған, пальпация кезінде сезімтал. Басқан кезде емшектен сүт тамшылары бөлінуде. Дәрігердің ең ықтимал әрекетін атаңыз: A) сұйықтықты шектеу B)емшекті иммобилизациялау C) емшекті босату D) іш айдағыш заттар тағайындау E) сүт бездеріне компресс Ерте босанудан кейінгі кезең. Қан кету 250,0 мл және жалғасуда. Жатыр кіндік деңгейінде, жұмсақ. Жатырдың сыртқы массажынан кейін жатыр жиырылды, бірақ қайтадан босаңсыды. Қан жоғалту 400,0 мл, әйел бозарған, бас айналу пайда болды, АҚҚ 90/50 мм сын. бағ, пульсі 100 соққы/ минутына. Босанушына жүргізудің ықтимал тактикасы? A) қан құюға кірісу B) көк тамырға окситоциненгізу C) хирургиялық гемостаз D)жатыр қуысын қолмен тексеру E) бимануальды компрессия 28 жастағы босануышы Д.,, салмағы 4300,0, бала босанған, жатыр мойнын айнамен қарағанда қынап күмбезіне жететін жатыр мойнының жыртылуы қанап тұр. Босанушыны ижүргізудің қандай әдісі ықтимал: А) жыртылған жатыр мойнына тігіс салу B)динамикалық бақылау C) жатыр қуысын қолмен тексеру D) қосалқыларсыз жатыр экстирпациясы E) жатыр қуысын УДЗ Босанудан кейінгі ықтимал эмоционалды стресс бұл: А) босанудан кейінгі депрессия В) шизофрения көрінісі С) миастения көрінісі D) бас сақинасының өршуі Е) Нейроциркуляторлы дистония Интоксикация симптомы, емшек ұшында жарылулар, ісіну, жоғары- сыртқы квадрантта тері гперемиясы анықталыады, пальпация кезінде ауырулы инфильтрат борпылдақ аймақсыз. Бұл патологияда сіздің ықтимал диагнозыңыз? серозды мастит инфильтративті мастит іріңді мастит лактостаз флегмонозды мастит Көкіріңді инфекция кезінде ең ықтимал алдын алу шаралары: А) қолды жуу В) босанушының жату уақытын азайту С) босанушына изоляциялау D) антибиотикопрофилактика Е) фагопрофилактика Босанушы 24 жаста, босанғаннан кейінгі 4 ші күн. Босанған кейінгі 3ші тәулікте дене температурасы 37,3°С қа дейін көтерілді, өзін нашар сезінді, бас ауыру, аралық пен қынап аймағынлда ашу пайда болды. Жатыр түбі кіндіктен 3 көлденең саусақ төмен. Жатыр тығыз, ауру сезімсіз. Аралықтағы жара беткейі тігісі іріңді жабындымен қапталған, айналасындағы тін гиперемияланған, ісінген, пальпация кезінде ауырады. Ең ықтимал тактика? антибактериальды терапия тігістерді шешу, жараны ашу динамикада бақылау жараны тазалау абсцессті ашу, дренирлеу Бала жолдасы кезеңінде 30 минут ішінде плацента бөлінген жоқ. Жыныс жолдарынан қан кету 250,0 мл және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз? А) окситоцин енгізу В) кіндікті тарту С) физиологиялық ерітінді енгізу D) бала жолдасын қолмен бөлу және шығару Е) хирургиялық гемостаз 32 жастағы көп босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін жатыр нашар жиырылады, қолмен зерттеу жүргізілді, бірақ жатыр нашар жиырылады, қан жоғалту 900,0 мл ге жетті және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз? А) жатыр қуысын қолмен тексеруді қайталау B)мизопростолды 1000 мг per rectum енгізу C) окситоцин енгізу D) бимануальды компрессия E) хирургиялық гемостаз Бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды. Жатыр кезеңмен босаңсиды.Сіздің ықтимал тактикаңыз? А) окситоцин енгізу B) жатырдың сыртқы массажы C) аортаны қолмен басу D) жатыр қуысын қолмен зерттеу E) бала жолдасының бүтіндігін тексеру Ауыр дәрежелі анемиясы бар 20 жастағы алғаш бсанушыда бала жолдасы кезеңінің10 минуттан кейін қан жоғалту 300,0 мл және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз? A)окситоцин енгізу B) плацентаны қолмен бөлу және шығару C) мизопростол 1000 мг енгізу D) жатырдың сыртқы массажы E) физиологиялық ерітінді енгізу Бала жолдасының ақауын көргенде сіздің ықтимал тактикаңыз: A) окситоцин енгізу B) жатыр тонусын бақылау C) жатырдың сыртқы массажы D) жатыр қуысын қолмен зерттеу E) физиологиялық ерітінді енгізу ДВС синдромының бірінші фазасына тән емес A) қан ұю уақытының қысқаруы B) антитромбин III-тің төмендеуі C) тромбоциттер агрегациячының жоғарлауы D) қан жағындысында эритроцит «сынықтарының» болуы E) тромбоэластограммада гиперкоагуляция 30 жастағы босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қан кету басталды. Бала жолдасы бүтін. Босану жолдары бүтін жатыр жиырылмайды. Жалпы қан жоғалту 300,0 мл. Ықтимал диагноз? A) жатыр айналуы B) жатыр жыртылуы C) трофобластикалық ауру D) ДВС-синдром E) атониялық қан кету 32 жастағы босанушыда босанудан кейін 3-ші тәулікте іштің тқөменгі жағында ауру сезіміне, қалтырауға, бас ауруға, дене температурасының 39°С -қа көтерілуіне шағымданды. Босануда плацентаның жартылай бекуіне байланысты қолмен бөлу және шығару жасалды. Анамнезінде бір босану және 2 медициналық аборт, созылмалы пиелонефрит. Сүт бездері – аздап ұлғайған. Ең ықтимал диагноз? А) ЖРВИ B) эндометрит C) мастит D) бүйрек ауруы E) лохиометра Септикалық шоктың ең ықтимал белгісі: А)жоғары дене температурасы B) қайталанатын қалтырау C) босанудан кейінгі психоз D) айқын интоксикация E) АҚҚ төмендеуі Босанудан кейінгі жатыр айналуынада дәрігердің ықтимал тактикасы: A) жергілікті анестезиямен жатырды салу B) жатырдың қынап үстілік ампутациясы C) наркоз беріп жатырды салу D) спазмолитикалық препараттар енгізу E) жатыр экстирпациясын жасау Босанушы К., 25 жаста, босанудан кейінгі IV тәйлікте малозива бөлінуі сүтпен алмасты. Емшек сүтінің өндірілуінің ең ықтимал себебі: А) сүт жолдарында миоэпителиальды клеткалардың жиырылуы В) пролактин секрециясының жоғарлауы С) пролактин секрециясының төмендеуі D) құрамында эстрогеннің жоғарлауы Е) құрамында эстрогеннің төмендеуі Боснудан кейінгі кезеңде лохиометрияны эндометриттен ең ықтимал ажырату диагностикасы: А) жатыр субинволюциясы B) қанды бөліністер C) дене температурасы жоғарлауының болуы D) іріңді бөлінділер E) қалтырау мен гипертермияның болмауы Босанудан кейінгі кезеңде контрацепцияның ықтимал рационалды әдісі: физиологиялық оральды контрацептивтер хирургиялық жатыр ішілік спираль барьерлі әдіс Босанушыда ерте босанудан кейінгі кезеңде қынапта көлемі 10,0x6,0x6,0 см. гематома анықталды. Қандай ықтимал ем жүргізу керек? тыныштық және динамикада бақылау аралыққа суық қою қан тоқтататын заттар гематома пункциясын жасау гематоманы босатып, қантамырларды тігу Босанушыда босанудан кейінгі 14-ші тәулікте оң жақты іріңді мастит дамыды. Лактацияны не істеу керек? лактацияны толығымен өшіру сау сүт безімен тамақтандыруды жалғастыру ем кезінде тамақтандыруды тоқтату, сүтті сауу сау сүт безінен сүтті сауу арқылы тамақтандыру жалғастыру сау емес сүт безімен тамақтандыруды жалғастыру Босанушы босанудың III -ші кезеңінде, 8 минут бұрын салмағы 3500,0 гр ұрық туылды. Кенеттен жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды, қан жоғалту 200,0 мл -ге жетті. Ең ықтимал тактика? жатырды жиырылтатын заттар енгізу плацентаны қолмен бөлу және шығару плацентаның бөліну белгілерін анықтау сыртқы әдістермен плацентаны бөлуге кірісу қан ұюын жоғарлататын заттарды енгізу Босанудан кейінгі инфекцияның ең жиі түрі болып табылады: мастит тромбофлебит эндометрит септикалық шок перитонит Акушерлік перитонит жиі мынадан кейін дамиды: босанудан ерте өзіндік аборттан кесар тілігінен жасанды аборттан кеш өзіндік аборттан Ерте босанудан кейінгі кезеңнің ұзақтығы: 1 сағат 2 сағат 4 сағат 6 сағат 8 сағат Ұрық туылғаннан кейін ең ықтимал жатыр түбі биіктігінің тұруы: кіндік деңгейінде кіндіктен 2 саусақ жоғары кіндіктен 2 саусақ төмен қасаға мен кіндік ара қашықтығының ортасы қасаға деңгейінде Босанудан кейінгі кезеңнің нешінші тәулігінде сүттің келеді? 1 тәулікте 2тәулікте 3 тәулікте 4 тәулікте 5тәулікте Босанғаннан кейінгі жатыр инволюциясының бұзылуы қандай жағдайда айқынырақ: босану әрекетінің әлсіздігімен асқынған босанудан кейін кесар тілігінен кейін мерзімінен ерте босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі жатырды қолмен тексергеннен кейін егіз жүктілікте немесе ірі ұрықта Операциядан кейінгі перитониттің пайда болуының шарттары көрсетілгендердің барлығы,т біреуінен басқа : тігістің жарамсыздығы операция кезінде іш қуысының инфицирленуі дистальды лигатура культясының некрозы (үлкен культяларда) тыңғылықты гемостаздың болмауы операция ұзақтығы 3 сағат Босанудан кейінгі эндометриттің клиникалық көрінісінің ауырлығы барлық факторларға тәуелді, біреуінен басқа: жатырдың микробтармен ұрықтану дәрежесіне организмнің реактивтілігінен бактериалды флораның вируленттілігінен процесстің ауырлығынан жатыр инволюциясынан Лактационды маститте инфекцияның ең жиі таралу жолы: лимфогенді гематогенді галактогенді контактылы өрмелеуші Боснудан кейінгі кезеңде лохиометрияны эндометриттен ең ықтимал ажырату диагностикасы: жатыр субинволюциясы қанды бөлінділер дене температурасы жоғарлауының болуы іріңді бөлінділер қалтырау мен гипертермияның болмауы Септикалық шоктың негізгі белгісі: жғары дене температурасы бірнеше күн қайталанатын қалтырау алдын ала қан кетусіз АҚҚ ның төмендеуі айқын интоксикация, іріңді лохиялар босанудан кейінгі психоз Страница из жүктеу/скачать 96,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу: