Бронхит
|
вирустық респираторлық инфекциямен ауыратын науқаспен байланыс;
- маусымдық (қысқы-күзгі кезең);
- гипотермия;
- жаман әдеттердің болуы (темекі шегу, алкогольді ішу),
- физикалық және химиялық факторлардың әсері (күкірт, күкіртсутек, хлор, бром және аммиак буларын ингаляциялау).
|
жөтелге алдымен құрғақ, содан кейін қақырық бөлініп, қақырық пайда болған кезде басылатын қақырықты, қақырықты (төс сүйегінің артында және иық пышақтарының арасында "тырнау" сезімі);
- жалпы әлсіздік, әлсіздік;
- қалтырау;
- бұлшықет пен арқадағы ауырсыну.
|
жалпы қан анализінде шамалы лейкоцитоз, СОЭ жеделдетуі мүмкін.
3 аптадан астам жөтел флюграфия
|
2-3 л су жылы ишу керек
Вирусқа қарсы препарат ингавирин 90мг
|
Ауруханадан тыс пневмония
|
· Streptococcuspneumoniae (пневмококк) – сырқаттардың 30-50% жағдайлары.
· Мөлшерден ауытқыған микроағзалар (АТП жағдайларының 8 - 30%):
− Chlamydophila pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila.
− Сирек: Haemophilusinfluenza, Staphylococcusaureus, Klebsiellapneumoniae, мүлде сирек – өзге энтеробактериялар.
− Өте сирек жағдайларда АТП –ны Pseudomonasaeruginosa туындатуы мүмкін (муковисцидозы бар науқастарда, немесе бронхоэктаздар бар болған жағдайда).
· Сирек жағдайларда АТП кезінде аралас немесе ко-инфекция байқалады.
· АТП-ның басқа қоздырғыштары қатарында респираторлық вирустар (тұмау вирустары А және B, парагрипп, аденовирус, респираторлы синцитиальді вирус) аталады, бірақ олар жиі түрде өкпе қабынуларының жетекші тәуекел факторы ретінде қарастырылады, бактериялық инфекцияға "жолсерік" бола отырып.
· Кейбір микроағзалар бронх-өкпе қабынуларын туындатпайды: Streptococcusviridans, Staphylococcusepidermidisи басқа стафилококтар, Enterococcusspp., Neisseriaspp., Candidaspp. Олардың қақырықтан бөлінуі осы микробтардың этиологиялық маңыздылығын емес, флора жоғарғы тыныс жолдары материалдарының контаминациясын куәландырады.
|
· Жөтелге шағымдармен бірге қалтырау,
· демікпе,
· қақырықтың шығуы және/немесе кеуде қуысындағы ауырсынулар.
· Қосымша жиі әлсіздік;
· шаршағыштық;
· түнгі уақыттардағы қатты тершеңдік.
|
жалпы қан талдауы (лейкоцитоз немесе лейкопения, нейтрофильный ығысу, лейкоцитоз);
· қанның биохимиялық талдауы (мочевина және креатинин деңгейінің өсуі мүмкін);
· С-реактивті ақуыз (СРБ) сандық анықтау;
· Прокальцитонинды тест (камералық үлгідегі үй-жайға) ауыр ағымында пневмония;
· қақырықтың жалпы талдауы (лейкоциттердің ұлғайту есебінен басым нейтрофилдер мен лимфоциттер);
· қақырықты флораға және антибиотиктерге (айғақтар бойынша);
· қақырықты БК (айғақтар бойынша);
· коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, ХҚҚ, Д-димер);
· артериялық қандағы газ құрамын анықтау (ЅрО2 <92%);
· ИФТ микоплазмалық инфекциясына.
|
Азитромицин 250- 500мг күніне 1 рет
Цефтриаксон 1,0 күніне 2 рет
Левофлакцасин 500мг күніне 1 рет
Асперин 0,5г күніне 1 рет
Амбробене 45-65мг 1 ампуладан күніне 3 рет
|
