3. Патофизиологическая стадия. В результате действия медиаторов повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, что сопровождается развитием отека и серозного воспаления. При локализации процесса на слизистых оболочках возникает гиперсекреция. В органах дыхания развивается бронхоспазм, отек стенки бронхиол и гиперсекреция мокроты. Возникает резкое затруднение дыхания. Все эти эффекты клинически проявляются в виде приступов бронхиальной астмы, ринита, конъюнктивита, крапивницы, кожного зуда, местного отека, диареи и др. Очень часто I тип аллергии сопровождается увеличением количества эозинофилов в крови, мокроте, серозном экссудате, так как одним из медиаторов является ФХЭ.
Анафилактический шок — острый системный аллергический процесс, наступающий в результате реакции «антиген — антитело» в сенсибилизированном организме.
Рисунок 2.1.1.2. Анафилактический шок
Клинические эффекты медиаторов при АШ 1. Спазм гладкой мускулатуры бронхов (стридорозное дыхание, удушье).
2. Спазм гладкой мускулатуры кишечника (рвота, понос).
3. Расширение периферических сосудов (сосудистый коллапс).
4. Венозный и артериальный стаз и гемолиз эритроцитов (нарушение мозгового и коронарного кровообращения, гипоксия мозга).
5. Повышение сосудистой проницаемости (отек гортани, мозга, легких). При АШ в течение 3–5 мин объем циркулирующей крови может снизиться на 20–40 %.
Бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит IgE-зависимое воспаление дыхательных путей при действии аллергенов (пищевых, промышленных, лекарственных, эпидермальных, пыльцы растений, антигенов клещей и др.), проявляющееся гиперреактивностью бронхов, обратимым сужением их просвета, хрипами в легких, кашлем, одышкой и приступами удушья.
Поллиноз (от лат. pollen — «пыльца», устар. — «сенная лихорадка») — аллергическое (IgE-зависимое) заболевание, развивающееся при контактах с пыльцой растений, характеризующееся острым воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз и кожи.
Крапивница — группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными изменениями кожи и (или) слизистых оболочек. Клинически проявляется зудящими папулами и волдырями с выраженной зоной эритемы. Выделяют анафилактическую (IgE-опосредованную — в ответ на продукты питания, лекарственные средства, яды насекомых) и псевдоаллергическую — в ответ на продукты питания содержащие гистамин или способствующие его высвобождению, лекарственные, рентгеноконтрастные вещества, анестетики, предметы бытовой химии, действие ультрафиолетового излучения, высокой или низкой температуры, воды, в местах давления одежды, при физической нагрузке или эмоциональном перенапряжении.