1.*! Подросток, 14 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в суставах «летучего» характера, одышку при умеренной физической нагрузке, колющие боли в области сердца.
Из анамнеза болезни: 2 недели назад перенес гнойную ангину. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены влево на 2см. , тахикардия, систолический шум на верхушке. Коленные суставы припухшие, болезненные на ощупь. На туловище высыпания в виде кольцевидной эритемы.
Какой диагноз наиболее вероятен?
(Баллов: 1)
* Реактивный артрит
* Системная красная волчанка
* Ревматоидный артрит
* Неревматический миокардит
* Острая ревматическая лихорадка+
2.У мужчины 53 лет жалобы на выраженную боль, отечность сустава большого пальца левой стопы в течение суток. При осмотре сустав дефигурирован, гиперемирован, горячий, резко болезненный при пальпации, движении. СОЭ 30 мм/час, СРБ положительный, антистрептолизин О - 250 Ед/мл (норма до 200). Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее характерен в данном случае?
(Баллов: 1)
* Реактивный артрит
* Подагрический артрит+
* Постстрептококковый артрит
* Псориатический артрит
* Ревматоидный артрит
3.У мужчины 33 лет воспалительные боли в позвоночнике, утренняя скованность до обеда, тугоподвижность и ограничение движений в позвоночнике, осанка по типу «позы просителя». Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?
(Баллов: 1)
* Анкилозирующий спондилит+
* Ревматоидный артрит
* Остеохондроз
* Подагрический артрит
* Остеоартрит
4.*! Женщина 25 лет, жалуется на боли и припухлость в мелких суставах кистей рук, покраснение щек лица, сердцебиение, слабость, похудание, появление язвочек во рту. Заболела после отдыха в стране жаркого климата. При осмотре –эритематозные высыпания на лице, и гиперемия области «декольте», болезненность при пальпации 2,3,4 проксимальных межфаланговых суставов кистей. Тоны приглушены, частота сердечных сокращений 150 в минуту.
Какой диагноз наиболее вероятен?
(Баллов: 1)
* Системная красная волчанка+
* Дерматомиозит
* Неревматический миокардит
* Системная склеродермия
* Узелковый периартериит
5.*!Мужчина, 37 лет, обратился с жалобами на боли в мелких суставах кистей, коленных. Локтевых, луче-запястных суставах.при осмотре припухлость в проксимальных и лучезапястных, коленных суставах. Ограничение в них движения. В ОАК ускорение СОЭ 35 мм/час. СРБ положительный, Ревматоидный фактор положительный, АЦЦП положительный. На рентгенограмме кистей эпифизарный остеопороз, сужение суставноых щелей, единичные эрозии.
Назначение каких базисных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно:
(Баллов: 1)
*хондроксид
*селл-септ
*метотрексат+
* купренил
*преднизолон
6.*! Женщина 38 лет, в течение многих лет отмечает плохую переносимость холода, онемение и побеление кончиков пальцев. В течение последнего года отметила участки депигментации на руках и ногах, стало трудно открывать рот, одышку при незначительной физической нагрузке. При осмотре: на коже очаги депигментации, атрофии, уплотнения.
Инструментальное исследование для выявления синдрома Рейно?
(Баллов: 1)
*денситометрия
*ультра звуковое исследование сосудов
*капилляроскопия+
* рентгенография
*электромиография
7.Мужчина 60 лет длительное время страдает подагрическим артритом. Какой патогенетический препарат из нижеперечисленных необходим в данном случае?
(Баллов: 1)
* Сульфасалазин
* Метотрексат
* Лефлуномид
* Фебуксостат+
* Диацереин
8.*!Укажите наиболее характерные особенности поражения кожи при системной красной волчанке:
(Баллов: 1)
* кольцевидная эритема
*акросклероз
*энантема
*индурация кожи
Достарыңызбен бөлісу: |