Құрсақ қуысына жасалатын операциялар жылқыдағы соқыр ішекке операция
жүктеу/скачать 185,17 Kb.
|
|
Құрсақ қуысына жасалатын операциялар ЖЫЛҚЫДАҒЫ СОҚЫР ІШЕККЕ ОПЕРАЦИЯ Анатомиялық-топографиялық деректер. Жылқының соқыр ішегі (саесит) тоқ ішектің бөлігі болып табылады. Оның үтір тәрізді қисық (а. ф. Климов) конустық пішіні бар. Ол оң жақ гипохондрия аймағында басталады, оң жақ ішек аймағына өтеді, содан кейін төмен және алға қарай, қылыш тәрізді шеміршек аймағында аяқталады. Соқыр ішекте басты немесе негізді, бас пен дене арасындағы аралық бөлімді (flexura saesi), денені және шыңды ажырату керек,Жылқының жасына және конституциялық ерекшеліктеріне байланысты Соқыр ішектің сыйымдылығы мен ұзындығы әртүрлі. Ол 25 - тен 34 л-ге дейін сұйықтықты (Дерман) ұстай алады және ұзындығы орта есеппен, тізе бойымен, 100 см, ал Дерман бойынша-142 см жетеді. үлкен сыйымдылығына қарамастан, Соқыр ішектің бұлшықет қабырғасы қалыпты жағдайда (Шмей зерттеулері бойынша) түбінде қалыңдығы 0,52 мм, денесінде 0,42, денесінде 0,42 мм. жоғарғы жағы 0,43 мм және оның созылмалы аурулары кезінде ғана бұл қабаттың қалыңдығы түбінде 2,28 мм, денесінде 1,22 және жоғарғы жағында 0,79 мм жетеді. Диаметрі бойынша Соқыр ішектің басы орта есеппен 20 см құрайды. Сыртта соқыр ішек соңғы 4 қабырға аймағында он екі елі ішекке және іш қабырғасының интраторакальды бөлігіне іргелес. Алдыңғы жағынан ол 14-ші қабырғаға дейін созылып, диафрагманың қабырға бөлігімен, бауырмен, ал артқы және ішкі жағынан асқазан - ішек жолдарының кеңеюімен шектеседі (сурет. 188). Тік ішектің иілуі (Пехига саесіі) Соқыр ішектің басының тікелей жалғасы. Ол оң бүйректің астынан басталып, субмандибулярдың сыртқы бұрышына дейін созылады, онда ол өткір Шекарасыз Соқыр ішектің денесіне өтеді. Бүйір жағынан ол алдыңғы бөлігінде екі елі ішекке және қалған барлық уақытта аш Фосса аймағындағы жұмсақ іш қабырғасына жақын орналасқан. Екі елі ішек алдымен оң жақ іш қабырғасы мен соқыр ішектің басы арасындағы үлкен немесе кіші ұзындықта жүреді. 2-ші және 3-ші бел омыртқалары аймағында ол сол жаққа қисық жасайды (flexura dorsalis) және оң бүйректің артында flexura saesi-ден жоғары, оңнан солға қарай бел омыртқаларының астынан өтіп, қуыс Венаны, қолқаны кесіп өтіп, өз жолын жалғастырады- алдыңғы мезентерия тамырының артқы жағы және тоқ ішекке өтеді. Дорсальды flexura saesi бел бұлшықеттеріне, он екі елі ішекке, оң бүйрек пен ұйқы безіне, медиальды Вена кавасына және мезентерияның алдыңғы жиегіне, ал әйелдерде жатырға және оң жақ аналық безге іргелес. Flexura saesi-дің алдыңғы жағында, оның кішкентай қисықтығында бір-біріне жақын орналасқан екі тесік бар: Соқыр ішектің шығуы (ostium caecocolicum) және ішектің кірісі (ostium ileocaecale). Біріншісі басынан шамамен 12 см, екіншісі біріншісінен 5-10 см артқа жатады. Соқыр ішектің денесі-ең ұзын бөлігі. Ол жамбастың кіреберісінен мықын аймағындағы жұмсақ құрсақ қабырғасы бойымен қиғаш бағытта жүреді, біртіндеп ауытқып, кіндік аймағына ортаңғы сызыққа қарай бағытталады және төменгі құрсақ қабырғасындағы шыңымен тікелей қылыш тәрізді шеміршектің үстінде немесе 10 қашықтықта аяқталады.Оның артында 12 см.Ішектің жоғарғы жағы және оның бүкіл басы толығымен еркін жатыр, олардың айналасындағы мүшелермен ешқандай байланысы жоқ. жүктеу/скачать 185,17 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|