Ситуационная задача №3 Блок гематология

• Тема: Расщелина верхней губы. Клинико-диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Профилактика осложнений

• Ситуационная задача
• К вам обратилась мама с ребенком М, 3-х месячным, с жалобами на дефект в области верхней губы, нарушение сосания, дыхания.

Какие проблемы у пациента? Какие дополнительные вопросы Вы можете задать?

• Детализация активных жалоб:
• Когда появился дефект в области верхней губы у ребенка?
• Как протекала ваша беременность и были ли угрозы прерывания беременности?
• Болела ли мама инфекционными заболеваниями во время беременности?
• Как проявляется нарушение акта сосания?
• Как проявляется нарушение дыхания?
• Обращались ли за медицинской помощью?
• Сбор пассивных жалоб:
• Что Вас еще беспокоит?
• Плохой сон.
• Снижение аппетита.
• Сухость во рту.

Что бы вы хотели уточнить дополнительно из анамнеза?

• Ребенок от какой беременности, каких родов?
• Какой вес, рост при рождении у ребенка?
• Есть ли в анамнезе операции?
• Есть ли в анамнезе матери и ребенка простудные заболевания?
• Состоит ли мама на Д-учете по поводу других заболеваний (ИБС, сахарный диабет, тиреоидит)?
• Болела ли мама и ребенок инфекционными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, туберкулез и т.д.) и был ли контакт с больными?
• Привит ли ребенок по календарю?
• Аллергический анамнез у матери и ребенка на лекарственные препараты и на пищевые продукты?
• Полноценный ли рацион питания у ребенка?
• Имеет ли вредные привычки мама (алкоголь, курение, наркотики, употребление наса)?
• Было ли переливания крови у матери и ребенка?
• Наблюдались ли у ваших родственников, и у родственников вашего мужа расщелины верхней губы и неба?
• Имеются ли профессиональные вредности(контакт с канцерогенными веществами, работа в неблагоприятных условиях)?