Тесты для Циркулярной называется повязка, последующие туры которой
жүктеу/скачать 406 Kb.
|
|
Тесты для Циркулярной называется повязка, последующие туры которой: 1. закрывают предыдущие на 1/2 2. закрывают предыдущие на 2/3 3. отстоят от предыдущих на ширину бинта 4. закрывают предыдущие полностью 5. накладываются друг на друга по сходящемуся типу Ползучей (змеевидной) называется повязка, последующие туры которой: 1. закрывают предыдущие на 1/2 2. закрывают предыдущие на 2/3 3. закрывают предыдущие полностью 4. накладываются друг на друга по расходящемуся типу 5. отстоят от предыдущих на ширину бинта Перевязочный материал должен удовлетворять всем требованиям, кроме 1. гигроскопичности 2. эластичности 3. раздражающего действия на ткани 4. возможности стерилизации без потери качества 5. капиллярности Пращевидная повязка не применяется для удержания перевязочного материала в области 1. носа 2. подмышечной ямки 3. подбородка 4. затылка 5. ушной раковины Укажите один из существенных недостатков пращевидной повязки 1. сложна в исполнении 2. не создает герметичного закрытия раны 3. требует большого расхода материала 4. применяется только при незначительных повреждениях 5. обременительна для больного С помощью какой повязки можно удержать перевязочный материал в области промежности? 1. пращевидной 2. сходящейся черепашьей 3. расходящейся черепашьей 4. колосовидной 5. Т-образной Для поддержания мошонки после операции на ней применяется повязка: 1. пращевидная 2. сходящаяся черепашья 3. суспензорий 4. расходящаяся черепашья 5. колосовидная Чем опасен фурункул верхней губы? 1. развитием перитонита 2. развитием воспаления плевры 3. развитием подчелюстного лимфаденита 4. тромбозом сагиттального венозного синуса 5. развитием паротита Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, вызываемое 1. пневмококком 2. стафилококком 3. стрептококком 4. кишечной палочкой 5. протеем Наиболее часто при роже поражаются 1. пальцы кисти 2. лицо, голова, нижние конечности 3. слизистые оболочки 4. верхние конечности, грудная клетка 5. предплечье, слизистые оболочки Что называется флегмоной 1. гнойное воспаление потовых желез 2. гнойное воспаление сальных желез 3. ограниченное воспаление клетчатки 4. разлитое воспаление клетчатки 5. воспаление со скоплением гноя в суставе Показанием к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо является перелом 1. шейных позвонков 2. грудины 3. ключицы 4. ребер 5. предплечья Гидраденит - это воспаление 1. сальных желез 2. волосяного мешочка 3. потовых желез 4. лимфатического сосуда 5. лимфоузла Укажите наиболее грубую ошибку при наложении повязки на область шеи 1. чересчур свободна 2. слишком тугая 3. не закреплена 4. использован широкий бинт 5. наложена с очень большим числом туров Укажите антисептик, относящийся к окислителям 1. борная кислота 2. карболовая кислота 3. хлорамин 4. оксицианид ртути 5. водорода пероксид, калия перманганат Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике 1. первичная хирургическая обработка раны 2. дренирование раны тампоном 3. удаление некротических тканей из раны 4. промывание раны антисептиком 5. повязка на рану с ферментсодержащей мазью Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется 1. механическая 2. физическая 3. микробиологическая 4. химическая 5. биологическая Какое действие пероксида водорода выражено наиболее слабо 1. пенообразующее 2. антимикробное 3. дезодорирующее 4. механическое очищение раны 5. органолептическое Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при 1. первичной хирургической обработке раны 2. наложении рассасывающего компресса 3. дренировании гнойных полостей и ран 4. стерилизации режущих инструментов 5. в качестве примочек Какое вещество раньше всего применялось как антисептик 1. водорода пероксид 2. сулема 3. спиртовой раствор йода 4. карболовая кислота 5. борная кислота Гнойная рана промыта пульсирующей струей раствора антисептика и дренирована. К какому методу эта антисептика относится 1. химическая 2. физическая 3. механическая 4. смешанная 5. биологическая Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва. Какой вид антисептики использован 1. химическая 2. физическая 3. механическая 4. биологическая 5. все виды В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена ферментсодержащая мазь "Ируксол". Какой вид антисептики использован 1. хирургическая 2. химическая 3. механическая 4. биологическая 5. физическая Какое время допустимо считать стерильным материал, хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался 1. 1 день 2. 3 дня 3. 2 дня 4. 4 дня 5. 5 дней Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы 1. растирание теплой чистой рукой 2. растирание мягкой тканью 3. растирание снегом 4. обработка согретых участков спиртом 5. наложение теплоизолирующей повязк Осложнениями отморожений может быть все, кроме 1. артрита 2. остеомиелита 3. сибиреязвенного карбункула 4. неврита 5. эндартериита Для ожогового шока характерно 1. повышение ЦВД 2. увеличение ОЦК 3. ярко выраженная эректильная фаза 4. слабовыраженная эректильная фаза 5. отсутствие торпидной фазы Временный гемостаз осуществляется 1. лигированием сосуда в ране 2. наложением сосудистого шва 3. протезированием сосуда 4. давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием 5. диатермокоагуляцией Непрерывное максимальное по продолжительности время наложе-ния жгута на нижнюю конечность зимой составляет 1. 1,5 часа 2. 2 часа 3. 3 часа 4. 4 часа 5. 5 часов Назовите фазы компенсации кровопотери 1. предохранительная, компенсаторная 2. полная, частичная 3. первичная, вторичная 4. естественная, искусственная 5. субкомпенсация, декомпенсация Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении 1. капилляров 2. артериол 3. венул 4. любых сосудов 5. магистральных сосудов Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты 1. перевязка сосуда в ране 2. наложение сосудистого шва 3. наложение кровоостанавливающего зажима 4. тампонада раны 5. тампонада раны Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки 1. ушивание разрыва 2. спленэктомия 3. перевязка селезеночной артерии 4. обшивание кровоточащих сосудов органа 5. пломбирование дефекта селезенки Укажите метод окончательного гемостаза при ранении сердца 1. дренирование полости перикарда 2. создание анастомоза между дефектом сердца и аортой 3. диатермокоагуляция дефекта 4. ушивание раны сердца 5. ушивание раны сердца Что такое группа крови 1. набор лейкоцитарных антигенов 2. сывороточные белки 3. набор эритроцитарных антигенов 4. набор приобретенных антител 5. набор иммунных антител Какое значение имеют антигены и антитела системы ABO в гемотрансфузионной практике 1. характеризуют состояние организма 2. определяют совместимость переливаемой крови 3. не имеют принципиального значения 4. не имеют принципиального значения 5. верно все перечисленное Какой необходим температурный режим (в градусах по Цельсию) при определении группы крови по системе ABO 1. 5-8 2. 12-14 3. 15-25 4. 27-30 5. 31-42 Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является 1. цирроз печени 2. кровотечение из вен пищевода 3. портальная энцефалопатия 4. рецидивирующая желтуха 5. асцит Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является 1. интермитирующая лихорадка 2. общая слабость 3. спленомегалия 4. кровоточивость слизистой оболочки носа 5. маточные кровотечения Наиболее достоверным методом установления причины механической желтухи является 1. лапароскопия 2. радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия 3. ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков 4. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 5. лапароскопическая холецистография Причина механической желтухи при холецистите: 1. печеночная недостаточность 2. гемолиз эритроцитов 3. закупорка камнем общего желчного протока 4. нарушение обмена веществ 5. лихорадка Опоясывающая боль наблюдается при: 1. холецистите 2. кишечной непроходимости 3. перфоративной язве желудка 4. травме селезенки 5. панкреатите Достоверный признак перитонита 1. болезненность живота при пальпации 2. неотхождение газов и кала 3. симптомы раздражения брюшины 4. метеоризм 5. рвота «Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для: 1. кишечного кровотечения 2. разрыва печени 3. кишечной непроходимости 4. перфорации кишечника 5. острого панкреатита Какие противопоказания к операции при остром аппендиците: 1. старческий возраст 2 дети до 14 лет 3. гипертоническая болезнь 4. нет противопоказаний 5. беременность Какая операция выполняется при остром перитоните: 1. диагностическая 2. плановая 3. срочная 4. экстренная 5. отсроченная Симптом Кохера наблюдается при остром: 1. холицистите 2. парапроктите 3. панкреатите 4. аппендиците 5. пиелонефрите Характер и локализация болей при остром холецистите: 1. схваткообразные боли 2. постоянные, сильные в правой подвздошной области 3. постоянные, резкие боли в правом подреберье 4. «кинжальные» в эпигастрии 5. опоясывающие, тупого характера Симптом острого холецистита: 1. Воскресенского 2. Пастернацкого 3. подающей капли 4. Ситковского 5. Ортнера Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на: 1. кишечное кровотечение 2. острый парапроктит 3. острый панкреатит 4. острый перитонит 5. острый гепатит «Доскообразный» живот наблюдается при: 1. повреждении печени 2. желудочном кровотечении 3. остром аппендиците 4. перфоративной язве желудка 5. остром панкреатите Характер и локализация болей при остром аппендиците: 1. постоянные, резкие боли в правом подреберье 2. постоянные, сильные боли в правой подвздошной области 3. опоясывающие, тупого характера 4. схваткообразная боль 5. «кинжальные» в эпигастрии Основным в лечении панкреатита является использование: 1. антибиотиков 2. спазмолитиков 3. обезболивающих 4. ингибиторов протеаз 5. ингибиторов протонной помпы «Серп» воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для: 1. кишечной непроходимости 2. перфоративной язвы 3. кровоточащей язвы 4. панкреатита 5. плеврита Механическая желтуха — это осложнение: 1. острого панкреатита 2. острого аппендицита 3. острого холецистита 4. острого дуоденита 5. вирусного гепатита Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение – это: 1. Излияние крови в ткани 2. Излияние крови во внешнюю среду 3. Излияние крови в полости организма 4. Излияние крови во внешнюю среду и ткани 5. Излияние крови в ткани, полости организма или во внешнюю среду По анатомической классификации кровотечения разделяют на: 1. Продолжающиеся, остановившиеся 2. Внутренние, наружные 3. Ранние, поздние 4. Артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные 5. Первичные, вторичные К временной остановке кровотечения относят: 1. Перевязку сосудов в ране 2. Перевязку сосуда на протяжении 3. Наложение сосудистого шва 4. Наложение давящей повязки, жгута 5. Прошивание сосуда Какой из перечисленных методов является окончательной остановкой кровотечения? 1. Наложение жгута 2. Пальцевое прижатие сосудов 3. Наложение зажима на сосуд 4. Перевязка сосуда 5. Наложение давящей повязки При каком кровотечении используют наложение жгута? 1. Артериальном 2. Венозном 3. Капиллярном 4. Паренхиматозном 5. Альвеолярном Сколько фаз имеет течение раневого процесса? 1. Одну 2. Две 3. Три 4. Четыре 5. Пять Какие раны заживают первичным натяжением? 1. Асептические 2. Раны с малой зоной повреждения 3. Раны с большой зоной повреждения 4. Асептические раны с малой зоной повреждения, края которых плотно соприкасаются 5. Асептические раны с малой зоной повреждения Как называется операция, направленная на лечение раны? 1. Иссечение раны 2. Рассечение раны 3. Хирургическая обработка раны 4. Туалет раны 5. Дренирование раны Какой технический прием из перечисленных не применяется во время проведения хирургической обработки ран? 1. Рассечение раны 2. Пересечение раны 3. Рассечение с частичным иссечением 4. Частичное иссечение раны 5. Полное иссечение раны Что лежит в основе клинической классификации хирургической обработки ран? 1. Наличие некротических тканей и инородных тел в ране 2. Временной фактор 3. Наличие кровотечения 4. Развитие инфекции в ране 5. Попадание инфекции в рану В какие сроки после хирургической обработки накладываются отсроченные первичные швы? 1. Сразу 2. Через сутки 3. Через 3-6 суток 4. Через 10-15 суток 5. Через 20-30 и более суток Применение каких лекарственных препаратов для лечения ран во вторую фазу наиболее целесообразно? 1. Гипертонических растворов 2. Протеолитических ферментов 3. Антикоагулянтов 4. Лекарственных препаратов на мазевой основе 5. Антибактериальных средств К механической антисептики относятся следующие мероприятия, за исключением: 1. Туалет раны 2. Первичная хирургическая обработка раны 3. Вскрытие гнойников, пункция абсцессов 4. Дренирование раны 5. Вторичная хирургическая обработка раны Первичная хирургическая обработка раны проводится, за исключением: 1. Путем иссечения краев, стенок и дна раны вместе с посторонними предметами и зонами некроза 2. Позволяет превратить инфицированную рану в стерильную 3. Обрабатывают кожу вокруг раны, снимая при этом расслоенный эпидермис, следы раневого экссудата, остатки креолы 4. Удаляются все ткани, которые касались нестерильных предметов и внешней среды 5. Основной метод лечения свежеинфицированной раны Показаниями к выполнению первичной или вторичной хирургической обработки является наличие глубокой раны с расхождением краев не менее: 1. 2 см 2. 3 см 3. 1 см 4. 0,5 см 5. 4 см Ранняя хирургическая обработка проводится в срок до: 1. 48 часов 2. 6 часов 3. 12 часов 4. 24 часов 5. 1 часа В какие сроки выполняется отсроченная хирургическая обработка: 1. до 24 часов после нанесения раны 2. с 12 до 24 часов с момента ранения 3. с 6 до 12 часов с момента ранения 4. до 12 часов после нанесения раны 5. с 24 до 48 часов после нанесения раны В какие сроки накладывают ранний вторичный шов: 1. до 24 часов 2. до 3 суток 3. до 21 суток 4. до 28 суток 5. после 28 суток Поздняя хирургическая обработка выполняется в сроки: 1. с 48 до 72 часов после нанесения раны 2. с 24 до 48 часов после нанесения раны 3. до 12 часов после нанесения раны 4. до 24 часов после нанесения раны 5. с 12 до 24 часов с момента ранения; В какие сроки накладывают первично-отсроченный шов: 1. на 7 – 21 сутки после ПХО 2. сразу после завершения операции 3. сразу после завершения ПХО 4. в течение 1-6суток после ПХО 5. до 24 часов В какие сроки накладывают поздний вторичный шов: 1. до 24 часов 2. до 3 суток; 3. до 21 суток 4. после 3 суток 5. после 21 суток Какая хирургическая тактика должная быть при продолжающемся кишечном кровотечении неясной этиологии? 1. Диагностическая и лечебная фиброгастродуоденоскопия 2. Диагностическая и лечебная фиброколоноскопия 3. Диагностическая лапаротомия с переходом в лечебную 4. Регионарная гипотермия 5. Инфузионно-трансфузионная терапия с диагностической энтерографией. У молодого больного, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением,при экстренной гастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва двенадцатиперстной кишки с тромбированным крупным сосудом. Какая должная быть тактика? 1. Срочная операция 2. Консервативное лечение 3. Эмболизация сосудов желудка 4. Hаблюдение, операция в случае рецидива кровотечения 5. Профилактика рецидива кровотечения диатермокоагуляцией Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого инфаркта миокарда? 1. Рентгеноскопию желудка 2. Фиброгастродуоденоскопию 3. Обзорную рентгенографию живота 4. Диагностическую лапароскопию 5. Сонографическое исследование органов брюшной полости Дайте наиболее полный правильный ответ, кровотечение – это излияние крови: 1. Во внешнюю среду 2. В полости организма 3. В ткани организма 4. В ткани, полости организма или во внешнюю среду 5. Во внешнюю среду и полости организма Какие кровотечения различают по анатомической классификации? 1. Первичные, вторичные 2. Скрытые внутренние, скрытые наружные 3. Артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные 4. Ранние, поздние 5. Наружные, внутренние Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к 1. Височной кости 2. Углу нижней челюсти 3. Поперечному отростку vı шейного позвонка 4. Теменной кости 5. Ключице Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта? 1. Портальная гипертензия 2. Распадающаяся опухоль желудка 3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки 4. Эрозивный гастрит 5. Синдром Маллори-Вейсса На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений? 1. Временные, окончательные 2. Физические, механические 3. Механические, биологические 4. Надежные, ненадежные 5. Доврачебные, врачебные Симптомом суставного панариция является: 1. Веретенообразное утолщение пальца в области сустава 2. Колбообразная форма пальца 3. Отсутствие гиперемии 4. Крепитация секвестров 5. Отсутствие болезненности Какой из указанных методов лечения является основным при флегмоне срединного ладонного пространства кисти? 1. Антибактериальное 2. Симптоматическое 3. Оперативное 4. Физиотерапевтическое 5. общеукрепляющее Какое обезболивание не желательно применять при панариции и флегмонах кисти? 1. общее обезболивание 2. проводниковое 3. в/венное 4. в/костное 5. инфильтрационное по А.В. Вишневскому При каком панариции вынужденно производят ампутацию: 1. Сухожильном 2. Костном 3. Суставном 4. Пандактилите 5. Кожном При карбункуле шеи в стадии инфильтрата применяют: 1. Крестообразный разрез 2. Компресс с мазью вишневского 3. Пункцию инфильтрата 4. Компресс с протеолитическими ферментами 5. Пузыри со льдом Чем опасен фурункул верхней губы? 1. Развитием перитонита 2. Развитием воспаления плевры 3. Тромбозом сагиттального венозного синуса 4. Развитием подчелюстного лимфаденита 5. Развитием паротита При вскрытии панариция применяют: 1. Местную анестезию по Вишневскому 2. Спиномозговую анестезию 3. Проводниковую анестезию по Оберсту-Лукашевичу 4. Инфильтративная анестезия 5. Новокаиновая блокада Укажите наиболее опасное осложнение пенетрирующих, гастродуоденальных язв: 1. Профузное кровотечение 2. Малигнизация 3. Прободение в свободную брюшную полость 4. Стеноз 5. Перитонит Локализация места кровотечения при синдроме Меллори-Вейса: 1. Разрыв слизистой пищевода 2. Разрыв слизистой желудка 3. Разрыв слизистой места перехода пищевода в желудок 4. Разрыв слизистой 12 п. Кишки 5. Кровотечение из полипов желудка Из клинических признаков кровотечения меньше всего может служить критерием тяжести кровопотери: 1. Кровавая рвота 2. Качество пульса и величина артериального давления 3. Частота дыхательных движений 4. Признаки периферической вазоконстрикции 5. Мелена О влиянии микроциркуляторных расстройств на состояние внутренних органов в условиях гиповолемии, вызванной кровопотерей, проще всего судить по функциональным нарушениям со стороны: 1. Мозга 2. Сердца 3. Легких 4. Кишечника 5. Почек Для начальной терапии кровотечений, возникающих на почве острых изъязвлений и язв, используется 1. Блокада Н2-рецепторов гистамина 2. Антациды 3. Селективная инфузия вазопрессина 4. Внутривенные инфузии и промывания желудка ледяной водой 5. Витамин А в больших дозах Наиболее частое осложнение при баллонной тампонаде кровоточащих вен пищевода: 1. Аспирация 2. Обструкция трахеи 3. Некроз участков слизистой 4. Некроз пищевода 5. Разрыв пищевода Массивное кровотечение из толстой кишки может быть первым и единственным проявлением болезни при: 1. Дивертикулезе 2. Диффузном семейном полипозе 3. Злокачественных новообразованиях 4. Неспецифическом язвенном колите 5. Эндометриозе кишечника Какой степени кровопотери соответствует дефицит ОЦК 20% при кровотечении? 1. I степени 2. II степени 3. III степени 4. IV степени 5. Незначительная Какой степени кровопотери соответствует дефицит ОЦК 30% при кровотечении? 1. I степени 2. II степени 3. III степени 4. IV степени 5. Незначительная Какой объем кровопотери не требует возмещения препаратами крови? 1. В пределах 5% ОЦК 2. В пределах 10% ОЦК 3. В пределах 20% ОЦК 4. В пределах 30% ОЦК 5. В пределах 40% ОЦК Наиболее частый возбудитель фурункула: 1. Стрептококк 2. Гонококк 3. Пневмококк 4. Стафилококк 5. Бактероиды Флегмона – это: 1. Гнойное воспаление потовых желез 2. Ограниченное гнойное воспаление клетчатки 3. Неограниченное гнойное воспаление клетчатки 4. Гнойное воспаление сальных желез 5. Асептическое воспаление потовых желез Абсцесс – это: 1. Гнойное воспаление потовых желез 2. Ограниченное гнойное воспаление клетчатки 3. Неограниченное гнойное воспаление клетчатки 4. Гнойное воспаление сальных желез 5. Не ограниченное гнойное воспаление клетчатки Фурункул – это: 1. Гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей 2. Гнойное воспаление потовых желез 3. Гнойное воспаление сальных желез 4. Абактериальное воспаление сальных желез 5. Воспаление молочных желез Карбункул – это: 1. Гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей 2. Гнойное воспаление нескольких потовых желез 3. Гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей 4. Воспаление нескольких волосяных фолликулов 5. Воспаление окружающих тканей Наиболее частая локализация карбункула: 1. Ладонная поверхность кистей 2. Подошвенная поверхность стоп 3. Задняя поверхность шеи 4. медиальная поверхность голени 5. тыльная поверхность стопы Фурункул не возникает на: 1. Промежности 2. Голове 3. В подмышечных областях 4. Ладонных поверхностях кистей рук 5. В наружном слуховом проходе Развитию карбункула способствует: 1. Гипертиреоз 2. Сахарный диабет 3. Гипопаратиреоз 4. Гормональный сбой 5. Гломерулонефрит Общие явления характерны для: 1. Фурункула 2. Гидраденита 3. Карбункула 4. Фурункулеза 5. Панариция Благоприятный исход при прорыве абсцесса: 1. В полости организма 2. В просвет полого органа 3. На поверхность тела 4. В плевральную полость 5. В брюшную полость Наиболее характерны явления интоксикации при: 1. Лимфадените 2. Фурункуле 3. Гидрадените 4. Флегмоне 5. Абсцессе Рожей называется острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит капиллярный лимфангит дермы, вызванный: 1. Пневмококком 2. Стафилококком 3. Кишечной палочкой 4. Стрептококком 5. Протеем Различают следующие клинические формы рожи: 1. Эритематозную, эмфизематозную 2. Флегмонозную, абсцедирующую, буллезную 3. Эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую 4. Септическую, эритематозную, некротическую 5. Бессимптомную Наиболее часто при роже поражаются: 1. Слизистые оболочки 2. Лицо, голова, нижние конечности 3. Верхние конечности, грудная клетка 4. Предплечье, слизистые оболочки 5. Пальцы кистей При роже противопоказаны: 1. Антигистаминные препараты 2. Ультрафиолетовое облучение 3. Влажные повязки и ванны 4. Рентгенотерапия 5. Противовоспалительные препараты Какой тип воспалительной реакции не бывает при хирургической инфекции? 1. Альтернативный 2. Альтеративный 3. Экссудативный 4. Пролиферативный 5. Комбинированный Какая стадия местных изменений при развитии острой хирургической инфекции не развивается? 1. Серозно-инфильтративная 2. Индуративная 3. Гнойно-некротическая 4. Латентная 5. Хроническая Какой метод дренирования полости гнойника предпочтительнее? 1. Пассивный 2. Активный 3. Применение программированных систем с активной аспирацией 4. Комбинированный 5. Все ответы верны Площадь ожога всей верхней конечности по «правилу девяток» составляет: 1. 1%. 2. 9%. 3. 18%. 4. 27%. 5. 36%. Площадь ожога обеих нижних конечностей по «правилу девяток» составляет: 1. 9%. 2. 18%. 3. 27%. 4. 36%. 5. 45%. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме: 1. Гипертермии. 2. Болезненности. 3. Покраснения. 4. Отека. 5. Гиперестезии. Для ожогового шока характерно: . Слабо выраженная эректильная фаза. 2. Ярко выраженная эректильная фаза. 3. Отсутствие торпидной фазы. 4. Повышение ЦВД. 5. Увеличение ОЦК. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме: 1. Введения обезболивающих. 2. Наложения сухой асептической повязки. 3. Наложения мазевой повязки. 4. Профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей. 5. Организации доставки в лечебное учреждение. В течение какого минимального времени необходимо проводить локальное охлаждение при ожогах? 1. 15–20 мин. 2. 40–60 мин. 3. 1–2 ч. 4. 3–4 ч. 5. 1–2 сут Укажите характерные изменения при ожоге II степени: 1. Гиперемия, отек и наличие пузырей. 2. Гиперемия и отек кожи. 3. Обугливание мягких тканей. 4. Наличие струпа. 5. Диапедезное кровотечение. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах I степени? 1. Поверхностный слой эпидермиса. 2. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. 3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. 4. Все слои кожи. 5. Кожа и подлежащие ткани. Какой участок тела более всего подвергается отморожению? 1. Верхние конечности. 2. Нижние конечности. 3. Мочка уха. 4. Грудная клетка 5. Дыхательные пути. Какой из перечисленных факторов более всего оказывает содействие переохлаждению организма? 1. Курение. 2. Авитаминоз. 3. Тяжелая работа. 4. Избыточное употребление алкоголя. 5. Повышенная влажность окружающей среды Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является: 1. Плазмопотеря. 2. Паралич нервных окончаний. 3. Дисфункция мышц. 4. Нарушение кровотока. 5. Прекращение потоотделения Дореактивный период в течение отморожения включает время: 1. Непосредственного воздействия холода. 2. От начала действия холода до согревания. 3. Согревания. 4. После восстановления температуры тела. 5. От начала действия холода до отторжения струпа Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы? 1. Растирание теплой чистой рукой. 2. Растирание мягкой тканью. 3. Растирание снегом. 4. Обработка согретых участков спиртом. 5. Наложение теплоизолирующей повязки. К местным инфекционным осложнениям отморожений относится все, кроме: 1. Лимфангита, лимфаденита. 2. Тромбофлебита. 3. Абсцесса, флегмоны. 4. Гидраденита. 5. Рожи. II фаза замерзания – это: 1. Приспособительная реакция. 2. Ступор. 3. Сопор. 4. Угасание жизненных функций. 5. Клиническая смерть. Сколько физиологических искривлений имеется в позвоночном отделе у взрослого: 1. 2 2. 3 3. 4 4. 5 5. 6 Что не относится к методам обследования позвоночника: 1. компьютерная томография 2. ядерно-магнитно-резонансная томография 3. компьютерно-пульсовая диагностика 4.рентгенография 5. спондилография Болезнь Шойермана-Мау – это: 1. остеохондропатия апофизов тел позвонков 2. травматический спондилит 3. остеохондропатия тела позвонка 4. анкилозирующий спондилоартрит 5. остеохондроз позвоночника Болезнь Кальве-это: 1. остеоходропатия позвонков 2.травматический спондилит 3. остеоходропатия тела позвонка 4. анкилозирующий спондилоартрит 5. остеохондропатия апофизов тел позвонков При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировка пострадавших: 1. невозможно 2. производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите 3. производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите 4. производится в положении сидя 5. производится в положении на боку При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе пострадавшие транспортируются лежа на: 1.спине с запрокинутой головой 2. спине с головой, приведенной к груди 3. спине с наложенной шиной – воротником 4. боку 5. на животе с запрокинутой головой Какой вид повреждений можно заподозрить в случае локальной болезненности, пастозности кожи, крепитации в области остистых отростков: 1. ушиб мягких тканей, разрыв межостистой связки 2. перелом позвонка 3. перелом тела позвонка 4. перелом остистого отростка 5. перелом поперечных отростков Что называется «окончатым переломом ребер»: 1. перелом со смещением 2. перелом полопатосний линии 3. перелом без смещения 4. перелом по типу зеленой веточки 5. фрагментированный перелом ребер Если вывих произошел между 6-м и 7-м шейным позвонками, то вывихнутым позвонком считается: 1. 6-й позвонок 2. 5-й позвонок 3. 4-й позвонок 4. 7-й позвонок 5. 6-й и 5-й позвонки К переломам сопровождающимся с нарушением целостности тазового кольца, относится: перелом крыла подвздошной кости перелом лонной кости перелом губы вертлужной впадины 4. перелом лонной и седалищной кости с одной стороны 5. перелом лонной и седалищной костей с разных сторон Не сопровождается с нарушением целостности тазового кольца: 1. перелом дна вертлужной впадины 2. разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны 3. разрыв лонной сочленения и перелом подвздошной кости 4. перелом лонной и седалищной костей с одной стороны 5. разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца К комбинированным переломам относится: 1. открытый перелом переднего отдела таза 2. перелом вертлужной впадины и термический ожог промежности и ягодиц 3. перелом лонной и седалищной костей с разрывом мочевого пузыря 4. перелом подвздошной кости и разрыв тонкого кишечника 5. перелом костей таза и ЧМТ Симптом Томпсона при выявлении разрыва ахиллесова сухожилия проявляется: 1. западением в области разрыва ахиллова сухожилия 2. невозможностью стоять и ходить на пальцах поврежденной ноги 3. отсутствием подошвенного сгибания стопы поврежденной конечности 3. при сдавлении трехглавой мышцы голени 4. ощущением щелчка при разрыве ахиллова сухожилия 5. наличие кровоподтека в области ахиллова сухожилия При консервативном лечении перелома ключицы применяются для иммобилизации ключицы все перечисленные повязки, кроме: 1. шины Кузьминского 2. 8-образной повязки 3. колец Дельбе 4. гипсовой повязки по Турнеру 5. воротник Шанца Клинически выделяют следующие переломы лопатки кроме: 1. тело 2. углов 3. отростков 4. шейки 5. бугорков При абдукционном переломе хирургической шейки плеча угол, образованный фрагментами, открыт: 1. кнутри и кзади 2. кнаружи и кзади 3. кнутри и кпереди 4. углового смещения нет 5. кзади и кверху При аддукционном переломе хирургической шейке плеча отломки смещены так, что образуют угол, открытый: 1. кнутри и кзади 2. кнаружи и кзади 3. кнаружи и кпереди 4. кнутри и кпереди 5. углового смещения нет Переломы хирургической шейки плеча классифицируюстя: 1. как абдукционные и аддукционные 2. как компрессионные 3. как экстензионные 4. как инверсионные 5. как эверсионные Линия Гюнтера – это: 1. линия оси плеча 2. линия оси предплечья 3. линия, соединяющая надмыщелки плеча в положении разгибания предплечья 4. линия, соединяющая большой и малый бугорки плеча 5. линии соединяющие надмыщелки плеча с верхушкой локтевого отростка При переломе головки лучевой кости резко ограничены: 1. сгибание предплечья 2. разгибание предплечья 3. вращение предплечья 4. отведение предплечья 5. приведение предплечья Повреждение Галиацци – это: 1. изолированный перелом локтевой кости 2. изолированный перелом лучевой кости 3. перелом локтевой кости и вывих головки лучевой 4. перелом лучевой кости и вывих головки локтевой 5. перелом лучевой кости в типичном месте Радио-ульнарный угол в норме равен: 1. 5 ° 2. 10° 3. 20° 4. 30° 5. 40° Различают следующие виды вывихов кроме: 1. свежий 2. несвежий 3. застарелый 4. привычный 5. прогрессирующий Вывих акромиального конца ключицы характеризуется: 1. признаком Маркса 2. симптомом «треугольной подушки» 3. симптомом «клавиши» 4. пружинящим движением в плечевом поясе 5. симптом Перельмана Неполный вывих акромиального конца ключицы происходит: 1. при полном разрыве акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок 2. при разрыве только акромиально-ключичной связки 3. при разрыве только клювовидно-ключичной связки 4. при растяжении ключично-акромиальной связки 5. при разрыве ключично-реберной связки Для уточнения диагноза «полный» или «неполный» вывих акромиального конца ключицы необходима рентгенограмма: 1. надплечья, в положении больного лежа 2. надплечья, в положении больного стоя 3. обоих надплечий, стоя, с грузом в руке с поврежденной стороны 4. обоих надплечий в положении больного «лежа» 5. положении Тренделенбурга Плечо при вывихе кажется: 1. удлиненным 2. укороченным 3. не меняет длины 4. деформировано 5. отведено После вправления вывиха плечо следует фиксировать с помощью: 1. косыночной повязки 2. мягкой повязки 3. гипсовой повязки 4. торако-бронхиальной повязки 5. кокситная повязка Вывихи обоих костей предплечья не могут быть: 1. кпереди 2. кзади 3. с расхождением костей 4. кнутри 5. вколоченные «Свежим» вывихом плеча называется вывих, давностью: 1. до 2-х недель 2. 1 неделя 3. 3 дня 4. 4 недели 5. свыше 4-х недель «Несвежим» вывихом плеча называется вывих, давностью: 1. до 2-х недель 2. 1 неделя 3. 3 недели 4. 4 недели 5. свыше 4-х недель «Застарелым» вывихом плеча называется вывих, давностью: 1. до 2-х недель 2. 1 неделя 3. 3 недели 4. 4 недели 5. свыше 4-х недель Наиболее характерным симптомом для травматического вывиха является: 1. сильная боль 2. «костный» хруст 3. возможность производить пассивные движения 4. «пружинящие» сопротивления 5. симптом щелчка Основными признаками перелома шейки бедра являются все перечисленные, кроме: 1. болей в тазобедренном суставе 2. укорочения конечности 3. симптома Гирголова 4. симптома «прилипшей пятки» 5. ротация конечности внутрь Как проверить симптом «баллотирования» надколенника 1. сжатие коленного сустава 2. сжатие надпателлярного заворота 3. надавливание надколенника 4. надавливание в подколенную область 5. перкуссия надколенника Угол Белера в норме составляет 1. 20° 2. 30° 3. 40° 4. 50° 5. 60° Симптом прилипшей пятки встречается при: 1. Переломах пятки 2. Переломах диафиза бедра 3. Переломах голени, стопы 4. Разрыве мышц бедра 5. Переломах таза и шейки бедренной кости Полидактилия –это: 1. Отсутствие пальцев кисти или стопы 2. Увеличение количества пальцев кисти или стопы 3. Полное или частичное сращение двух или нескольких пальцев кисти или стопы 4. Деформация пальцев кисти или стопы 5. Увеличение объема пальцев кисти или стопы Линия Шентона в норме проходит: 1. По внутренневерхнему краю запирательного отверстия и переходит на медиальную поверхность шейки бедра 2. По нижневнутреннему краю запирательного отверстия и переходит на внутреннюю поверхность шейки бедра 3. по верхнему краю запирательного отверстия 4. горизонтальная линия, соединяющая оба V-образных хряща 5. линия проходящая по оси бедра Как правильно измерить анатомическую длину бедра 1. от передней верхней ости подвздошной кости до щели коленного сустава 2. от передней верхней ости подвздошной кости до нижнего края надколенника 3. от большого вертела до щели коленного сустава 4. от головки бедренной кости до нижнего края надколенника 5. от щели тазобедренного сустава до щели коленного сустава HALLUX VALGUS – это: 1. Плоская стопа 2. Отклонение пальцев стопы внутрь 3. Отклонение первого пальца стоп кнутри 4. Термин, обозначающий плоскостопие 5. Отклонение первого пальца стоп кнаружи Остеохондропатия головки бедра называется: 1. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса 2. Болезнь Келлера 3. Болезнь Кинбека 4. Болезнь Кюмеля 5. Болезнь Кальве Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости - это: 1. Болезнь келлера 1 2. Болезнь келлера 2 3. Болезнь Осгуд-Шлаттера 4. Болезнь Шейермана-Мау 5. болезнь Кальве Как правильно измерить анатомическую длину голени: 1. От нижнего края надколенника до щели голеностопного сустава 2. От щели коленного сустава до щели голеностопного сустава 3. От нижнего края надколенника до нижнего края внутренней лодыжки 4. От щели коленного сустава до нижнего края наружной лодыжки 5. От бугристости большеберцовой кости до нижнего края внутренней лодыжки В каком положении больного измеряется функциональное укорочение или удлинение конечности: 1. Сидя 2. Стоя на одной ноге 3. Лежа на спине 4. Стоя на двух ногах 5. Лежа на боку Ось нижней конечности проходит через: 1. Передне- верхнюю ость подвздошной кости, середину надколенника внутреннюю лодыжку 2. Передне- верхнюю ость подвздошной кости, середину надколенника наружную лодыжку 3. Большой вертел, середину надколенника и внутреннюю лодыжку 4. Передне- верхнюю ость подвздошной кости , середину или внутренний край надколенника, между первым и вторым пальцем стопы 5. Большой вертел, середину надколенника, между первым и вторым пальцем стопы Как измерить истинную или анатомическую длину нижней конечности: 1. От передней верхней ости подвздошной кости до подошвенной поверхности пятки 2. От щели тазобедренного сустава до нижнего края наружной лодыжки 3. От щели тазобедренного сустава подошвенной поверхности пятки 4. От большого вертела до нижнего края внутренней лодыжки 5. От большого вертела до нижнего края наружной лодыжки Ось верхней конечности проходит через: 1. Головки плечевой , лучевой и локтевой костей 2. Акромиальный отросток лопатки, головку плечевой кости и шиловидный отросток лучевой кости 3. Головку плечевой кости, головку лучевой кости и середину между лучевой и локтевой костями в лучезапястном суставе 4. Головку плечевой кости, головку лучевой кости и шиловидный отросток лучевой кости 5. Головку плечевой кости, головку лучевой кости и конец третьего пальца Как измерить анатомическую длину предплечья: 1. От суставной щели локтевого сустава до шиловидного отростка локтевой кости 2. От локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости 3. От суставной щели локтевого сустава до шиловидного отростка лучевой кости 4. От суставной щели локтевого сустава до суставной щели лучезапястного сустава 5. От локтевого отростка до суставной щели лучезапястного сустава Как измерить анатомическую длину плеча: 1. От акромиального отростка до суставной щели локтевого сустава 2. От акромиального отростка до локтевого отростка или наружного надмыщелка плечевой кости 3. От акромиального отростка до внутреннего надмыщелка плеча 4. От головки плечевой кости до головки лучевой кости 5. От большого бугра плечевой кости до локтевого отростка или наружного надмыщелка Бесплодие у мужчин может возникать 1. при врожденных и хромосомных аномалиях развития половых органов 2. при тяжелых инфекционно-токсических воздействиях 3. при экзогенных и привычных интоксикациях 4. хронические заболевания 5. правильно все перечисленное Нарушения сперматогенеза при варикоцеле возникают вследствие 1. местного повышения температуры 2. гипоксии 3. местного понижения температуры 4. уменьшение размера яичка 5. правильно 1,2,3 Нижней границей нормы количества сперматозоидов в 1 мл является (по критерию ВОЗ) 1. 15 млн 2. 40 млн 3. 60 млн 4. 80 млн 5. 10 млн При фибропластической индурации полового члена наблюдаются 1. боли и искривление полового члена при эрекции 2. бляшки хрящевой консистенции в белочной оболочке и кавернозных телах полового члена 3. абсцедирование кавернозных тел 4. нарушение мочеиспускания 5. правильно 1,2 Основная причина смерти больных аденомой простаты 3-й стадии: 1. спонтанный разрыв мочевого пузыря 2. постренальная анурия + острый гнойный пиелонефрит 3. Хроническая задержка мочи 4. ХПН 5. хронический обструктивный пиелонефрит + ХПН. Наиболее информативным рентгенологическим методом диагностики аденомы предстательной железы является: 1. обзорная урография 2. экскреторная урография с нисходящей цистографией 3. осадочная пневмоцистография 4. ретроградная утерерография 5. лакунарная пневмоцистография по КнайзеШоберу. Показание к одномоментной чреспузырной аденомэктомии: 1. наличие аденомы 1-ой степени 2. наличие больших размеров аденомы 2 ст. 3. наличие уретерогидронефроз 4. острая задержка мочи 5. наличие дивертикула мочевого пузыря Наиболее частая локализация метастазов рака предстательной железы: 1. кости таза 2. легкие 3. печень 4. позвоночник 5. регионарные лимфатические узлы Ранним клиническим признаком рака предстательной железы является: 1. острая задержка мочи 2. безболевая гематурия 3. пульсирующие боли в промежности 4. интоксикационный синдром 5. выраженная дизурия, изнуряющая ноктурия Признак рака предстательной железы стадии Т2NОМО: 1. задержка мочи, выраженная ноктурия 2. предстательная железа каменистой плотности без четких границ 3. недержание мочи 4. дизурия 5. одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие Характерным симптомом для III стадии аденомы предстательной железы является: 1. затрудненное мочеиспускание 2. парадоксальная ишурия 3. остаточной мочи 300 мл 4. чувство неполного опорожнения мочевого пузыря 5. боли в промежности К этиологическим факторам мочекаменной болезни относятся 1. нарушение фосфорно-кальциевого обмена 2. нарушение обмена щавелевой кислоты 3. нарушение пуринового обмена 4. нарушение цистинового обмена 5. все перечисленное При щелочной реакции мочи могут образоваться 1. мочекислые (уратные) камни 2. цистиновые камни 3. фосфатные камни 4. смешанные камни 5. оксалатные камни Гиперкальцемия и гиперкальциурия способствуют образованию 1. цистиновых камней 2. мочекислых (уратных) камней 3. оксалатных камней 4. смешанных камней 5. уратных камней К рентгеноконтрастным типам камней относятся все перечисленные, кроме 1. оксалатов 2. фосфатов 3. смешанных 4. цистиновые 5. уратов У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить 1. исследование ренина, альдостерона крови 2. определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи 3. определение паратгормона, кальцитонина крови 4. денсиометрия 5. все, кроме 1) Поллакиурия – это 1. увеличение диуреза 2. учащение дневного и ночного мочеиспусканий при обычном количестве суточной мочи 3. учащение ночного мочеиспускания 4. задержка мочи 5.учащение дневного мочеиспускания Дизурия встречается 1. при камне мочевого пузыря 2. при остром пиелонефрите 3. при гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП) 4. орхите 5. при 1), 3). Способ диагностики камней мочевого пузыря: 1. цистоскопия 2. цистография 3. экскреторная урография 4. утерерография 5. правильно 1,2,3 Теория, наиболее точно объясняющая механизм камнеобразования: 1. ионная 2. коллоидно-кристаллоидная 3. абактериальная 4. матричная 5. осмодиуретическая 21. Какая из форм аномалий почечной структуры по клиническому течению аналогична аплазии почки 1. поликистоз 2. мультикистоз 3. губчатая почка 4. дермоидная киста 5. гипоплазия Мультикистоз почки у взрослых - это заболевание 1. одностороннее 2. двустороннее 3. врожденное 4. приобретенное 5. всегда одностороннее, врожденное Формы гипоспадии у мальчиков 1. тотальная (полная) 2. головчатая 3. стволовая 4. мошоночная 5. правильно 1,2 Для паховой ретенции яичка характерно 1. смещение яичка при пальпации в сторону бедра 2. смещение яичка при пальпации по ходу пахового канала 3. отсутствие яичка при пальпации 4. недоразвитие соответствующей половины мошонки 5. все перечисленное При прямой травме живота и поясничной области чаще повреждается: 1. паренхима почки 2. почечная лоханка 3. мочеточник 4. сосуды почки 5. все перечисленное Мочеточник чаще всего повреждается: 1. в верхней трети 2. в средней трети 3. в нижней трети 4. в интрамуральной части 5. все перечисленное При внебрюшном разрыве мочевого пузыря обязательным рентгенографическим исследованием является: 1. ретроградная цистография 2. уретрография 3. цистоскопия 4. пневмоцистография 5. пневмоперитонеум При изолированном разрыве уретры показано: 1. цистостомия 2. установка постоянного катетера 3. цистостомия + дренирование малого таза 4. цистостомия + дренирование через промежность урогематомы и проведение по уретре постоянного катетера 5. все перечисленное К ранним осложнениям травмы уретры относятся: 1. стриктура уретры 2. флебиты таза и промежности, уросепсис 3. кровотечение 4. мочевые свищи 5. все перечисленное Какая почка травмируется чаще? 1. правая 2. левая 3. верхняя 4. нижняя 5. все перечисленные Первое место среди причин травмы почек занимает травматизм 1. бытовой 2. уличный 3. спортивный 4. умственный 5. все перечисленные Чаще травмы почек возникают у: 1. девочек 1,5 лет 2. мальчиков 1,5 лет 3. девочек 8-16 лет 4. мальчиков 8-16 лет 5. все перечисленные Что не относится к закрытым повреждениям почки? 1. ушиб 2. подкапсульный разрыв паренхимы 3. отрыв от почечной ножки 4. резаная рана 5. пулевая рана Какой клинический признак не относится к триаде симптомов при повреждении почки 1. боли в поясничной области 2. потеря сознания 3. отечность поясничной области 4. кровь в моче 5. дизурия Основной метод диагностики при повреждении почки: 1. цистоскопия 2. рентгенологическое исследование 3. УЗИ 4. ангиография 5. сцинтиграфия Повреждение почки нужно дифференцировать с травматическим повреждением: 1. органов брюшной полости 2. органов средостения 3. органов дыхания 4. нижних конечностей 5. все перечисленные Нужно ли госпитализировать больного с травмами почки? 1. да, обязательно 2. на усмотрение врача 3. нет, госпитализация не нужна 4. амбулаторное наблюдение 5. все перечисленные Показания к оперативному лечению при травме почки все, кроме: 1. нарастание признаков внутреннего кровотечения 2. быстрое увеличение околопочечной гематомы 3. нарастание гиперазотемии 4. появление отеков 5. все перечисленные Показания к нефрэктомии: 1. размозжение 2. ушиб 3. разрыв фиброзной капсулы 4. подкапсульный разрыв паренхимы 5. все перечисленные Признаки травмы мочеточника все, кроме: 1. кровь в моче 2. боль в паху 3. боль в поясничной области 4. лихорадка 5. все перечисленные Лечение при закрытой травме мочеточника: 1. медикаментозное 2. оперативное 3. стентирование 4. физиолечение 5. все перечисленные Виды открытых травм мочеточника все, кроме: 1. огнестрельные 2. ушибленные 3. ножевые 4. ятрогенные 5. все перечисленные Виды закрытых повреждений мочевого пузыря: 1. внебрюшинные и внутрибрюшинные 2. внетазовые и внутритазовые 3. внутренние и внешние 4. открытые и закрытые 5. все перечисленные При внутрибрюшинный разрыве мочевого пузыря урина: 1. попадает в брюшную полость 2. изливается в окружающие мягкие ткани 3. остается в мочевом пузыре 4. выходит через мочеиспускательный канал 5. все перечисленные При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря урина: 1. попадает в брюшную полость 2. изливается в окружающие мягкие ткани 3. остается в мочевом пузыре 4. выходит через мочеиспускательный канал 5. все перечисленные Внебрюшинные повреждения дифференцируют с: 1. разрывом почки 2. нефроптозом 3. травмой заднего отдела мочеиспускательного канала 4. травмой переднего отдела мочеиспускательного канала 5. все перечисленные Лечение при разрыве мочевого пузыря: 1. только медикаментозное 2. оперативное 3. катетеризация 4. дренирование 5. все перечисленные Травмы мочеиспускательного канала чаще всего сочетаются с переломами: 1. бедренной кости 2. костей таза 3. ключицы 4. ребер 5. все перечисленные У кого чаще встречаются травмы мочеиспускательного канала? 1. у мужчин 2. у женщин 3. у собак 4. у детей 5. все перечисленные Наиболее часто встречающиеся симптомы повреждения мочеиспускательного канала все, кроме: 1. уретроррагия 2. дизурические растройства 3. белок в моче 4. урогематома 5. повышение температуры тела Один из основных методов диагностики травм уретры: 1. рентгенологический 2. УЗИ 3. ретроградная уретрография 4. ректальное исследование 5. все перечисленные Стриктурой мочеиспускательного канала называется: 1. стойкое сужение его просвета 2. стойкое расширение его просвета 3. его перегиб 4. его смещение 5. все перечисленные Сколько различают периодов развития стриктуры мочеиспускательного канала 1. 4 2. 6 3. 2 4. 3 5. 7 При ушибе яичка наблюдаются все признаки кроме: 1. боль в области мошонки 2. болевой шок 3. цианоз паховой области 4. гематома мошонки 5. все перечисленные К закрытым повреждениям полового члена относят все, кроме: 1. ушиб 2. перелом 3. вывих 4. огнестрельное ранение 5. укус Больной слышит хруст, возникает резкая боль, эрекции прекращается. Быстро наступает отечность члена, он увеличивается в размерах и приобретает багрово-cинюшную окраску. Это наблюдается при ….. полового члена: 1. вывихе 2. переломе 3. ущемлении 4. ушибе 5. все перечисленные Корень полового члена смещается в ткани мошонки, промежности или под кожу в области лобка. Это наблюдается при ….. полового члена: 1. вывихе 2. переломе 3. ущемлении 4. ушибе 5. все перечисленные Повреждения пениса подразделяются на: 1. открытые и закрытые 2. внутренние и внешние 3. изогнутые и прямые 4. верхние и нижние 5. все перечисленные При травмах полового члена в отношении жизни больного прогноз: 1. благоприятный 2. неблагоприятный 3. как повезет 4. летальный исход 5. все перечисленные Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной кишки: 1. Рефлекторные связи через спинномозговые нервы. 2. Скопление воздуха в брюшной полости. 3. Затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу. 4. Развивающийся разлитой перитонит. 5. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком. Боль в правом плече может быть скорее при: 1. Остром аппендиците 2. Перфорации язвы желудка 3. Перфорации язвы двенадцатиперстной кишки 4. гастрите 5. панкреатите В клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и судороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Наиболее вероятное заболевание: 1. Острый панкреатит 2. Рубцовый стеноз привратника 3. Острая кишечная непроходимость 4. Перфорация 5. Заворот сигмы Синдром Мэллори-Вейса: 1. Стойкий спазм кардиального сфинктера 2. Стеноз привратника 3. Трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка 4. "Целующиеся" язвы 12-перстной кишки 5. Варикоз вен пищевода Тактика семейного врача при прикрытой перфорации язвы: 1. Плановая госпитализация в хирургический стационар 2. Экстренная госпитализация в хирургический стационар в. госпитализация в терапевтический стационар 3. Наблюдение в поликлинике у терапевта 4. Оперативное лечение в условиях поликлиники 5. Выжидательная тактика Объем операции у больного с пеpфоpативной язвой ДПК, поступившего через 12 час с момента возникновения осложнения с явлениями перитонита: 1. Ушивание 2. Стволовая ваготомия, иссечение язвы с пилоpопластикой 3. Селективная ваготомия с ушиванием язвы 4. СПВ 5. Резекция желудка Метод исследования, решающий в диагностике и выборе тактики при язвенном кровотечении: 1. УЗИ 2. Рентгенологический 3. Лабоpатоpный 4. Эндоскопический 5. Радиоактивный Тактика пpи лечении больных с язвенным желудочным кровотечением, неустойчивым гемостазом: 1. Продолжение гемостатической терапии 2. Повторная лечебная эндоскопия 3. Экстренная операция 4. Продолжение интенсивной терапии, подготовка к срочной операции 5. Операция в плановом порядке Минимальный объем резекции желудка пpи язвенной болезни ДПК: 1. 1/3 2. 2/3 3. 3/4 4. 1/2 5. Субтотальная Кардинальные клинические симптомы прободной язвы: 1. «Кинжальные боли в животе», доскообразное напряжение мышц, язвенный анамнез 2. Опоясывающие боли в верхней половине живота, многократная рвота, задержка газов 3. Схваткообразные боли в животе, вздутие живота, рвота 4. Сильные боли в верхней половине живота, повышение артериального давления, потеря сознания 5. Сильные боли в правой половине живота, желтуха, лихорадка Осложнение, наиболее специфичное после выполнения неадекватного объема pезекции у больного с язвенной болезнью ДПК: 1. Стеноз гастpоэнтеpоанастомоза 2. Гастpит культи желудка 3. Демпинг-синдpом 4. Пептическая язва анастомоза 5. Гипогликемический синдpом Осложнением язвенной болезни желудка не является: 1. Стеноз привратника 2. Пенетрация 3. Перфорация 4. Гастрит 5. Аппендицит «Серп» воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для: 1. Кишечной непроходимости 2. Прободной язвы 3. Кровоточащей язвы 4. Панкреатита 5. Аппендицит Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка: 1. Постоянные, сильные в правой подвздошной области 2. Постоянные, резкие боли в правом подреберье 3. Опоясывающие, тупого характера 4. «Кинжальные» в эпигастрии 5. Ноющие боли «Доскообразный» живот наблюдается при: 1. Повреждении печени 2. Перфоративной язве желудка 3. Желудочном кровотечении 4. Остром аппендиците 5. Спленомегалии Свободный газ в брюшной полости определяется при: 1. Холецистите 2. Перфоративной язве желудка 3. Аппендиците 4. Кишечной непроходимости 5. Панкреатите При желудочном кровотечении показана: 1. Рентгенография желудка с барием 2. УЗИ 3. Экстренная ФГДС 4. Экстренная операция 5. Консервативная терапия В патогенезе язвенной болезни желудка играют роль: 1. Снижение моторики желудка. 2. Дуоденогастральный рефлюкс. 3. Стеноз чревного ствола. 4. Нарушение защитных свойств слизистой оболочки. 5. Рефлюкс-эзофагит. Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-перстной кишки одна из групп указана неправильно: 1. Гистаминоблокаторы 2. Н-2 блокаторы 3. Нестероидные противоспалительные средства 4. Антацидные препараты 5. Седативные средства Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме: 1. Механической желтухи 2. Портальной гипертензии 3. Гнойного холангита 4. Подпеченочного абсцесса 5. Ущемления камня в большом дуоденальном соске При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика? 1. Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного 2. Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения 3. Принятие тактического решения зависит от срока заболевания 4. Показана отсроченная операция (в «холодном периоде») 5. Экстренное оперативное лечение При обследовании больного 77 лет с выраженной сердечной недостаточностью выявлен деструктивный холецистит с явлениями перитонита в правом подреберье. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? 1. Лапароскопической холецистостомии 2. Операции холецистэктомии 3. Операции холецистостомии 4. Чрескожной чреспеченочной холангиостомии 5. Только консервативному методу лечения Для клинической картины гнойного холангита характерны все перечисленные признаки, кроме: 1. Озноба 2. Гектической температуры 3. Пареза кишечника 4. Умеренных болей в правом подреберье 5. Желтухи Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются: 1. Панкреатогенным перитонитом 2 .Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией 3. Ферментной токсемией 4. Билиарной гипертензией 5. Динамической кишечной непроходимостью Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет: 1. Уточнить распространенность поражения железы 2. Уточнить локализацию процесса в поджелудочной железе 3. Оценить состояние большого дуоденального сосочка 4. Определить форму острого панкреатита 5. Подтвердить факт острого панкреатита Рвота, не приносящая облегчения, характерна для: 1. Катарального аппендицита 2. Хронического холецистита 3. Острого панкреатита 4. Невправимой грыжи 5. острого гастрита Основным в лечении панкреатита является использование: 1. Антибиотиков 2. Спазмолитиков 3. Обезболивающих 4. Ингибиторов протеаз 5. миорелаксанты Характер и локализация болей при остром аппендиците: 1. Постоянные, сильные боли в правой подвздошной области 2. Постоянные, резкие боли в правом подреберье 3. Опоясывающие, тупого характера 4. «Кинжальные» в эпигастрии 5. нет болей Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на: 1. Кишечное кровотечение 2. Острый проктит 3. Острый панкреатит 4. Острый перитонит 5. Острый гастрит Рвота при остром панкреатите: 1. Многократная, не приносящая облегчения 2. Однократная 3. Многократная, приносящая облегчение 4. Отсутствует 5. два или три раза В диагностике панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет: 1. Лапароскопия 2. Ультрасонография 3. Эзофагогастроскопия 4. Исследование мочи на содержание амилазы 5. Исследование крови на содержание панкреатических ферментов Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз? 1. Туберкулезный перитонит 2. Жировой панкреонекроз 3. Болезнь Крона 4. Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки 5. Все ответы неверны В классификацию острого панкреатита входят следующие формы заболевания: 1. Псевдотуморозный панкреатит 2. Отечный панкреатит 3. Жировой панкреонекроз 4. Инфильтративный панкреатит 5. Геморрагический панкреонекроз В диагностике острого панкреатита наиболее информативны: 1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости 2. Целиакография 3. МРТ 4. Лапароскопия 5. Ультрасонография У больного, перенесшего месяц назад панкреонекроз, в верхних отделах живота определяется объемное образование, умеренно болезненное с флюктуацией в центре. Живот мягкий без перитонеальных явлений. Температура и формула крови – в пределах нормы. Ваш диагноз? 1. Опухоль поджелудочной железы 2. Абсцесс сальниковой сумки 3. Ложная киста поджелудочной железы 4. Истинная киста поджелудочной железы 5. Псевдотуморозный панкреатит У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика? 1. Показана лапаротомия с дренированием сальниковой сумки 2. Показана лапаротомия с дренированием забрюшинной клетчатки и сальниковой сумки 3. Показана интенсивная инфузионная терапия, включая антиферментные и цитостатические препараты 4. Целесообразно выполнить каудальную резекцию поджелудочной железы и дренирование сальниковой сумки 5. Все ответы неверны Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всем перечисленным, кроме: 1. Опоясывающих болей в животе 2. Многократной рвоты 3. Артериальной гипертензии в первые часы заболевания 4. Коллапса 5. Тахикардии Осложнениями острого панкреатита может быть все, кроме: 1. Абсцесса сальниковой сумки 2. Печеночно-почечной недостаточности 3. Кисты поджелудочной железы 4. Перитонита 5. Сдавления тонкой кишки в области Трейца связки с явлениями непроходимости Заворот кишечника – непроходимость: 1. Смешанная 2. Странгуляционная 3. Спастическая 4. Паралитическая 5. Обтурационная «Чаши Клойбера» при рентгенографии брюшной полости характерны для: 1. Кишечной непроходимости 2. Прободной язвы 3. Кровоточащей язвы 4. Острого панкреатита 5. острого аппендицита При кишечной непроходимости живот: 1. Не изменен 2. Доскообразный 3. Асимметричен, вздут 4. Втянут 5. нормальной конфигурации Для механической кишечной непроходимости не характерно: 1. Вздутие живота 2. Схваткообразные боли 3. Исчезновение печеночной тупости 4. Задержка стула и газов .5. Бессимптомное течение Для дифференциальной диагностики острой кишечной непроходимости от прободной язвы желудка в первую очередь следует использовать: 1. Пневмогастрографию 2. Рентгеноскопию желудка 3. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости 4. Гастроскопию 5. Лапароскопию У больной, 70 лет, сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом вмешательства в этой ситуации будет: 1. Двухствольная сигмостомия 2. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец» 3. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок» 4. Резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы 5. Все ответы неверны Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: 1. Завороте тонкой кишки 2. Завороте сигмовидной кишки 3. Илео-цекальной инвагинации 4. Обтурационной толстокишечной непроходимости 5. Парезе тонкой кишки Появление симптома «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется: 1. Наличием выпота в брюшной полости 2. Скоплением жидкости и газа в приводящих петлях кишечника 3. Скоплением жидкости и газа в отводящих петлях кишечника 4. Наличием жидкости и газа в брюшной полости 5. Все ответы неправильные При подготовке больного с механической кишечной непроходимостью к операции противопоказано одно из перечисленных мероприятий: 1. Аспирация желудочного содержимого 2. Инфузионная терапия 3. Спазмолитическая терапия 4. Введение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника 5. Постановка сифонной клизмы Для заворота тонкой кишки не характерно: 1. Симптом Цеге-Мантейфеля 2. Ассиметрия живота 3. «Шум плеска» 4. Рвота многократная 5. Схваткообразные боли в животе У больного, 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда заподозрен острый деструктивный аппендицит с признаками перитонита. Ваши действия? 1. Экстренная операция 2. Наблюдение и операция при появлении симптомов перитонита 3. Назначение массивных доз антибиотиков широкого спектра действия и операция при неэффективности этой терапии 4. Операция при подтверждении диагноза путем лапароскопии 5. Все ответы неверные Значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют: 1. Клинический анализ крови, пункция заднего свода, гинекологический анамнез 2. Вагинальное исследование, пункция заднего свода, гинекологический анамнез 3. Все верно 4. Симптом Ровзинга, клинический анализ крови, вагинальное исследование 5. Клинический анализ крови, вагинальное исследование, пункция заднего свода 6. Симптом Ровзинга, вагинальное исследование При осмотре живота больного с острым аппендицитом чаще определяется: 1. Не участвует в дыхании 2. Ограничение подвижности правой половины 3. Вздутие 4. Видимая перистальтика 5. Правильной формы Особенности острого аппендицита при медиальной локализации отростка 1. Гектическая лихорадка 2. Позывы на мочеиспускание, тенезмы 3. Рвота 4. Обильный жидкий стул, вздутие живота 5. Нет боли При каком доступе при остром аппендиците можно повредить A. Epigastrica inferior: 1. Волковича-Дьяконова 2. Поперечном 3. Трансректальном 4. При лапаротомии 5. При лапароскопии Симптом острого аппендицита: 1. Боли в эпигастрии с переходом в правую подвздошную область 2. Кашицеобразный стул 3. Изнурительная рвота 4. Значительная интоксикация 5. Лихорадка При остром аппендиците характерно положение больного лежа на: 1. Правом боку 2. Левом боку 3. Спине, с опущенным головным концом 4. Животе 5. Сидя Достоверный симптом аппендицита 1. Разлитая боль в животе 2. Тошнота 3. Вздутие живота 4. Симптом Щеткина-Блюмберга 5. Симптом падающей капли Симптом Ситковского наблюдается при: 1. Остром холецистите 2. Остром панкреатите 3. Остром аппендиците 4. Почечной колике 5. Остром гастрите Противопоказания к операции при остром аппендиците: 1. Старческий возраст 2. Отсутствуют 3. Гипертоническая болезнь 4. Острая пневмония 5. Железо-дефицитная анемия Симптом Кохера наблюдается при остром: 1. Аппендиците 2. Холицистите 3. Парапроктите 4. Панкреатите 5. Гастрите В общем анализе крови при остром аппендиците: 1. Ускорение СОЭ 2. Анемия 3. Лейкоцитоз 4. Изменений нет 5. Повышение количества эритроцитов На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый аппендицит. Что целесообразно предпринять? 1. Немедленно госпитализировать больную 2. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов 3. Проконтролировать в течение 12-24 часов динамику температуры тела и количество лейкоцитов в крови 4. Назначить противовоспалительную терапию и осмотреть больную на следующий день 5. Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния Острый катаральный аппендицит проявляется следующими клиническими признаками: 1. Симптомом Кохера-Волковича 2. Симптомом Бартомье-Михельсона 3. Повышением температуры тела 4. Симптомом Ровзинга 5. Симптом Щеткина-Блюмберга Операция «аппендэктомия» при остром аппендиците противопоказана: 1. При аппендикулярном инфильтрате 2. Остром инфаркте миокарда 3. Беременности 36-40 недель 4. Непереносимости новокаина 5. Нарушении свертываемости крови Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие: 1. Тромбоза нижней брыжеечной вены 2. Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии 3. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты 4. Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции 5. Тромбоза артерии червеобразного отростка Какой из симптомов острого аппендицита редко встречается у людей пожилого возраста? 1. Незначительная боль в правой подвздошной области 2. Высокая температура тела 3. Мышечное напряжение в правой подвздошной области 4. Задержка стула 5. Умеренный лейкоцитоз Какое из указанных ниже исследований наименее информативно в диагностике острого аппендицита? 1. Лабораторное исследование (особенно – количество лейкоцитов крови) 2. Лапароцентез 3. Ректальное исследование 4. Подмышечная и ректальная термометрия 5. Клиническое обследование с определением зоны болезненности при пальпации и перкуссии защитного напряжения мышц. Пилефлебит обычно является осложнением: 1. Прободной язвы желудка 2. Заворота тонкой кишки 3. Инфаркта тонкой кишки вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии 4. Деструктивного аппендицита 5. Распадающейся опухоли слепой кишки с явлениями параколического лимфаденита Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается: 1. В первые двое суток с момента заболевания 2. На 3-4 сутки с момента заболевания 3. На 7-9 сутки с момента заболевания 4. В раннем периоде после аппендэктомии 5. В позднем периоде после операции аппендэктомии Объем резекции желудка – 2/3 при операциях по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки обусловлен: 1. Особенностями кровоснабжения желудка 2. Необходимостью сохранения достаточного для нормального пищеварения объема культи желудка 3. Необходимостью удаления гастрин- и кислотопродуцирующей зоны желудка 4. Является оптимальным для наложения надежного гастроэнтеро-анастомоза 5. Все ответы правильные Среди осложнений язвенной болезни выберите состояния, всегда являющиеся показанием к экстренному оперативному вмешательству. 1. Перфорация 2. Пенетрация 3. Декомпенсированный стеноз привратника 4. Малигнизация 5. Профузное желудочно-кишечное кровотечение Изолированная селективная проксимальная ваготомия показана при: 1. Язве антрального отдела желудка 2. Дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза привратника 3. Прободной язве 12-перстной кишки 4. Дуоденальной язве без явлений стеноза 5. Гастродуоденальном кровотечении Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц? 1. Пенетрация язвы в малый сальник 2. Прикрытая перфорация 3. Перфорация в свободную брюшную полость 4. Пенетрация в поджелудочную железу 5. Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными водно-электролитными нарушениями Симптомами прободной язвы желудка являются: 1. «Кинжальная» боль 2. Доскообразный живот 3. Многократная рвота 4. Исчезновение печеночной тупости 5. Схваткообразные боли в верхней половине живота У больного, 65 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью, диагностирована прободная язва 12-перстной кишки. Давность заболевания 15 часов. Какая операция предпочтительна в этом случае? 1. Ушивание перфорации 2. Стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею 3. Резекция желудка 4. Гастроэнтероанастомоз 5. Антрумэктомия вместе с язвой 12-перстной кишки Больному 32 лет с прикрытой перфорацией язвы 12-перстной кишки, поступившему через сутки с момента заболевания, показано: 1. Экстренная операция 2. Строго консервативное лечение 3. Операция в случае неэффективности консервативного лечения 4. Лечение по методу Тэйлора 5. Лапароскопическое дренирование брюшной полости Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие признаки: 1. Усиление болей в животе 2. Рвота «кофейной гущей» 3. Уменьшение болевого синдрома 4. Брадикардия 5. Мелена При прободной язве желудка в случае категорического отказа больного от операции показано: 1. Промывание желудка холодной водой 2. Длительная назогастральная аспирация 3. Стимуляция кишечника 4. Антибактериальная терапия 5. Положение Тренделенбурга Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены? 1. Пилородуоденальный стеноз 2. Перфорация язвы 3. Кровотечение из язвы 4. Малигнизация язвы 5. Пенетрация язвы в поджелудочную железу Укажите факторы, определяющие выбор метода операции при прободной язве желудка: 1. Наличие перитонита 2. Время с момента прободения язвы 3. Квалификация хирурга 4. Общее состояние и возраст больного 5. Размеры язвы Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно: 1. Кинжальная боль в животе 2. Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки 3. Рвота не приносящая облегчения 4. Исчезновение печеночной тупости 5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак являются: 1. Постоянные боли в животе 2. Появление болей в эпигастрии через 40 мин после еды 3. Изжога 4. Анемия 5. Нулевая кислотность желудочного сока Болезнь оперированного желудка, которая лечится оперативным путем: 1. Демпинг-синдpом 2. Гипогликемический синдpом 3. Рефлюкс-гастpит 4. Хpонический панкpеатит 5. С-м дефицита лактазы Симптом, хаpактеpный для демпинг-синдpома 1. Сосущая боль под ложечкой 2. Желание прилечь, слабость 3. Бpадикаpдия 4. Повышение АД 5. Резкое чувство голода Симптом, хаpактеpный для синдpома пpиводящей петли 1. Мелена 2. Рвота слизью 3. Ассиметpия живота за счет выбухания в левом подpебеpье 4. Изжога 5. Ассиметpия живота за счет выбухания в правом подpебеpье Наиболее типичным осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки являются: 1. Малигнизация 2. Перфорация 3. Кровотечение 4. Пенетрация в головку поджелудочной железы или гепатодуоденальную связку 5. Повышение температуры Оптимальным методом лечения больного, 28 лет, с дуоденальной язвой, осложненной субкомпенсированным пилородуоденальным стенозом, будет: 1. Субтотальная резекция желудка 2. Селективная проксимальная ваготомия 3. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующей операцией 4. Трункулярная ваготомия 5. Гастроэнтероанастомоз (задний) Больной, 30 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, рвоту, дегтеобразный стул. Боли в животе не беспокоят. Ваш предварительный диагноз? 1. Прободная язва (атипичная) 2. Панкреонекроз 3. Стеноз превратника 4. Инфаркт кишечника 5. Желудочно-кишечное кровотечение Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения необходимы: 1. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости 2. Рентгеноскопия желудка 3. Лапароскопия 4. Гастродуоденоскопия 5. Клинический анализ крови Для декомпенсированного стеноза привратника характерны: 1. Рвота пищей, съеденной накануне 2. Напряжение мышц брюшной стенки 3. Снижение диуреза 4. «Шум плеска» в желудке натощак 5. Задержка бария в желудке более 24 часов У больного с резкими болями в животе Вы обнаружили напряжение мышц и симптом Щеткина-Блюмберга в эпигастральной области. Печеночная тупость сглажена, пульс 60 уд. в мин. Какими методами можно уточнить диагноз? 1. Экстренная гастродуоденоскопия 2. Рентгеноскопия желудка 3. Лапароскопия 4. Ангиография 5. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости На основании полученных данных Вы решили больного оперировать по поводу желудочно-кишечного кровотечения. Какие факторы определяют выбор оперативного вмешательства? 1. Степень кровопотери 2. Время от начала болей в животе 3. Возраст больного 4. Тяжелые сопутствующие заболевания 5. Уровень диастазурии Больному, поступившему в клинику с декомпенсированным язвенным стенозом привратника, выраженными водно-электролитными нарушениями и судорожным синдромом, показана: 1. Экстренная резекция желудка 2. Экстренная гастростомия 3. Гастродуоденостомия после 4-х часовой подготовки больного 4. Резекция желудка в плановом порядке после компенсации водно-электролитных нарушений 5. Все ответы не верны Острый холецистит может развиваться вследствие: 1. Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи 2. Застоя желчи в желчном пузыре 3. Наличия камней в желчном пузыре 4. Тромбоза пузырной артерии 5. Дуодено-гастрального рефлюкса Наиболее распространенная лапароскопическая операция при желчнокаменной болезни: 1. Холецистэктомия с ревизией желчных путей 2. Холецистэктомия 3. Холедохолитотомия 4. Идеальная холецистолитотомия Больному с гангренозным холециститом показано: 1. Отсроченная операция 2. Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии 3. Консервативное лечение 4. Экстренная операция 5. Принятие решения зависит от возраста больного Симптомы перфорации желчного пузыря: 1. Усиление болей, появление симптома Щеткина-Блюмберга 2. По всему животу, иррадиация боли в правое плечо 3. Увеличенный болезненный желчный пузырь, симптомы Ортнера, Образцова 4. Диспепсический синдром 5. Повышение температуры тела Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для: 1. Выявления холангита 2. Исследования перистальтики общего желчного протока 3. Исследования тонуса сфинктера Одди 4. Ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков 5. Исключения конкрементов в протоках Какой из указанных симптомов характерен для острого холецистита: 1. Симптом Ровзинга 2. Симптом Мерфи 3. Симптом Ситковского 4. Симптом Пастернацкого 5. Симптом Мейо-Робсона Какая из перечисленных морфологических характеристик входит в классификацию острого холецистита: 1. Индуративный 2. Язвенно-некротический 3. Гангренозный 4. Псевдотуморозный 5. Поликистозный Где локализуются боли при остром холецистите: 1. Правое подреберье 2. Эпигастральная область 3. Правая подвздошная область 4. Внизу живота 5. Левый мезогастрий Выберите характеристику болевого синдрома при остром холецистите: 1. Внезапные "кинжальные" боли 2. Нарастающие приступообразные боли 3. Постоянные ноющие боли 4. Интенсивные схваткообразные боли 5. Постоянные опоясывающие боли Какие диспептические расстройства характерны для острого холецистита: 1. Горечь во рту, тошнота, рвота 2. Неукротимая рвота 3. Изжога, отрыжка кислым 4. Задержка стула и газов 5. Профузные поносы Тактика среднего медработника при остром холецистите: 1. Холод на живот, госпитализация 2. Грелка на область печени 3. «Слепое зондирование» 4. Желчегонные средства в амбулаторных условиях 5. Спазмолитики Характер и локализация болей при остром холецистите: 1. Постоянные, сильные в правой подвздошной области 2. Постоянные, резкие боли в правом подреберье 3. Опоясывающие, тупого характера 4. «Кинжальные» в эпигастрии 5. Нет боли Симптом острого холецистита: 1. Подающей капли 2. Пастернацкого 3. Ситковского 4. Ортнера 5. Воскресенского Метод лечения не осложненного острого холецистита: 1. Хирургический 2. Консервативный 3. Физиотерапевтический 4. Санаторно-курортный 5. Выжидательный Для острого катарального холецистита характерно все перечисленное, кроме: 1. Тошноты и рвоты 2. Симптома Кера 3. Симптома Мерфи 4. Напряжения мышц брюшной стенки в правом подреберье и положительного симптома Щеткина-Блюмберга 5. Симптома Мюсси-Георгиевского У больной поступившей в клинику с флегмонозным холециститом в последующие три дня появились ознобы, желтуха, повысилась температура до 380С. Симптомы перитонита отсутствовали. Какое осложнение основного заболевания развилось у больной? 1. Стеноз большого дуоденального сосочка 2. Эмпиема желчного пузыря 3. Пилефлебит 4. Подпеченочный абсцесс 5. Гнойный холангит Для решения вопроса о срочности операции при остром холецистите наибольшее значение имеет: 1. Интенсивность болей 2. Давность заболевания 3. Число приступов в анамнезе 4. Наличие перитонита 5. Наличие камней в желчном пузыре Холецистэктомию от дна выполняют в одном из следующих случаев: 1. У больного пожилого возраста 2. При наличии явлений холангита 3. При сморщенном желчном пузыре 4. При вколоченном камне шейки желчного пузыря 5. При наличии воспалительного инфильтрата в области шейки желчного пузыря В хирургическое отделение поступил больной 81 года. При обследовании заподозрен острый флегмонозный холецистит. Какой метод исследования следует использовать в первую очередь для уточнения диагноза? 1. Ультразвуковое сканирование брюшной полости 2. Инфузионную холецистхолангиографию 3. Лапароскопию 4. Ретроградную панкреатохолангиографию 5. Чрескожную чреспеченочную холецистохолангиографию Какую операцию необходимо произвести больному 81 года с острым флегмонозным холециститом и тяжелым общим состоянием: 1. Холецистэктомию 2. Лапароскопическую холецистостомию под местной анестезией 3. Холецистостомию на протяжении 4. Лапароскопическое дренирование подпеченочного пространства 5. Холецистолитотомию Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует отдать предпочтение: 1. Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии 2. Лапароскопии 3. Ультрасонографии 4. Чрескожной чреспеченочной холангиографии 5. Фракционному дуоденальному зондированию К основным методам диагностики характера и причины механической желтухи относятся: 1. Обзорная рентгенография печени и подпеченочного пространства 2. Инфузионная холецистохолангиография 3. Чрескожная чреспеченочная холангиография 4. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография 5. Ультрасонография Механическую желтуху не может обусловить: 1. Камень общего желчного протока 2. Камень пузырного протока 3. Опухоль большого дуоденального сосочка 4. Рак головки поджелудочной железы 5. Хронический индуративный панкреатит Механическая желтуха – это осложнение: 1. Острого панкреатита 2. Острого аппендицита 3. Острого холецистита 4. Острого дуоденита 5. Острого гастрита Для клиники обтурационного гнойного холангита характерны следующие признаки: 1. Желтуха 2. Боль в эпигастрии 3. Рвота 4. Диспепсический синдром 5. Снижение аппетита Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме: 1. Механической желтухи 2. Портальной гипертензии 3. Гнойного холангита 4. Подпеченочного абсцесса 5. Ущемления камня в большом дуоденальном соске При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика? 1. Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного 2. Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения 3. Принятие тактического решения зависит от срока заболевания 4. Показана отсроченная операция (в «холодном периоде») 5. Экстренное оперативное лечение При обследовании больного 77 лет с выраженной сердечной недостаточностью выявлен деструктивный холецистит с явлениями перитонита в правом подреберье. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? 1. Лапароскопической холецистостомии 2. Операции холецистэктомии 3. Операции холецистостомии 4. Чрескожной чреспеченочной холангиостомии 5. Только консервативному методу лечения Для клинической картины гнойного холангита характерны все перечисленные признаки, кроме: 1. Озноба 2. Гектической температуры 3. Пареза кишечника 4. Умеренных болей в правом подреберье 5. Желтухи Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются: 1. Панкреатогенным перитонитом 2 .Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией 3. Ферментной токсемией 4. Билиарной гипертензией 5. Динамической кишечной непроходимостью Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет: 1. Уточнить распространенность поражения железы 2. Уточнить локализацию процесса в поджелудочной железе 3. Оценить состояние большого дуоденального сосочка 4. Определить форму острого панкреатита 5. Подтвердить факт острого панкреатита Рвота, не приносящая облегчения, характерна для: 1. Катарального аппендицита 2. Хронического холецистита 3. Острого панкреатита 4. Невправимой грыжи Основным в лечении панкреатита является использование: 1. Антибиотиков 2. Спазмолитиков 3. Обезболивающих 4. Ингибиторов протеаз 5. Н2 блокаторов Характер и локализация болей при остром аппендиците: 1. Постоянные, сильные боли в правой подвздошной области 2. Постоянные, резкие боли в правом подреберье 3. Опоясывающие, тупого характера 4. «Кинжальные» в эпигастрии 5. Отсутствие болевого синдрома Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на: 1. Кишечное кровотечение 2. Острый проктит 3. Острый панкреатит 4. Острый перитонит 5. Острый аппердицит Рвота при остром панкреатите: 1. Многократная, не приносящая облегчения 2. Однократная 3. Многократная, приносящая облегчение 4. Отсутствует 5. Только в ночное время Опоясывающая боль наблюдается при: 1. Панкреатите 2. Холецистите 3. Травме селезенки 4. Перфоративной язве желудка Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие признаки: 1. Повышение артериального давления 2. Однократная рвота 3. Положительный симптом Мэй-Робсона 4. Положительный симптом Ортнера 5. Усиление перистальтики кишечника Для борьбы с ферментной токсемией, возникающей при панкреонекрозе, проводятся следующие лечебные мероприятия: 1. Назначают внутривенно введение антиферментных препаратов 2. Вводят гормоны 3. Проводят десенсибилизацию организма 4. Проводят физиолечение 5. Производят новокаиновую блокаду поясничной области В диагностике панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет: 1. Лапароскопия 2. Ультрасонография 3. Эзофагогастроскопия 4. Исследование мочи на содержание амилазы 5. Исследование крови на содержание панкреатических ферментов Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз? 1. Туберкулезный перитонит 2. Жировой панкреонекроз 3. Болезнь Крона 4. Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки 5. Все ответы неверны При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться: 1. Однократная рвота 2. Напряжение брюшных мышц 3. Притупление легочного звука 4. Артериальная гипертензия 5. Диарея У больного, перенесшего месяц назад панкреонекроз, в верхних отделах живота определяется объемное образование, умеренно болезненное с флюктуацией в центре. Живот мягкий без перитонеальных явлений. Температура и формула крови – в пределах нормы. Ваш диагноз? 1. Опухоль поджелудочной железы 2. Абсцесс сальниковой сумки 3. Ложная киста поджелудочной железы 4. Истинная киста поджелудочной железы 5. Псевдотуморозный панкреатит У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика? 1. Показана лапаротомия с дренированием сальниковой сумки 2. Показана лапаротомия с дренированием забрюшинной клетчатки и сальниковой сумки 3. Показана интенсивная инфузионная терапия, включая антиферментные и цитостатические препараты 4. Целесообразно выполнить каудальную резекцию поджелудочной железы и дренирование сальниковой сумки 5. Все ответы неверны Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всем перечисленным, кроме: 1. Опоясывающих болей в животе 2. Многократной рвоты 3. Артериальной гипертензии в первые часы заболевания 4. Коллапса 5. Тахикардии Осложнениями острого панкреатита может быть все, кроме: 1. Абсцесса сальниковой сумки 2. Печеночно-почечной недостаточности 3. Кисты поджелудочной железы 4. Перитонита 5. Сдавления тонкой кишки в области Трейца связки с явлениями непроходимости Заворот кишечника – непроходимость: 1. Смешанная 2. Странгуляционная 3. Спастическая 4. Паралитическая 5. Обтурационная «Чаши Клойбера» при рентгенографии брюшной полости характерны для: 1. Кишечной непроходимости 2. Прободной язвы 3. Кровоточащей язвы 4. Острого панкреатита 5. Острого аппендицита При кишечной непроходимости живот: 1. Не изменен 2. Доскообразный 3. Асимметричен, вздут 4. Втянут 5. Холодный на ощупь Для механической кишечной непроходимости не характерно: 1. Вздутие живота 2. Схваткообразные боли 3. Исчезновение печеночной тупости 4. Задержка стула 5. Задержка газов «Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для: 1. Разрыва печени 2. Кишечного кровотечения 3. Кишечной непроходимости 4. Перфорации кишечника 5. Перфорации желудка Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют: 1. 10% раствор хлорида натрия 2. Гипертоническую клизму 3. Прозерин 4. Атропин 5. Адреналин Для дифференциальной диагностики острой кишечной непроходимости от прободной язвы желудка в первую очередь следует использовать: 1. Пневмогастрографию 2. Рентгеноскопию желудка 3. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости 4. Гастроскопию 5. Лапароскопию Вы должны оперировать больного с типичной картиной острого флегмонозного аппендицита. Каким оперативным доступом целесообразно произвести аппендэктомию в данном случае? 1. Нижнесрединная лапаротомия 2. Разрез Волковича-Дьяконова 3. Правосторонний параректальный доступ 4. Правосторонний трансректальный разрез 5. Поперечная лапаротомия над лоном Оперативное вмешательство при остром аппендиците противопоказано в случае: 1. Образования аппендикулярного инфильтрата 2. Беременности 36-38 недель 3. Декомпенсированного порока сердца 4. Острого инфаркта миокарда 5. Все перечисленное неверно Пилефлебит обычно является осложнением: 1. Прободной язвы желудка 2. Заворота тонкой кишки 3. Инфаркта тонкой кишки вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии 4. Деструктивного аппендицита 5. Распадающейся опухоли слепой кишки с явлениями параколического лимфаденита Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается: 1. В первые двое суток с момента заболевания 2. На 3-4 сутки с момента заболевания 3. На 7-9 сутки с момента заболевания 4. В раннем периоде после аппендэктомии 5. В позднем периоде после операции аппендэктомии Экстренная аппендэктомия не показана при: 1. Остром катаральном аппендиците 2. Остром аппендиците во второй половине беременности 3. Первом приступе острого аппендицита 4. Неясном диагнозе острого аппендицита у пожилых больных 5. Остром аппендиците у детей Симптомы аппендикулярного инфильтрата все, кроме: 1. Субфебрильной температуры 2. Длительности заболевания 4-5 дней 3. Профузных поносов 4. Повышения числа лейкоцитов крови 5. Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области Причиной нагноения раны после операции аппендэктомии является: 1. Каловый свищ 2. Инфицирование раны в ходе операции 3. Актиномикоз 4. Рак слепой кишки 5. Инородное тело (салфетка) Геморрагический экссудат в брюшной полости не наблюдается при: 1. Остром панкреатите 2. Остром холецистите 3. Тромбозе брыжеечных сосудов 4. Эмболии брыжеечных сосудов 5. Кишечной непроходимости Начало острого перитонита сопровождается болями в животе в следующем % случаев: 1. 50% 2. 50-75% 3. 75-90% 4. 100% 5. 95% Симптом Щеткина-Блюмберга: 1. Болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку 2. Болезненность при резком отрывании пальпирующей руки 3. Появление или усиление болей в положении на левом боку 4. Перкуторная болезненность в правой подвздошной области рубашки 5. При надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок правой рукой там же вызывает болезненность в правой подвздошной области Лучший доступ для дренирования поддиафрагмального абсцесса 1. Люмботомия 2. Лапаротомия по Федорову 3. Двухмоментный чресплевральный 4. Тораколапаротомия 5. Внеплевральный внебрюшинный Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие: 1. Перфорации полых органов 2. Внематочной беременности 3. Нарушения проницаемости стенки тонкой кишки 4. Гастрита 5. Плеврита Форма ограниченного перитонита: 1. Разлитой перитонит 2. Диффузный перитонит 3. Местный перитонит 4. Аппендикулярный инфильтрат 5. Неограниченный перитонит Главным в лечении перитонита является: 1. Антибиотикотерапия 2. Лапаротомия 3. Дезинтоксикационная терапия 4. Лапароскопия 5. Лапароцентез Операция вскрытия брюшной полости называется: 1. Некротомия 2. Струмэктомия 3. Лапаротомия 4. Торакотомия 5. Лапароцентез Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом: 1. Острая кишечная непроходимость 2. Острый аппендицит 3. Острый холецистит 4. Острый панкреатит Транспортировка больного с перитонитом осуществляется: 1. Городским транспортом 2. Сидя 3. Лежа на носилках 4. Лежа на щите 5. Стоя Перитонит развивается при повреждении: 1. Почек 2. Кишечника 3. Анального канала 4. Селезенки 5. Круглой связке печени Эвентрация – это: 1. Воспаление брюшины 2. Ущемление кишечника в спайках 3. Выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку 4. Выделение кишечного содержимого из раны 5. Перфорация кишечника Защитное мышечное напряжение характерно для: 1. Острого перитонита 2. Отечной формы панкреатита 3. Инвагинации кишечника 4. Желудочного кровотечения 5. Гепатита При синдроме «острого живота» необходимо: 1. Сделать очистительную клизму 2. Ввести обезболивающее 3. Промыть желудок 4. Применить холод, срочно госпитализировать больного 5. Ввести гормоны Достоверный признак перитонита: 1. Болезненность живота при пальпации 2. Неотхождение газов и кала 3. Рвота 4. Симптомы раздражения брюшины 5. Кашель При остром перитоните выполняется операция: 1. Диагностическая 2. Плановая 3. Срочная 4. Экстренная 5. Отсроченная Наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации полых органов встречается в следующем % случаев: 1. 20-40% 2. 60-75% 3. 80-85 4. 90% 5. 100% При каких острых перитонитах не исчезают перистальтические кишечные шумы: 1. Коллибацилярных 2. Брюшнотифозных 3. Пневмококковых 4. При смешанной инфекции 5. Стрептококковых У девочки, 14 лет, болевшей в течение 3 суток острым бронхитом возникли острые боли в животе с рвотой. Понос. Цианоз губ. Пульс 110 в минуту. Напряжение мышц брюшной стенки. Боль по всему животу. Лейкоцитоз 38х109/л. СОЭ – 24 мл/час. Диагностирован пневмококковый перитонит. Ваша тактика в лечении больного ребенка? 1. Экстренная операция 2. Антибиотикотерапия 3. Дезинтоксикационная терапия 4. Гормональная терапия 5. Физиолечение Самой частой причиной перитонита является: 1. Острый аппендицит 2. Прободная язва 3. Сальпингит 4. Странгуляция тонкой кишки 5. Рак желудка Реактивная стадия перитонита продолжается: 1. 4-6 часов 2. 24 часа 3. 48 часов 4. 72 часа 5. более 72 часов При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: 1. При перфорации язвы желудка 2. При перфорации червеобразного отростка 3. При аднексите 4. Гематогенным путем 5. При ранении кишечника Для перитонита не характерно: 1. Напряжение мышц брюшной стенки 2. Симптом Курвуазье 3. Учащение пульса 4. Задержка отхождения газов 5. Рвота Для перитонита не характерно: 1. Тахикардия 2. Сухой язык 3. Напряжение мышц передней брюшной стенки 4. Отсутствие перистальтики кишечника 5. Диарея Основным симптомом перитонита является: 1. Рвота 2. Боли в животе 3. Кровавый стул 4. Задержка стула и газов 5. Напряжение мышц передней брюшной стенки Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме: 1. Перфорации дивертикула Меккеля 2. Болезни Крона 3. Стеноза большого дуоденального соска 4. Рихтеровского ущемления грыжи 5. Острой кишечной непроходимости При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме: 1. Снижения дыхательной экскурсии легких 2. Высокого стояния купола диафрагм 3. Выпота в плевральную полость 4. Болей, иррадиирующих в надключичную область 5. Диарея Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является: 1. Консервативное лечение 2. Внебрюшинное вскрытие и дренирование 3. Лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости 4. Пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ 5. Все перечисленное верно Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости: 1. Острого перитонита 2. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта 3. Внутреннего кровотечения 4. Острой дыхательной недостаточности 5. Острой сердечной недостаточности Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит: 1. Геморрой 2. Повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях 3. Микротравмы слизистой прямой кишки 4. Огнестрельные ранения прямой кишки 5. Воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов Лигатурный метод применяется при свище: 1. Интрасфинктерном 2. Экстрасфинктерном 3. Транссфинктерном 4. Ретросфинктерный 5.Неполный свищ Причины трещин заднего прохода: 1. Проктит 2. Геморрой 3. Длительные запоры 4. Парапроктит 5. Диарея Геморрой может осложниться: 1. Тромбозом геморроидальных узлов 2. Воспалением кожи вокруг анального отверстия 3. Дерматитом 4. Диспепсией 5. Температурой Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов: 1. Холод на область заднего прохода 2. Очистительная клизма 3. Повязка с фурацилиновой мазью 4. Газоотводная трубка 5. Гемостатическая губка Парапроктит – это: 1. Воспаление вен прямой кишки 2. Выпадение прямой кишки 3. Воспаление околопрямокишечной клетчатки 4. Воспаление прямой кишки 5. Воспаление слизистой прямой кишки Симптомы подкожного парапроктита: 1. Напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия 2. Трещины в области задней спайки 3. Боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода 4. Зуд в анальной области 5. Примесь крови при акте дефекации Причина параректальных свищей: 1. Нерадикальное лечение острого парапроктита 2. Длительные поносы 3. Сидячая работа 4. Нарушение диеты 5. Запоры При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: 1. Оперативное лечение в плановом порядке 2. Адекватное вскрытие и санация гнойного очага 3. Ушивание раны после операции 4. Отсроченные швы 5. все ответы не правильные Какие из перечисленных мероприятий существенны для профилактики острого парапроктита? 1. Очистительные клизмы 2. Лекарственные клизмы 3. Солевые слабительные 4. Лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний 5. Активный образ жизни Самая частая форма парапроктита? 1. Подкожный парапроктит 2. Подслизистый парапроктит 3. Седалищно-прямокишсчный 4. Тазово-прямокишечный 5. Межмыщелковый парапроктит Эпителиальный копчиковый ход: 1. Связан с крестцом 2. Связан с кончиком 3. Оканчивается слепо в подкожной клетчатке межъягодичной области 4. Расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца 5. Сообщается с просветом прямой кишки Длина анального канала соответствует: 1. 2-3 см 2. 3-4 см 3. 4-5 см 4. 5-6 см 5. 7-8 см Функция, не присущая прямой кишке: 1. Резервуарная 2. Эвакуаторная 3. Всасывательная 4. Удержание кишечного содержимого 5. Секреторная Возникновению анальной трещины способствуют: 1. Острый парапроктит 2. Геморрой 3. Травма прямой кишки и анального канала 4. Сидячий образ жизни 5. Абсцесс ягодицы Чаще анальная трещина образуется на: 1. Задней полуокружности анального канала 2. Передней полуокружности анального канала 3. Правой полуокружности анального канала 4. Левой полуокружности анального канала 5. Передней и задней полуокружности анального канала Для установления диагноза анальной трещины достаточно: 1. Пальцевого исследования прямой кишки 2. Ирригоскопии 3. Ректороманоскопии 4. Колоноскопии 5. Аноскопии Для хронического парапроктита наиболее характерным является? 1. Гематурия 2. Наличие свищевого отверстия на коже промежности 3. Выделение алой крови в конце акта дефекации 4. Боли внизу живота 5. Диарея Для исследования свищей прямой кишки применяются: 1. Наружный осмотр и пальпация 2. Пальцевое исследование прямой кишки 3. Прокрашивание свищевого хода и зондирование 4. Фистулография 5. Все перечисленное Диагноз врожденного мегаколона (болезнь Гиршпрунга) ставится с помощью: 1. Исследования кала на бактерии 2. Рентгенологического исследования 3. Биопсии толстой кишки 4. УЗИ 5. ЭГДС Для ликвидации «калового завала» при болезни Гиршпрунга используется: 1. Масляная клизма 2. Гипертоническая клизма 3. Сифонная клизма изотоническим раствором (1% раствором NaCl) 4. Обычная очистительная клизма 5. Сифонная клизма водой комнатной температуры При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано: 1. Ушивание перфорации 2. Проксимальная колостомия 3. Тотальная колэктомия и илеостомия 4. Резекция сегмента кишки с перфорацией 5. Выведение петли с перфорацией Токсическая дилатация ободочной кишки наблюдается при: 1. Инвагинации 2. Дивертикулезе 3. Липоме 4. Неспецифическом язвенном колите 5. Раке При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения: 1. Ирригоскопия 2. Исследование пассажа бария по толстой кишке 3. Измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки 4. Биопсия по Свенсону 5. Колоноскопия Осложнением какого заболевания является токсический мегаколон? 1. Болезни Крона 2. Болезни Гиршпрунга 3. Синдрома Гарднера 4. Синдрома Пеитса-Егерса 5. Неспецифического язвенного колита При длительном течении язвенного колита можно обнаружить все, кроме: 1. Укорочения кишки 2. Уменьшения яркости поверхности слизистой 3. Увеличения лимфатических узлов брюшины 4. Правильный ответ 1 и 2 При лечении неспецифического язвенного колита применяют вес перечисленные препараты, кроме: 1. Антибиотиков 2. Слабительных 3. Витаминов 4. Иммуностимуляторов 5. Гормональных препаратов При лечении язвенного колита применяется: 1. Полное парэнтеральное питание 2. Тотальная колэктомия с илеостомией 3. Субтотальная колэктомия с идеостомией 4. Все названные виды лечения 5. Ни один из них Осложнением неспецифического язвенного колита, которое чаще всего не требует оперативного вмешательства, является: 1. Кровотечение 2. Токсический мегаколон 3. Водно-электролитные нарушения 4. Малигнизация 5. Перфорация При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано: 1. Ушивание перфорации и илеостомия 2. Проксимальная колостомия 3. Тотальная колэктомия и илеостомия 4. Резекция сегмента кишки с перфорацией 5. Выведение петли с перфорацией из брюшины Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при: 1. Профузном кровотечении 2. Перфорации кишки • 3. Токсической дилатации 4. Неэффективности консервативного лечения 5. Всех названных состояниях Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков? 1. Стафилококк 2. Стрептококк 3. Кишечная палочка 4. Бактероиды 5. Клостридии дефициле Все факторы влияют на развитие дивертикула, кроме: 1. Хронических запоров 2. Большого количества кала 3. Врожденной предрасположенности 4. Возрастной дегенерации тканей 5. Кольцевого сокращения кишечника Какие из указанных симптомов не характерны для варикозной болезни нижних конечностей: 1. Трофические язвы голени 2. Гипертрофия конечности 3. Снижение кожной температуры 4. «Низкая» перемежающая хромота 5. Утомляемость конечностей при длительной статической нагрузке Больному 40 лет с варикозной расширением вен нижней конечности в стадии декомпенсации с отсутствием клапанной несостоятельности бедренной вены произведена адекватная операция на венах. Определите трудоспособность больного через три месяца после операции, если больной занят физическим трудом: 1. Полностью сменить работу 2. Перевести на инвалидность 3. Оставить на работе, но с ограничением физических нагрузок 4. Является абсолютно здоровым 5. Может работать на работе не связанной с физическими нагрузками К осложнениям варикозной болезни относится все нижеперечисленное, кроме: 1. Гангрены стопы и голени 2. Тромбофлебита поверхностных вен 3. Кровотечения из поверхностных варикозных вен 4. Трофических язв голени 5. Острого тромбофлебита варикозных вен с абсцедированием Для диагностики острого аппендицита используются методы 1. Лапароскопия 2. Клинический анализ крови 3. Ректальное исследование 4. Термография 5. Все перечисленное верно Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме 1. Данных аускультации органов дыхания 2. Данных лапароскопии 3. Данных рентгеноскопии органов грудной клетки 4. Количества лейкоцитов крови 5. Данных термографии брюшной полости Назовите первоочередное мероприятие при ущемленной паховой грыже: 1. Введение спазмолитиков перед вправлением грыжи 2. Введение анальгетиков перед вправлением грыжи 3. Экстренная операция 4. Теплая ванна 5. Попытка вправления грыжи под общим наркозом О жизнеспособности ущемленной кишки говорит: 1. Отсутствие выпота в брюшной полости 2. Наличие в просвете кишки жидкости 3. Состояние отводящей петли кишки 4. Размеры приводящей петли кишки 5. Наличие перистальтики кишки К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме: 1. Пожилого возраста 2. Прогрессирующего похудания 3. Особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж 4. Заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления 5. Паралича нервов брюшной стенки Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление: 1. Большого сальника 2. Мочевого пузыря 3. Семенного канатика 4. Петли кишечника 5. Червеобразного отростка Основным признаком скользящей грыжи является: 1. Легкая вправляемость 2. Врожденная природа 3. Одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной 4. Проникновение между мышцами и апоневрозом 5. Все перечисленное верно Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют: 1. Тощая и подвздошная кишка 2. Сигмовидная и нисходящая кишка 3. Слепая кишка и мочевой пузырь 4. Сальник 5. Жировые подвески ободочной кишки Выберите основной признак скользящей грыжи: 1. Выходит в поясничной области 2. Выходит между мышцами 3. Одной из стенок грыжевого мешка является забрюшинно расположенный орган 4. Выходит через лакунарную связку 5. Стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина При каких грыжах грыжевой мешок чаше бывает многокамерным, с дополнительными перегородками, карманами, кистами? 1. Паховых 2. Бедренных 3. Пупочных 4. Белой линии живота 5. Послеоперационных вентральных При каких формах грыж грыжевой мешок находится в семенном канатике. 1. Прямых паховых 2. Врожденных и приобретенных косых, рецидивных паховых 3. Послеоперационных 4. Спигелевой линии 5. Паховых грыжах у женщин Задней стенкой пахового канала является: 1. Паховая связка 2. Паховый серп 3. Связка Купера 4. Поперечная фасция 5. Прямая мышца живота Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи? 1. Задней 2. Передней 3. Верхней 4. Нижней 5. Всех стенок Выберите метод пластики бедренной грыжи: 1. Жирара 2. Мейо 3. Напалкова 4. Руджи 5. Лексера Для косой паховой грыжи характерны все признаки, кроме: 1. Имеет овальную форму 2. Грыжевое содержимое часто опускается в мошонку 3. Может быть врожденной 4. Располагается кнаружи от нижней надчревной артерии 5. Грыжа выходит через медиальную паховую ямку Скользящая грыжа - это: 1. Когда грыжевое содержимое проходит через лакунарную связку 2. Когда содержимым грыжевого мешка является Меккелев дивертикул 3. Когда одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь 4. Когда содержимым грыжевого мешка является червеобразный отросток 5. Все перечисленное неверно При каком виде грыжи яичко находится в грыжевом мешке? 1. Косой паховой 2. Прямой паховой 3. Грыже Литре 4. Врожденной 5. Надпузырной Грыжа передней брюшной стенки отличается от эвентрации следующими признаками: 1. Наличием врожденного или приобретенного дефекта в мышечно-апоневротической структуре брюшной стенки 2. Выхождением из грыжевых ворот только грыжевого мешка 3. Наличием грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого 4. Эвентрация возникает только у пожилых людей 5. Грыжевым содержимым являются только петли кишок Укажите признак нехарактерный для косой паховой грыжи: 1. Грыжевое выпячивание имеет овальную форму. 2. Грыжевое выпячивание может спускаться в мошонку. 3. Грыжа может быть врожденной. 4. Грыжа бывает двухсторонней. 5. Одной из стенок грыжевого мешка является забрюшинно расположенный орган. У пациента с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика? 1. Экстренная операция 2. Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке 3. Экстренная лапароскопия 4. Показано динамическое наблюдение за пациентом 5. Все ответы неправильные При осмотре в приемном отделении пациента с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика? 1. Наблюдение за пациентам в условиях стационара 2. Экстренное грыжесечение 3. Больной может быть отпущен домой 4. Лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение 5. Экстренная лапароскопия При флегмоне грыжевого мешка показано: 1. Консервативное лечение: холод, голод, антибактериальная терапия 2. Вскрытие флегмоны 3. Дренирование флегмоны двухпросветным дренажом с активной аспирацией 4. Интубация кишечника зондом типа Миллера-Эббота 5. Операция: лапаротомия, ликвидация кишечной непроходимости, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированными петлями кишечника В ходе операции по поводу ущемленной грыжи после вскрытия грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь? 1. Ретроградном 2. Пристеночном 3. Узлообразовании в грыжевом мешке 4. Ущемлении 2 петель кишки 5. Ни о чем из вышеназванного При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния пациента показано: 1. Спазмолитики и теплая ванна 2. Наблюдение 3. Антибиотики и строгий постельный режим 4. Обзорная рентгенография брюшной полости 5. Экстренная операция При ущемлении грыжи у пациента с острым инфарктом миокарда показано: 1. Наблюдение, холод на живот 2. Вправление грыжи 3. Введение спазмолитиков 4. Положение Тренделенбурга 5. Экстренная операция Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: 1. С ущемленной паховой грыжей 2. С острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки 3. С острым лимфаденитом 4. Со всеми перечисленными заболеваниями 5. Только 2 и 3 Невправлимость грыжи является следствием: 1. Спаек между вышедшими В грыжевой мешок органами и стенкой мешка 2. Спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника 3. Рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями 4. Несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот 5. Всего перечисленного Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является: 1. Теплая ванна 2. Вправление грыжи 3. Экстренная операция 4. Спазмолитики для облегчения вправления грыжи 5. Анальгетики перед вправлением грыжи Для ущемления грыжи не характерно наличие: 1. Резких болей в области грыжи 2. Внезапного развития заболевания 3. Положительного кашлевого толчка 4. Быстрого развития разлитого перитонита 5. Невправимости грыжи Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является: 1. Наличие грыжевого выпячивания 2. Появление перитонеальных признаков 3. Повышение температуры 4. Дизурические явления 5. Сам факт самопроизвольного вправления Пациенту с ущемленной грыжей перед операцией проводят: 1. Паранефральную блокаду 2. Очистительную клизму 3. Блокаду семенного канатика 4. Бритье в области операции 5. Промывание желудка При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают: 1. С вскрытия флегмоны 2. Со срединной лапаротомии 3. С выделения грыжевого мешка из окружающих тканей 4. С пункции грыжевого мешка 5. С одновременной операции из двух доступов При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают: 1. На 30-40 см 2. На 20-25 см 3. На 10-20 см 4. На 5-10 см 5. На 2-3 см Чаще всего при паховой грыже ущемляется: 1. Большой сальник 2. Тонкая кишка 3. Толстая кишка 4. Мочевой пузырь 5. Околопузырная клетчатка Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки? 1. Спаечную 2. Функциональную 3. Обтурационную 4. Странгуляционную 5. Смешанную (обтурация + странгуляция) Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря: 1. Боли в области грыжевого выпячивания 2. Тенезмы 3. Задержка стула и газов 4. Дизурия, гематурия 5. Диспепсия Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже? 1. Наличие симптомов перитонита 2. Сроки с момента ущемления 3. Сопутствующие заболевания 4. Пол и возраст пациента 5. Неполноценное обследование пациента При ущемленной грыже наиболее часто встречаются следующие симптомы: 1. Боль в месте выпячивания 2. Невправимость выпячивания З. Отсутствие стула, задержка газов 4. Напряжение грыжевого мешка 5. Все правильно Назовите первоочередное мероприятие при ущемленной паховой грыже: 1. Введение спазмолитиков перед вправлением грыжи 2. Введение анальгетиков перед вправлением грыжи 3. Экстренная операция 4. Теплая ванна 5. Попытка вправления грыжи под общим наркозом О жизнеспособности ущемленной кишки говорит: 1. Отсутствие выпота в брюшной полости 2. Наличие в просвете кишки жидкости 3. Состояние отводящей петли кишки 4. Размеры приводящей петли кишки 5. Наличие перистальтики кишки Нижней стенкой пахового канала является: 1. Поперечная фасция 2. Нижний край наружной косой мышцы живота 3. Жимбернатова связка 4. Паховая связка 5. Край подвздошной кости Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки: 1. Задней 2. Верхней 3. Передней 4. Нижней 5. Всех стенок Верхняя часть скарпова треугольника отграничена: 1. Портняжной мышцей 2. Гребешковой фасцией 3. Паховой связкой 4. Лакунарной связкой 5. Жимбернатовой связкой В этиологии наружных брюшных грыж имеет значение: 1. Слабость мышечно-апоневротических образований брюшной стенки 2. Наличие естественных отверстий брюшной стенки 3. Количество родов в анамнезе 4. Тяжелая физическая работа 5. Все перечисленные факторы . В формировании внутреннего отверстия бедренного канала принимают участие все анатомические образования, кроме: 1. Надкостницы лонной кости 2. Бедренной артерии 3. Жимбернатовой связки 4. Пупартовой связки 5. Бедренной вены Предрасполагающими факторами для возникновения грыж являются все, кроме: 1. Похудание 2. Пола пациента 3. Предшествующих оперативных вмешательств 4. Заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшинного давления 5. Особенностей анатомического строения передней брюшной стенки У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи? 1. У мужчин 2. У женщин 3. В детском возрасте 4. У подростков 5. В пожилом возрасте у мужчин жүктеу/скачать 406 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|