26 жастағы әйелде жүйелі қызыл жегі, жедел ағымы, белсенділіктің III дәрежесі, «көбелек», люпус-нефрит нефротикалық синдроммен, полисерозит, миокардит, люпус артрит. ЖҚА: HB 85 г/л, л. 3.0.109/л, тромб. 140-109/л, ЭТЖ-65 мм/сағ. LE жасушалары – 10 -нан 1000 лейкоциттер, антинуклеарлы фактор 1: 256. Протеинурия тәулігіне 7 г жоғары. Қандай ем ЕҢ оңтайлы болады:
Преднизолон!
Ауыр ревматоидты артритпен ауыратын және үнемі глюкокортикоидтарды қабылдайтын 42 жастағы ер адамда қан қысымының тұрақты жоғарылауы байқалады. Қандай артериялық гипертензия туралы айтамыз:
Феохромацитома!
46 жаста ер адам, слесарь, клиникаға қанды құсықпен, диурездің бірден төмендеуімен, ісінулермен түсті. 19 жылдан бері ішімдік ішеді, соңғы кездері іші үлкея бастады. Об-ті: беті ісіңкі, тілінің, қолының треморы, склеры қызарған, телеангиэктазиялар «жаға аймақта" және бетінде, қол мен аяқтың бұлшықеттері атрофияланған, гинекомастия. Іші үлкейген-асцит, қатаңқы, аяқтарында айқын ісінулер бар. Осы асқынуды қою үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу қажет:
ЭРХПГ!
58 жастағы әйел, жөтелге, қақырықты ентігуге, тыныс алуға байланысты кеудедегі ауырсынуға, дене қызуының көтерілуіне, тершеңдікке, әлсіздікке шағымданады. Ол гипотермиядан кейін ауырып қалды. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Төмендегі тексеру әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін НЕҒҰРЛЫМ негізделген:
Спирография!
NSAID қабылдағаннан кейін әйелде олигурия, бозару және тері бөртпесі пайда болды. содан кейін полиурия дамиды. зәрде: үлес салмағы 1005, қант ++, белок 0,033%. лейкоциттер мен эритроциттер 2-3 көру аймағында. Нефронның қай бөлігінің зақымдалуы туралы болжауға болады:
Үлкен кемелер!
35 жаста, 6 ай бойы ішінің бүкіл аймағындағы ауру сезіміне және кебулерге, кейде шырыш араласқан тұрақсыз нәжіске шағымданады. Түнде ауырсыну немесе нәжіс жоқ. Объективті тексеруде іштің біркелкі емес кеңеюі, оң және сол жақ мықын аймағында ауырсыну анықталады. Сигмоидоскопияда 25 см-ден жоғары тоқ ішектің дистальды бөлігінде органикалық өзгерістер анықталмады. Ирригоскопия кезінде органикалық өзгерістерсіз тоқ ішектің спазм және нашар босатылған жерлері анықталды. Колонофиброскопия сонымен қатар тоқ ішектің шырышты қабатында шырыштың аз мөлшерде жиналуынан басқа органикалық өзгерістерді анықтады. Төмендегілердің ішінен нақты диагнозды таңдаңыз:
Созылмалы панкреатит ...
49 жастағы әйел адамның шағымдары: оның созылмалы аурулары жоқ, терісі құрғақ, ұйқышылдық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі. Соңғы 6 айда 3кг салмақ қосқан.Қанда ТТГ жоғарылаған. Шешесі түйінді зобпен ауырған. ЖҚА-де ЕҢ сәйкес болатын өзгерістер:
Эритроцитоз!
23 жастағы әйел. Сол жақ жауырынға және сол қолға таралатын жүрек аймағындағы ауру сезімі мазалаған. Объективті: акроцианоз, жүрек түрткісі төгілген, күшейген, аускультация кезінде «мысық пырылы» симптомы, төс сүйегінің оң жағында 2-ші қабырға аралықта систолалық шу естіледі, пульс 104 минутына, АҚ 100/60 мм с.б.б. Жүректің рентгенографиясы: Бұл науқаста қандай жүрек ауруы болуы ықтимал:
Қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі!
35 жастағы әйел 6 ай бойы ішінің бүкіл аймағындағы ауру сезіміне және кебулерге, тұрақты емес, кейде шырыш аралас нәжіске шағымданады. Түнде ауырсыну немесе нәжіс жоқ. Объективті тексеруде іштің біркелкі емес кеңеюі, оң және сол жақ мықын аймағында ауырсыну анықталады. Сигмоидоскопияда 25 см-ден жоғары тоқ ішектің дистальды бөлігінде органикалық өзгерістер анықталмады. Ирригоскопия кезінде органикалық өзгерістерсіз тоқ ішектің спазм және нашар босатылған жерлері анықталды. Колонофиброскопия сонымен қатар тоқ ішектің шырышты қабатында шырыштың аз мөлшерде жиналуынан басқа органикалық өзгерістерді анықтады. Қандай деректер тітіркенген ішек синдромының диагностикалық критерийлері бола алады:
Тоқ ішектің шырышы!
25 жаста әйел адам, шағымы: мойын аймақта дискомфорт, шаршағыштық, әлсіздік. Жағдайының нашарлауын стресспен байланыстырады. Об-ті: жағдайы орта ауырлықта, дене температурасы -36,2ºС., терісі құрғақ, салқындау. Қалқанша безі 2ші дәрежеге дейін үлкейген, қаттылау, ауырмайды, біркелкі емес. Пульс-60, АҚҚ -110/70 мм сын.бағ. ЖҚА: НВ-104 г/л, эр 3,8 тыс., ЭТЖ 10 мм/сағ. ТТГ- 16. Қандай ауру ЕҢ сәйкес:
Аутоиммунды тиреоидит, біріншілік гипотиреоз!
Полктің медициналық пунктіне келген жаралылардың қанша пайызы қан құюды қажет етеді?
5%
Өнімділік тұрғысынан біріншілік хирургиялық емдеу болып табылады
