* Медиальный


*Лапароскопическая холецистэктомия



бет13/19
Дата27.09.2023
өлшемі60,65 Kb.
#110533
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19
*Лапароскопическая холецистэктомия
* Наложение холецистоэнтероанастомоза

#536
*! Мужчина 77 летгоспитализирован в хирургическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры, рвоту, слабость. Болеет 7 суток. Из анамнеза: страдает сахарным диабетом и артериальной гипертензией. При осмотре: бледный, температура 380С, АД 160/70, пульс 90 в 1 мин., лейкоциты 17,8х109, эритроциты4,2х1012, Hb 130 г/л, Ht 39%, билирубин 17,9 мкмоль/л.


Каковы Ваши дальнейшие действия в этой ситуации?
* Срочная холецистэктомия
* Чрезкожная пункция желчного пузыря
* Дистанционная литотрипсия
* Наложение микрохолецистомы
* Экстренная холецистэктомия

#537
*! Женщина 47 летгоспитализирована в хирургическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. Болеет 3 суток. При осмотре: резкая болезненность в правом подреберье, напряжение мышц, температура 380С, АД 160/70, пульс 90 в 1 мин., лейкоциты 17,8х109, билирубин 17,9 мкмоль/л. На УЗИ: желчный пузырь 10,8х5,5 см, стенка 0,6, удвоена, в просвете конкременты. Прослойка жидкости 2,5 см в подпеченочном пространстве.


Какова Ваша лечебная тактика в этой ситуации?
* Направить на РХПГ
* Экстренная лапапроскопия
* Экстренная холецистэктомия
* Наложить микрохолецистому
* Срочная холецистэктомия

#538
*! Женщина 59 лет госпитализирована в хирургическое отделение в экстренном порядке с клиникой деструктивного холецистита. Болеет 4 суток. После подготовки взята на операцию. Во время операции возникло профузное кровотечение из элементов гепатодуоденальной связки.


Каковы Ваши дальнейшие действия в этой ситуации?
* Выполнить тугое тампонирование
* Наложить гемостатическую губку, тампон
* Провести аргон-плазменнную коагуляцию
* Пережать гепатодуоденальную связку
* Наложить тахокомб на связку и прижать

#539
*!Мужчина, 58 лет оперирован по поводу перфоративной язвы 12 перстной кишки, через 18 часов с момента перфорации. Во время операции: имеется прободная язва передней стенки луковицы 12 перстной кишки, выпот в брюшной полости находится во всех отделах, фибринозно-гнойного характера.


Наиболее целесообразный объем операции в данной ситуации?


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   19




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет