* Медиальный


* Угнетение экскреторной функции поджелудочной железы



бет3/19
Дата27.09.2023
өлшемі60,65 Kb.
#110533
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19
* Угнетение экскреторной функции поджелудочной железы;
* Эвакуация застойного желудочного содержимого;
* Профилактика гастрита;

#505
*!Мужчина 52 лет обратился в приёмный покой хирургии с жалобами на опоясывающие боли в верхней части живота, многократную рвоту. Из анамнеза: вчера употреблял спиртное При осмотре: повышенного питания, язык суховат, обложен. Пульс 100 уд/ мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Живот вздут, болезнен во всех отделах, умеренное напряжение мышц в эпигастрии, положителен симптом Мейо-Робсона. Амилаза 128 мкм/л. При УЗ исследовании выявлены признаки острого панкреатита. Назначено лечение Через 10 часов от начала лечения сохраняется выраженный болевой синдром и высокие показатели активности панкреатических ферментов


Наиболее приемлемая тактика в данной ситуации?
* Оперативное лечение в экстренном порядке;
* Продолжить проводимое лечение;
* Выполнить паранефральную блокаду;
* Усилить антибактериальную терапию;
* Назначить сандостатин и увеличить дозу контрикала;

#506
*!Мужчина 29 лет госпитализирован в хирургическое отделениечерез 30 мин после получения травмы. Со слов больного раны левой ягодичной области нанесены ножом с длинным клинком. Пульс 90 уд/мин., АД – 100\70 мм.рт.ст. Отсутствуют клинические проявления внутрибрюшной катастрофы. На левой ягодице имеются 3 ножевые раны в среднем длиной по 2 см., с ровными краями, кровоточат. Больному произведена вульнерография, результат отрицательный.


Какова Ваша дальнейшая тактика в этой ситуации?
* Тщательное динамическое наблюдение;
* Оперативное лечение в экстренном порядке;
* Оперативное лечение в срочном порядке;
* Выписать больного;
* Ректоскопия;

#507
*!Мужчина 18 лет оперирован по поводу острого аппендицита. Хирург во время операции из доступа Волковича-Дьяконова обнаружил справа только петли тонкого кишечника и в течение длительного времени не мог найти слепую кишку и другие отделы толстого кишечника, при расширении раны вверх поиск безуспешен.


Какова дальнейшая тактика хирурга в данной ситуации?
* Дренирование, ушивание брюшной полости;
* Дополнительный разрез в правом подреберье;
* Разрез в левой подвздошной области;


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет