* Срединная лапаротомия;
* Расширение раны вниз;
#508
*! Мужчина 43 лет доставлен в приемный покой хирургу с клиникой перитонита. Болен в течение 2 суток. Анамнез заболевания и проведенные исследования (рентгенография и ультразвуковое исследование брюшной полости) не позволили выяснить причину перитонита.
Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?
* Выполнить экстренную операцию;
* Провести компьютерную томографию;
* Провести эндоскопическое исследование;
* Выполнить лапароскопию;
* Выполнить лапароцентез
#509
*! Женщина 53 лет госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на выраженные боли в верхней половине живота, многократную рвоту, слабость. Болеет в течение 2 суток. Употребляла жирную пищу. Из анамнеза: 5 лет страдает ЖКБ, АГ. При осмотре: живот мягкий, резко болезнен в эпигастрии, перкуторно высокий тимпанит в эпи,- мезогастрии, пульс 100 ударов в 1 мин., АД 100/70, лейкоциты 17,0х109, температура 37,60С, амилаза 128 мкм/л. На УЗИ: в желчном пузыре конкременты, размеры 6,0х4,2 см, стенка 0,2, головка поджелудочной железы 3,9, тело 3,0, хвост 2,7, вокруг прослойка жидкости. Диагностирован острый панкреатит.
Какова Ваша наиболее целесообразная лечебная тактика?
* Лапаротомия в экстренном порядке;
* Назначить консервативную терапию;
* Лапароскопическая холецистэктомия;
* Лапаротомия в отсроченном порядке;
* Выполнить паранефральную блокаду;
#510
*! Мужчина 33 лет находится на лечении в хирургическом отделении с острым панкреатитом. Из анамнеза: употреблял алкоголь в течение 4 суток. На 8 сутки усилились боли в животе, температура тела поднялась до 38,5º, пульс 104 уд/мин. При осмотре: в верхнем отделе живота пальпируется нечеткое болезненное образование. Лейкоциты 21,0х109, амилаза 324 мкм/л. Больной произведена КТ брюшной полости – диагностирован оментобурсит.
Какова дальнейшая лечебная тактика?
* Лапаротомия в экстренном порядке;
* Усилить инфузионную терапию;
Достарыңызбен бөлісу: |
