* Лечение по методу Тэйлора;
* Симптоматическая терапия;
#547
*!Женщина 77 лет обратилась в приемное отделение хирургии с жалобами на сильные боли в животе, жажду, слабость, частый жидкий стул с примесью крови. Заболела около 20 назад часов, боли появились внезапно. При осмотре: язык сухой, больная беспокойная, акроцианоз, пульс 110 в мин., АД 90/60. В анализе крови: лейкоциты 29,0х109. Живот умеренно вздут, при пальпации болезнен во всех отделах, симптомы раздражения брюшины положительны. На рентгенограмме брюшной полости определяется множество мелких чаш Клойбера. Больная оперирована в экстренном порядке, во время операции был обнаружен ишемический некроз всей тонкой кишки и правого отдела толстого кишечника.
Наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?
* Случай неоперабелен;
* Резекция кишки и наложение анастомоза;
* Введение новокаина в брыжейку кишечника;
* Реконстуктивная операция на сосудах брыжейки;
* Тромбоэмболэктомия из брыжеечных сосудов;
#548
*!Мужчина 62 лет, доставлен в приемное отделение хирургии с жалобами на сильные боли в живота. Болеет в течение 6 часов. При осмотре: АД 160/90, пульс 100 в мин. При пальпации живот мягкий, перистальтика слабая. В анализе крови: эритроциты-3,9х1012 , гемоглобин - 110 г/л, лейкоциты-27,0х109. Живот болезнен во всех отделах, положительны симптомы раздражения брюшины. На рентгенограмме брюшной полости определяются уровни жидкости. Оперирован в экстренном порядке, во время операции был обнаружен геморрагический некроз подвздошной кишки на протяжении 1 метра, в 70см от илеоцекального угла. В брюшной полости фибринозно-геморрагический выпот.
Наиболее целесообразный объем операции в данной ситуации?
* Резекция кишечника, наложение первичного анастомоза;
* Реконструктивная операции на брыжеечных сосудах;
* Резекция кишечника, выведение стомы;
* Случай неоперабелен;
* Тромбэмболэктомия;
#549
*!Мужчина 49 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами нарезкие боли в животе, была двухкратная рвота, жидкий стул с кровью. Болен в течение 22 часоВ анамнезе стенозмитрального клапана и мерцательная аритмия. При осмотре состояние тяжелое, язык суховат. Живот болезнен, перитонеальные симптомы положительны, перистальтика кишечника ослаблена. Лейкоциты крови – 19Í10х9/л., СОЭ 20 мм/ч.
На рентгенограмме брюшной полости множество кишечных уровней. Оперирован в экстренном порядке, на операции обнаружен геморрагический некроз сигмовидной кишки. Наиболее целесообразный объем операции в данном случае?
* Эмболэктомия;
* Резекция сигмовидной кишки;
* Выведение двуствольной колостомы;
* Протезирование брыжеечных сосудов;
Достарыңызбен бөлісу: |